出自:神经外科主治医师

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）。
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmann手术
D:Dixon手术
E:局部切除
锥体束受累各种深反射受何影响（）。
A:减低
B:增高
C:不变
D:可以增高或降低
E:以上均不正确
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

第1题，共3个问题
(单选题)考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。
A:季肋部外伤史
B:腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C:血压低于70/50mmHg
D:血红蛋白值逐渐减少
E:腹腔穿刺抽出不凝固血液

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）。
A:腹部X线透视
B:消化道钡剂造影
C:腹部CT检查
D:血常规+血细胞比容
E:左下腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。
A:肝破裂
B:脾破裂
C:空回肠破裂
D:结肠破裂
E:胰腺损伤
对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案（）。
A:Salter截骨术
B:Chiari截骨术
C:手法复位，石膏外固定
D:Steel截骨术
E:原位加盖手术
前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。
A:肱三头肌牵拉
B:肱二头肌牵拉
C:肱二头肌及旋后肌牵拉
D:旋前圆肌牵拉
E:旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）
A:原发性肝癌
B:细菌性肝脓肿
C:阿米巴性肝脓肿
D:肝囊肿
E:肝包虫病
男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）。
A:咳嗽、吞咽反射活跃
B:循环功能稳定
C:肺部出现较多湿性啰音
D:自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E:神志清楚
有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）
A:主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B:老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C:小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D:偶有癫痫发作
E:都有轻微头外伤史
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A:PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
D:PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例
E:PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
革兰阴性细菌感染性休克的改变是（）
A:心排血量减少
B:有效循环血量锐减
C:周围血管阻力降低，心排出量增加
D:毛细血管扩张和通透性增加
E:周围血管阻力增加，心排出量减少
心肺联合移植的最佳适应证是（）
A:肺化脓症
B:肺源性心脏病
C:原发性肺动脉高压
D:慢性阻塞性肺疾病
E:特发性肺纤维化
男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）。
A:立即手术
B:无须特殊治疗
C:抗感染
D:卧床休息
E:镇静
恶性程度最高的肿瘤（）。
A:髓母细胞瘤
B:室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C:少突胶质细胞瘤
D:间变型星形细胞瘤
E:少突一星形细胞瘤
对脑震荡的处置不正确的是（）。
A:多数情况下无需特殊治疗
B:头痛剧烈者可用吗啡类药物
C:失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D:消除病人的畏惧心理
E:需卧床休息数日
择期手术REE增加的幅度约为（）
A:10%左右
B:25kcal/（kg·D.
C:20%～40%不等
D:高分解代谢
E:50%～100%
脊髓休克时可出现（）。
A:骨骼肌紧张性降低或消失
B:外周血管扩张、血压下降
C:发汗反射消失
D:尿潴留及直肠内粪积聚
E:以上都是
CVP正常，BP低反应是（）
A:血容量轻度不足
B:血容量不足
C:血管收缩，肺循环阻力高
D:心功能不全，血容量相对多
E:心输出量低
颅内压增高的"三主征"是指（）。
A:颈项强直、猝倒、呕吐
B:头晕、头痛、抽搐发作
C:头痛、呕吐、意识障碍
D:头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E:头痛、呕吐、视神经乳头水肿
交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）。
A:额叶
B:颞叶
C:顶叶
D:脑干
E:蝶鞍区
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

第1题，共4个问题
(单选题)最有可能诊断是（）。
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸炎
C:嵌顿疝
D:睾丸发育异常
E:睾丸扭转

第2题，共4个问题
(单选题)最有价值的检查方法是（）。
A:测定血生化
B:腹部X线片
C:测定白细胞计数与分类
D:直肠指检
E:B型超声检查

第3题，共4个问题
(单选题)本例最有效的治疗措施是（）。
A:应用镇静剂
B:应用止疼剂
C:静脉补液纠正酸碱失衡
D:试行手法复位
E:抗生素治疗

第4题，共4个问题
(单选题)最有可能诊断是（）
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸炎
C:嵌顿疝
D:睾丸发育异常
E:睾丸扭转
颅中窝骨折的典型症状是（）。
A:鼻流血
B:双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C:乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D:脑脊液耳漏
E:颞部头皮肿胀淤血
多发性骨髓瘤（）。
A:癌前疾病
B:恶性肿瘤
C:良性肿瘤
D:浸润癌
E:癌前病变
女性，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。此时，患者的GCS评分为（）。
A:15分
B:14分
C:13分
D:12分
E:11分
食管癌的早期临床表现不包括（）。
A:食管内异物感
B:胸骨后针刺样疼痛
C:咽下食物时哽噎感
D:进行性吞咽困难
E:上腹部烧灼感
下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）。
A:出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B:持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C:局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D:原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E:近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者
早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）。
A:转移灶活组织检查
B:纤维支气管镜检查
C:胸水检查
D:纵隔镜检查
E:经胸腔穿刺活组织检查

男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。



第1题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断为（）
A:食管癌
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管平滑肌瘤
E:贲门失弛缓症

第2题，共2个问题
(单选题)诊断最常用的方法是（）
A:食管脱落细胞检查
B:X线钡餐食管检查
C:CT检查
D:纤维食管镜检查
E:食管内超声检查
开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下，多少小时内尚可行清创缝合（）。
A:8
B:12
C:24
D:48
E:72
单发性脂肪瘤的临床特点是（）
A:以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点
B:最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大
C:分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤
D:开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布
E:多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大
亚急性感染是指（）。
A:病程在1周内
B:病程在3周内
C:病程持续2个月以上
D:病程持续6个月以上
E:病程介于急性与慢性之间
首页 <上一页 108 109 110 111 112 下一页> 尾页