出自:骨外科主治医师

肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是（）。
A:肛门周围脓肿
B:骨盆间隙直肠脓肿
C:直肠壁内脓肿
D:括约肌间脓肿
E:坐骨直肠间隙脓肿
突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为（）。
A:急性胰腺炎
B:溃疡穿孔
C:急性阑尾炎
D:急性胆囊炎
E:急性肠梗阻
骨软骨瘤多见于（）。
A:长管骨骨端
B:长管骨干骺端
C:长管骨骨干
D:长管骨骨骺
E:扁骨骨端
女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑（）。
A:乳腺纤维腺瘤
B:乳腺囊性增生
C:慢性囊性乳腺增生
D:乳腺硬癌
E:乳腺髓样癌
外侧半月板破裂。治疗宜采取（）。
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局部封闭
E:石膏外固定
硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）。
A:病人体位
B:穿刺间隙
C:导管方向
D:注药方式
E:药物容积
男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

第1题，共2个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:张力性气胸
B:开放性气胸
C:血气胸
D:心脏损伤
E:急性心脏压塞

第2题，共2个问题
(单选题)首先要采取的紧急救治措施是（）。
A:输血补液抗休克
B:胸腔穿刺
C:心包穿刺
D:急诊室剖胸探查
E:胸腔闭式引流
营养底物中，主要的能量来源是（）。
A:碳水化合物
B:蛋白质
C:脂肪
D:ATP
E:ADP
急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是（）。
A:全身中毒症状严重
B:局部持续性剧痛，患肢不愿活动
C:干骺端处明显深压痛
D:白细胞计数增多
E:骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌
小肠肿瘤中最常见的是（）。
A:恶性淋巴瘤
B:平滑肌瘤
C:平滑肌肉瘤
D:小肠腺瘤
E:纤维瘤
淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是（）。
A:由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B:由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C:多数在幼年时期出现
D:分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型
E:毛细管型最多见
男性，67岁。刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。吸烟史35年。X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）。
A:肺鳞癌
B:肺腺癌
C:肺脓肿
D:肺小细胞癌
E:纵隔淋巴肉瘤
急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是（）。
A:胰腺增大，回声减低
B:脾静脉、门静脉常不易显示
C:胰腺正常或略小
D:胰腺增大，轮廓不清
E:胰腺外周环绕低回声带
女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。
A:抗炎治疗
B:手术治疗
C:B超检查
D:复查血常规
E:适当制动休息

第2题，共2个问题
(单选题)最大可能的诊断是（）。
A:美克尔憩室炎
B:输尿管结石
C:阑尾炎
D:输卵管炎
E:肠系膜淋巴结炎
兴奋α受体为主的血管收缩剂（）。
具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）。
强心药，可增强心肌收缩力、减慢心率（）。
A:硝普钠
B:多巴胺
C:去甲肾上腺素
D:酚妥拉明
E:西地兰
急性胆囊炎的声像图特征是（）。
肝内胆管扩张的声像图特征是（）。
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"
炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，下列不属于其分型的是（）。
A:泪腺型
B:泪囊型
C:眼外肌型
D:弥漫型
E:肿块型
创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）。
A:炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B:渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C:大量血浆渗出可使血容量减少
D:过度的炎症反应有利于伤口愈合
E:SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
腓肠肌（）。
A:限制踝关节背屈及跟骨外翻
B:负载体重
C:足横弓
D:外侧纵弓
E:维持足弓的小腿肌
关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）。
A:谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝
B:机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退
C:谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成
D:创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏
E:谷氨酰胺在体内有很高的合成能力
腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）。
A:卧床休息，避免不必要搬动
B:禁饮食，输液
C:注射吗啡止痛
D:定时监测血压、脉搏变化
E:观察腹部体征变化
双侧输尿管结石引起的肾衰竭是（）。
挤压伤引起的肾衰竭是（）。
A:肾前性肾衰竭
B:肾后性肾衰竭
C:肾性肾衰竭
D:以上都是
E:以上都不是
有关挫伤的描述，下列哪项是错误的（）。
A:钝物打击所致的一种损伤
B:局部肿胀，有压痛
C:病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D:严重者可有局部皮肤破损
E:不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）.
A:胫前肌撕裂伤
B:胫神经损伤
C:坐骨神经损伤
D:腓总神经损伤
E:腓骨长、短肌撕裂伤
国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）。
A:Ⅰ期：T1N0M0
B:Ⅱ期：T2N0M0
C:Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1~2M0
D:ⅣA期：T3N0M0
E:ⅣB期：T1~4N0~1M1
目前外科常用的自体输血方法有（）。
A:回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B:预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C:预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D:预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E:回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

第1题，共2个问题
(单选题)在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液，应用抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素
低钾血症心电图最早的改变是（）。
A:Q-T间期延长
B:T波降低、变平或倒置
C:U波
D:QRS增宽
E:ST段改变
下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）。
A:腰部多根神经干损伤
B:马尾神经损伤
C:脊髓圆锥损伤
D:胸段脊髓损伤
E:腰椎间孔区神经根损伤
无痛性进行性黄疸（）。
胆绞痛、发热、黄疸多见于（）。
A:胰头癌
B:急性化脓性胆管炎
C:慢性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
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