出自:普通外科学高级职称

肛裂病人的典型临床表现是（）。
A:疼痛、便秘、出血
B:疼痛、肛门坠胀、便血
C:疼痛、便后肿物、便血
D:疼痛、里急后重、便血
E:疼痛、便血、便血流脓
男性，42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次／天，每次约200ml。查体：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。根据患者情况，首先要做的检查是（）.
A:B超检查
B:胃镜检查
C:胃肠X线钡餐检查
D:选择性动脉造影检查
E:经皮肝穿刺门静脉造影
甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为（）.
A:Ⅰ甲
B:Ⅱ甲
C:Ⅱ乙
D:Ⅲ甲
E:Ⅲ乙
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）.
A:左肩关节软组织挫伤
B:左肩风湿性关节炎
C:左肩部肌肉劳损
D:左肩关节周围炎
E:颈椎病
下列防治低钾血症的措施，错误的是（）。
A:禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾
B:补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C:用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D:对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E:输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
肠内营养的适应症有（）。
A:胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者
B:胃肠功能基本正常，而伴有脏器功能不良
C:非胃肠道疾病的昏迷病人
D:大面积烧伤合并肝肾综合征
以下导致肠梗阻的原因，不需立即手术治疗的是（）。
A:乙状结肠扭转
B:小肠粘连
C:成年人肠套叠
D:绞窄性腹外疝
E:降结肠癌
发生下列情况，可采取何种措施：
舌后坠（）。
轻度喉头水肿（）。
轻度喉痉挛（）。
A:托起下颌
B:静注糖皮质激素
C:加压给纯氧
D:环甲膜穿刺
E:气管切开
门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为（）。
A:腹胀，食欲减退
B:食管静脉曲张并出血
C:白细胞及血小板计数减少
D:肝功能损害
E:脾肿大
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查（　）
A:B超
B:PTC
C:ERCP
D:CT
E:MRI
某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是（）.
A:切口感染
B:菌痢
C:肠炎
D:盆腔脓肿
E:肺炎、肺不张
十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?
抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）.
A:对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救
B:骨折合并休克，先处理休克
C:重危创伤要现场急救
D:骨折病人移动时应先制动
E:抢救方法可以概括为"ABC"
关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是（　）
A:术中关键是判断疝内容物的生命力
B:前应纠正水电解质紊乱
C:年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
D:原则是先试行手法复位，失败后紧急手术
E:嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A:必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B:可发生全脊髓麻醉
C:可发生神经损伤
D:可发生硬膜外血肿
E:易发生血压下降
患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）.
A:完全性右束支阻滞
B:右心室肥厚，继发性ST-T改变
C:前间壁心肌梗死
D:预激综合征
E:左后分支阻滞
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mm01／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）.
A:4320ml
B:4160ml
C:3240ml
D:3620ml
E:4700ml
男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断为：（）.
A:原发性肝癌
B:继发性肝癌
C:肝脓肿
D:肝海绵状血管疤
E:肝肉瘤

第2题，共2个问题
(单选题)首选的检查方法为：（）.
A:B超
B:MRI
C:血清学检查
D:核素扫描
E:肝动脉造影
结肠手术术前准备哪项不正确（）。
A:术前会阴部备皮
B:术前1～2天进流质饮食
C:术前清洁灌肠
D:术前1～2天静脉应用抗生素
E:术前插胃管
第二肝门的位置在（　）
A:肝门静脉入肝处
B:左纵沟的后部
C:右纵沟的后部
D:肝膈面腔静脉沟的下部
E:肝膈面腔静脉沟的上部
患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）.
A:腹腔淋巴结炎
B:继发性腹膜炎
C:原发性腹膜炎
D:急性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）。
A:血性分泌物提示尿道癌可能
B:黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C:少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D:慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E:性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
门静脉主干由哪两条静脉汇合组成（）.
A:肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B:肠系膜上、下静脉和脾静脉
C:肠系膜上静脉和冠状静脉
D:肠系膜下静脉和牌静脉
E:肠系膜下静脉和冠状静脉
胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人（　）
A:NevinⅠ期
B:NevinⅡ期
C:NevinⅢ期
D:NevinⅣ期
E:NevinⅤ期
烧伤病程大致可分为三期，正确的是（）。
A:休克期一般持续到伤后72小时
B:感染期感染的威胁随时间的延长越来越少
C:修复期待感染控制后才开始
D:当创面基本修复时，感染的威胁将明显减少
E:暴发早期全身性感染与液体复苏及时与否没有关系
早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）。
A:体温升高
B:伴有排尿困难
C:局部发红，触痛明显
D:局部有波动
E:白细胞总数及中性粒细胞增高
容易发生痔疮的危险人群有（）。
A:长期饮酒者
B:习惯性便秘者
C:经常体育锻炼者
D:门静脉高压症病人
E:80岁老人伴有营养不良
临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）.
A:膀胱刺激症状的程度
B:血尿程度
C:尿中是否找到结核杆菌
D:膀胱镜检查结果
E:静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果
提示：血常规：RBC4.5×1012／L，Hb120g／L，WBC5.6×109／L；AFP1000ng／ml；乙肝两对半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35.5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；CT：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大；纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。

第1题，共1个问题
(单选题)目前已明确的诊断是（）。
A:肝硬化
B:原发性肝癌
C:继发性肝癌
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:肝囊肿
有关腹腔镜气腹早期并发症，下列哪一项不正确（）.
A:脑水肿
B:气胸或纵隔气肿
C:气体栓塞
D:心律失常
E:高碳酸血症
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