出自:肾内科主治医师

急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）
A:瞳孔缩小
B:肌束震颤
C:头晕，头痛
D:胆碱酯酶降至正常值30%以下
E:昏迷，肺水肿
患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A:口服倍他乐克
B:雾化吸入特布他林
C:口服泼尼松
D:静脉注射氨茶碱
E:盐酸氨溴索祛痰
我国社会主义医德原则确立的时间是（）。
A:1949年
B:1956年
C:1981年
D:1991年
患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）
A:慢性肾炎
B:肝硬化
C:二尖瓣狭窄致右心衰
D:黏液性水肿
E:营养不良
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）
A:代谢性酸中毒，高钾血症
B:代谢性酸中毒，低钠血症
C:代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E:高钾血症，低钠血症，高磷血症

第2题，共3个问题
(单选题)支持该患者诊断最主要的临床表现是（）
A:高血压
B:贫血
C:少尿
D:双下肢水肿
E:恶心、呕吐

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾衰竭，少尿期
C:恶性高血压
D:慢性肾衰竭晚期
E:链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
左心衰竭并肺水肿
A:呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B:夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C:吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D:呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E:呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
护理人员的道德情感不包括（）。
A:对病人高度负责
B:对事业的无私奉献
C:对个人利益的追求
D:对生命的热爱与尊重
心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）
A:眼睑
B:胸腔
C:腹腔
D:人体最低部位
E:全身
患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确病因，首选检查（）
A:肾脏B超
B:血清抗链"O"
C:肾功能
D:肾穿刺活检
E:血清C3

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:狼疮性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:过敏性紫癜肾炎
D:乙肝病毒相关性肾炎
E:IgA肾病
对医师是"仁者"最准确的理解是（）
A:仁者爱人，爱病人
B:医师应该精通儒学
C:医师应该是伦理学家
D:医师应该善于处理人际关系
E:医师角色要求道德高尚
女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）
A:功能性杂音
B:二尖瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣狭窄
肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A:水肿明显
B:胆固醇增高
C:血浆白蛋白降低明显
D:有血尿、高血压
E:大量蛋白尿
女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）
A:急性胆管炎
B:急性胆囊炎
C:胰头癌
D:胆道蛔虫
E:急性肝炎
血浆白蛋白降低
A:肝细胞合成功能差
B:自身免疫性肝炎
C:肝硬化
D:肝癌
E:原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是
A:腹膜炎
B:腹膜纤维化
C:腹透管移位
D:腹透管周围网膜包绕
E:腹透管堵塞
对Korsakoff综合症有明显疗效的是（）
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++），尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。

第1题，共3个问题
(单选题)其诊断可能为（）
A:高血压肾损害
B:肾小动脉硬化
C:慢性肾功能衰竭
D:高血压脑病
E:急性肾功能衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最恰当的治疗为（）
A:纠正贫血
B:降低血压
C:透析疗法
D:纠正代谢性酸中毒
E:以上全是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的透析指征是（）
A:恶心、呕吐、纳差等消化道症状
B:CO2CP14mmol/L
C:血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L
D:Ccr9ml/min
E:以上全是
男孩，14岁。因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规：Pro阴性，RBC20个/HP，WBC1～2个/HP。该患者最可能的诊断是（）
A:肾血管畸形
B:过敏性紫癜肾炎
C:肾绞痛
D:急性肾盂肾炎
E:系统性红斑狼疮
肥厚型心肌病（）
A:心肌收缩期泵血功能障碍
B:局部心缘突出，有反常搏动
C:心室间隔非对称性肥厚
D:血压升高，左心室肥厚
E:内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）
A:酚磺乙胺止血
B:皮质激素
C:长春新碱
D:云南白药
E:大剂量丙种球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:血浆置换
C:脾切除
D:改用达那唑
E:丙种球蛋白
下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）
A:肾素
B:EPO
C:缓激肽释放酶
D:PCE2
E:PCP2α
肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）。
A:肾血管造影
B:静脉肾盂造影
C:双肾B超
D:分肾功能测定
E:双肾肾图
起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常
A:急性心肌梗死CK变化规律
B:急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:急性心肌梗死LDH变化规律
D:急性心肌梗死AST变化规律
E:急性心肌梗死TnT变化规律
内源性致热源存在于（）
A:单核细胞中
B:微生物病原体中
C:淋巴细胞中
D:红细胞中
E:坏死组织中
患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:慢性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:急性肾盂肾炎
D:过敏性间质性肾炎
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)该病人下列处理最恰当的是（）
A:立即选用抗生素治疗
B:待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
C:先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查
D:口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
E:留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
尿崩症( )
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断
患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）
A:室性早搏
B:心房纤颤
C:心肌缺血
D:急性心梗
E:Ⅰ度房室传导阻滞
区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取
A:尿沉渣涂片找细菌
B:尿培养及菌落计数
C:尿原浆菌株培养
D:尿中细菌血清型
E:尿中细菌表面有无抗体包裹
瞳孔扩大见于（）
A:阿托品药物反应
B:有机磷中毒
C:吗啡中毒
D:虹膜炎
E:中毒
急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）。
A:淋巴细胞
B:中性粒细胞
C:嗜酸性细胞
D:单核细胞
E:嗜碱性粒细胞
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