口腔内科高级职称

出自:口腔内科高级职称

男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。该患者的治疗设计为（　）
A:服药与治牙同时进行
B:先治牙、观察效果
C:换药服、观察效果
D:拔除患牙、服药
E:射频治疗、治牙

患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。

第1题，共3个问题
(单选题)如左下中切牙牙周袋深6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向3mm，哪么该部位的附着水平应为（）
A:5mm
B:11mm
C:8mm
D:3mm
E:以上均不对

第2题，共3个问题
(单选题)牙周病进展期的病理变化不包括（）
A:牙周袋内大量炎性渗出物
B:大量炎性细胞浸润
C:牙槽骨吸收严重
D:牙周袋形成
E:牙根面吸收的牙骨质出现新生现象

第3题，共3个问题
(单选题)造成牙周炎的主要原因是（）
A:遗传
B:全身性疾病
C:病毒感染
D:龈上菌斑
E:龈下菌斑和龈下牙石

以下选项中对牙骨质的叙述是（）
A:在牙颈部最厚，向根尖逐渐变薄
B:随年龄而增厚
C:它的新生依赖于其中的细胞的增殖
D:牙骨质和牙槽骨一样，其间有血管和淋巴管
E:以上都不对

患者女性，30岁，因“牙外伤根管治疗后3个月，拟进一步修复治疗”来诊。患者3个月前因外伤致前左上恒中切牙折断达龈下，已行完善根管治疗，探诊深度2～4mm，叩痛（-），松动度（-），牙龈稍红，出血指数（BI）2，现因修复治疗需要转诊至牙周科行牙冠延长术。关于永久修复体的边缘放置，叙述错误的是（）
A:龈沟深度＜1.5mm时，修复体边缘不应超过龈下0.5mm
B:龈沟深度为1.5～2.0mm时，修复体边缘不应超过龈下0.7mm
C:龈沟深度＞2.0mm时，建议行牙龈切除术以减少龈沟深度后再行修复治疗
D:为了美观，可将修复体边缘置于龈下1.0mm处
E:从牙周健康角度考虑，尽量采用龈上或平龈的修复体边缘设计

尿沉渣检查方法可达到标准化要求的是（）
A:离心镜涂片检
B:直接涂片镜检
C:干化学法
D:尿沉渣计数板法
E:染色涂片检查

面神经属于（）
A:运动神经
B:感觉神经
C:交感神经
D:副交感神经
E:混合性神经

关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据（evi-dences）论证强度最大（）
A:据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者
B:Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇
C:一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组
D:2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降
E:有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈

患者，男性，25岁。左上后牙肿痛一周，口服消炎药治疗无效。检查：左上7颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷(+)，牙周袋6mm，应急处理应是（　）
A:局麻下开髓
B:龈上洁治
C:龈下刮治
D:脓肿切开引流
E:药物治疗

对烤瓷合金的要求哪项不正确（）
A:铸造性能好
B:收缩变形小
C:弹性模量小
D:润湿性好
E:不易变形和磨损

关于氟牙症的描述不正确的是（）
A:光镜观察釉基质有缺陷
B:受害区柱间发育不全或完全消失
C:严重者釉质有缺损且有色素沉着
D:透射电镜下观察与正常釉质不同
E:氟牙症者少发生龋

先天缺牙最少见于（　）
A:下颌第二前磨牙
B:上颌侧切牙
C:上颌第三磨牙
D:下颌第三磨牙
E:中切牙

患者右上后牙半年来咬物不适，偶有咬到一处时锐痛。检查：右上4567未见龋及牙周袋。右上6近中面可疑裂纹，冷敏感，X线未见异常。该牙患以下哪种疾病的可能性最大（　）
A:楔状缺损
B:隐裂
C:磨损
D:磨牙症
E:慢性牙髓炎

一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。实验室检查结果为：FDPl5mg／L，DD阳性（胶乳法），结合临床资料，可确诊病人发生了（）
A:急性肺水肿
B:肺淤血
C:肺出血
D:肺栓塞
E:异物吸入

浅龋的鉴别诊断有（）
A:釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症
B:釉质钙化不全、釉质发育不全
C:釉质发育不全和慢性牙髓炎
D:釉质钙化不全和氟牙症
E:氟牙症和可复性牙髓炎

在下列直接盖髓术的操作注意事项中，哪一项是最重要的（　）
A:去净腐质
B:动作轻巧
C:生理盐水冲洗
D:无菌操作术
E:无痛术

复合树脂充填不能使用的基底料是（　）
A:丁香油水门汀
B:磷酸锌水门汀
C:聚羧酸锌水门汀
D:氢氧化钙制剂
E:玻璃离子

下列不属于窝洞基本固位形的是（　）
A:梯形固位
B:鸠尾固位
C:窝洞固位
D:倒凹固位
E:侧壁固位

急性牙髓炎时疼痛不能定位是因为（）
A:牙体组织过于坚硬
B:根尖孔太细
C:牙髓神经为无鞘神经
D:牙髓神经为有鞘神经
E:以上都不是

不会引起丁球蛋白升高的是（）
A:慢性肝炎
B:结缔组织病
C:肾病综合征
D:骨髓瘤
E:原发性巨球蛋白血症

患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4min；凝血时间（普通试管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常对照42s）；Prlle（正常对照11s）。其叔父幼年时也有类似症状。

第1题，共4个问题
(单选题)与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为（）
A:血友病乙
B:先天性Ⅺ因子缺乏症
C:严重肝病
D:维生素缺乏
E:vWD

第2题，共4个问题
(单选题)患者STGT35s（正常对照14s），可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为（）
A:血友病甲因子缺乏
B:血友病乙因子缺乏
C:先天性因子缺乏症
D:血友病甲因子缺乏
E:vWD因子稳定性降低

第3题，共4个问题
(单选题)本病产前诊断的最佳指标为（）
A:有家族史
B:黏膜、关节出血
C:STGT及纠正试验结果
D:因子活性促凝活性测定
E:基因诊断

第4题，共4个问题
(单选题)本病可初步怀疑为（）
A:血友病
B:ITP
C:Vwd
D:过敏性紫癜
E:维生素K缺乏症

以下属于生物可吸收性陶瓷的是（）
A:氧化铝陶瓷
B:羟基磷灰石陶瓷
C:氧化锆陶瓷
D:磷酸三钙陶瓷
E:生物玻璃陶瓷

乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是（）
A:糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留
B:提供碱性环境
C:充填后没有炎症反应
D:出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象
E:X线不显影

患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。

第1题，共3个问题
(单选题)最合适的诊断为（　）
A:单纯性龈炎
B:慢性龈缘炎
C:青春期龈炎
D:急性坏死性溃疡性龈炎
E:急性龈乳头炎

第2题，共3个问题
(单选题)应急处理措施为（　）
A:龈上洁治
B:口服甲硝唑
C:口腔卫生指导
D:龈下刮治
E:去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗

第3题，共3个问题
(单选题)与该病发生关系最密切的微生物是（　）
A:螺旋体
B:变形链球菌
C:单纯疱疹病毒
D:带状疱疹病毒
E:葡萄球菌

患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:口腔黏膜梅毒斑
B:口腔黏膜结核
C:重型阿弗他溃疡
D:创伤性溃疡
E:口腔癌

第2题，共3个问题
(单选题)确诊本病应该首先排除的疾病是（）
A:贝赫切特综合征
B:天疱疮
C:带状疱疹
D:红斑狼疮
E:扁平苔藓

第3题，共3个问题
(单选题)贝赫切特综合征最常见的口腔外表现是（）
A:眼虹膜睫状体炎
B:外阴部溃疡史
C:重型阿弗他溃疡
D:关节炎
E:轻型阿弗他溃疡

中龋的临床表现为（　）
A:遭受外界的物理化学刺激无明显反应
B:龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失
C:龋洞形成，冷热刺激疼、自发疼
D:龋洞形成，冷热刺激、放射疼
E:龋洞形成，食物嵌入疼、夜间疼

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