出自:妇产科主治医师

二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。

第1题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:妊娠期高血压疾病引起肝损害
B:急性病毒性肝炎
C:妊娠期急性脂肪肝
D:妊娠期肝内胆汁淤积症
E:药物性肝炎

第2题，共4个问题
(单选题)若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（）
A:血清结合胆红素
B:血胆固醇
C:血清总胆汁酸
D:尿胆原
E:白/球蛋白比值

第3题，共4个问题
(单选题)若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）
A:黄疸
B:ALT剧烈升高
C:胆固醇升高
D:食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E:HBsAb（+）

第4题，共4个问题
(单选题)经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是（）
A:血压升高
B:胎儿窘迫
C:早产
D:死胎
E:围生儿死亡率增高
主要用于治疗男性不育症的是（）
A:人工授精
B:体外受精与胚胎移植
C:卵母细胞质内单精子注射
D:配子移植技术
E:胚胎植入前遗传学诊断
孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

第1题，共3个问题
(单选题)根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适（）
A:部分性前置胎盘
B:中央性前置胎盘
C:边缘性前置胎盘
D:正常胎盘位置
E:目前不做前置胎盘诊断

第2题，共3个问题
(单选题)该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90／60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）
A:人工破膜引产
B:静脉滴注缩宫素引产
C:给予宫缩抑制剂
D:子宫下段剖宫产
E:期待疗法

第3题，共3个问题
(单选题)该病例可能出现的并发症一般不包括（）
A:产后出血
B:产褥感染
C:子宫破裂
D:胎儿窘迫
E:新生儿窒息
有关子宫动脉的描述．不恰当的是（）
A:子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部
B:约距宫颈内口处水平与输尿管交叉
C:在宫颈阴道部分为上、下两支
D:子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管
E:是髂内动脉前干的分支
产妇，31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）
A:羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
B:无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
C:早产是该产妇最常见的并发症
D:可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E:如有感染征象，应立即终止妊娠
胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为（）
A:子宫收缩乏力
B:软产道裂伤
C:胎盘剥离不全
D:胎盘部分植入
E:凝血功能障碍
枕额径变为枕下前囟径是在
胎儿双肩径进入骨盆入口是在
胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
A:胎头衔接
B:胎头俯屈
C:胎头内旋转
D:胎头仰伸
E:胎头复位及外旋转
G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量，为明确出血原因，入院后应立即行（）
A:肛门检查
B:阴道内扪诊检查
C:B超检查
D:胎儿电子监测
E:放射性同位素扫描
女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。应采取何措施（）
A:无需处理，观察即可
B:阴道内填塞纱布24小时压迫
C:采用可吸收线缝合修补
D:裂口处放置云南白药粉棉球
E:注射用血凝酶静注、肌注各1kU
27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）
A:立即行剖宫产术
B:立即将手消毒后送回阴道
C:乙醚深麻醉下行内转胎位术
D:立即行剖宫产术并随即切除子宫
E:内转胎位术后产钳助产
胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是（）
A:放疗
B:手术
C:化疗
D:手术+化疗
E:手术+放疗
下面哪些情况不是硫酸镁中毒（）
A:膝反射消失
B:呼吸＜16/min
C:尿量＜25ml/h
D:心率＞110/min
E:尿量＜600ml/24h
女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。最可能的诊断是（）
A:卵巢恶性上皮性肿瘤
B:盆腹腔结核
C:库肯勃肿瘤
D:子宫内膜异位囊肿
E:胃肠道肿瘤
有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确（）
A:妊娠期患者较非妊娠期时增多
B:一般产后难以自行恢复
C:分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D:分娩时疣体损伤可发生大出血
E:妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多
葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项（）
A:每周测定血β-HCG水平，4～6周转阴后，1次／2个月至1年
B:至少避孕1年
C:每2周1次妇科盆检直至子宫恢复正常，之后每3个月1次持续1年
D:>35岁者预防化疗6个月
E:若血β-HCG升高应复查胸片
关于晚期产后出血的描述正确的是（）
A:分娩后的2小时内发生的大出血
B:分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血
C:产后24小时至产后1周之内的大出血
D:分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血
E:分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血
农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。

第1题，共3个问题
(单选题)并发症最早可出现（）
A:产后6小时
B:产后1周
C:产后1个月
D:产后6个月
E:产后1年

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:凝血功能障碍
B:子宫收缩乏力
C:胎盘滞留
D:软产道裂伤
E:前置胎盘

第3题，共3个问题
(单选题)这位患者最可能的晚期并发症是（）
A:闭经溢乳综合征
B:施-李综合征
C:席汉综合征
D:西蒙综合征
E:库欣综合征
女性，19岁，原发性闭经，查体示内外生殖器发育正常，以下哪项检查对诊断关系不大（）
A:TSH测定
B:染色体检查
C:FSH、LH测定
D:PRL测定
E:糖代谢的检查
对垂体产生降调节，称药物性卵巢切除的治疗为（）
A:假孕疗法
B:高效孕激素疗法
C:假绝经疗法
D:雄激素疗法
E:GnRHa治疗

患者58岁，因白带增多1周就诊。



第1题，共3个问题
(单选题)正常白带的组成，不包括下列哪项（）
A:阴道黏膜渗出物
B:阴道黏膜腺体分泌物
C:宫颈腺体分泌物
D:子宫内膜腺体分泌物
E:宫颈及阴道脱落细胞

第2题，共3个问题
(单选题)关于异常白带，下列哪项是不恰当的（）
A:正常妇女的门带呈白色糊状或蛋清样，无臭味
B:滴虫阴道炎的白带为稀薄泡沫状
C:念珠菌阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样
D:细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味
E:宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性白带

第3题，共3个问题
(单选题)如为血性白带，则与下列哪项无关（）
A:宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:黏膜下肌瘤
D:卵巢癌
E:老年性阴道炎
硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（）
A:最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B:24小时硫酸镁总量不得超过10g
C:尿量少于25ml/h或呼吸<16次／分时停用
D:膝反射消失者禁用
E:硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之
初产妇25岁，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）
A:等待自然分娩
B:肌注哌替啶
C:静推安定
D:人工破膜
E:静滴缩宫素
妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是（）
A:卵巢
B:宫骶韧带
C:子宫下部后壁浆膜
D:直肠子宫陷凹
E:会阴切口
女性，40岁。白带增多半年，偶有白带血染，近2个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，附件（-），宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。

第1题，共3个问题
(单选题)其恰当的处理是（）
A:宫颈锥形切除病灶
B:子宫全切
C:扩大全子宫切除术
D:广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
E:激光治疗

第2题，共3个问题
(单选题)若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（）
A:髂外
B:腹主动脉旁
C:髂总
D:髂内
E:闭孔

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的诊断应该是（）
A:宫颈原位癌
B:宫颈癌Ⅰa期
C:宫颈癌Ⅰb期
D:Ⅱa
E:Ⅲa
妊娠期高血压疾病易发生（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:胎膜早破
D:脐带脱垂
E:子宫破裂
绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是（）
A:子宫肉瘤
B:宫颈癌
C:输卵管癌
D:子宫内膜癌
E:卵巢癌
关于妊娠期沙眼衣原体感染，正确的是（）
A:大多数孕妇症状明显
B:会造成胎儿畸形
C:新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎
D:间接传播是其主要途径
E:首选青霉素治疗
过度刮宫可致（）。
A:术中伴剧烈下腹痛
B:术中面色苍白，血压下降，心率减慢
C:术后持续阴道出血
D:术后月经失调
E:术后闭经
初产妇孕足月临产10小时，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，4小时后再次肛诊宫口扩张无进展。本例的诊断是（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延缓
C:活跃期阻滞
D:活跃晚期阻滞
E:第二产程停滞
产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500ml（）
A:24小时
B:12小时
C:1小时
D:30分钟
E:10分钟
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