神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

脑出血CT常有以下哪种改变（）
A:脑沟、脑池、外侧裂池高密度影
B:脑实质内高密度影
C:脑室内高密度影
D:脑实质内低密度影
E:以上都对

谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A:意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B:保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C:能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D:似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E:持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。

第1题，共3个问题
(单选题)病人发作时首选药物是（）
A:吲哚美辛（消炎痛）
B:卡马西平
C:地巴唑
D:普萘洛尔（心得安）
E:麦角胺咖啡因

第2题，共3个问题
(单选题)病人首选预防发作的药物是（）
A:索密痛
B:卡马西平
C:苯妥英钠
D:阿司匹林
E:苯噻啶

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最有价值的辅助检查应是（）
A:头颅X线平片
B:头颅CT平扫
C:腰穿检查脑脊液常规、生化
D:头颅脑组织活检
E:脑动脉数字减影血管造影

患者，男性，58岁，双上肢小自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月前戒酒，正确的诊断是（）
A:帕金森病
B:帕金森综合征
C:戒酒综合征
D:小舞蹈症
E:特发性震颤

展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）
A:向外
B:向下
C:向内
D:向上
E:以上均不是

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:神经梅毒
B:血管性痴呆
C:Friedreich共济失调
D:Alzheimer病
E:皮质-纹状体-脊髓变性

第2题，共3个问题
(单选题)该患者1年后死亡，可能的病理变化为（）
A:大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B:大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C:大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D:脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E:额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润

第3题，共3个问题
(单选题)该患者常规脑脊液检查通常应为（）
A:无异常发现
B:蛋白明显增高
C:淋巴细胞大于100×10⁶/L
D:红细胞大于1000×10⁶/L
E:寡克隆带阳性

颅内动脉瘤最好发的部位是（）
A:颈内动脉系统的分叉部
B:后交通动脉
C:椎-基底动脉系统的分叉部
D:前交通动脉
E:海绵窦

多发性硬化的诊断主要依靠（）
A:排除其他疾病
B:仅MRI检查即可确诊
C:多次复发，中枢神经系统多个病灶
D:脑组织活检
E:诱发电位异常

女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况（）
A:出血性梗死
B:脑出血再出血
C:SAH
D:小脑幕切迹疝
E:癫痫持续状态

DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致（）
A:葡萄糖-6-磷酸酶
B:己糖胺酶B
C:肌球蛋白
D:抗肌萎缩蛋白
E:肌动蛋白

患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝

第1题，共3个问题
(单选题)患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范闱内，此时考虑诊断（）
A:痛性眼肌麻痹
B:颅内动脉瘤
C:蛛网膜下腔出血
D:青光眼诱发的头痛
E:海绵窦血栓形成

第2题，共3个问题
(单选题)进行治疗应该应用的药物是（）
A:钙离子拮抗剂
B:麦角类制剂
C:皮质类固醇
D:曲普坦类药物
E:抗癫痫药物

第3题，共3个问题
(单选题)首先应该进行的辅助检查是（）
A:脑电图
B:全脑血管造影术
C:头颅MRI
D:腰椎穿刺
E:头颅CT

骨骼肌的主要作用是（）
A:执行机体运动
B:调节内分泌
C:参与机体能量代谢
D:参与心肌收缩
E:调节水、电平衡

单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（）
A:单、双侧颞叶高波幅慢波明显
B:单、双侧额叶高波幅慢波明显
C:单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D:单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E:各脑叶高波幅慢波均明显

血、脑脊液中寡克隆的IgG区带的测定以下哪个对MS的诊断更有意义（）
A:血、脑脊液中均阳性
B:血中阳性，脑脊液中阴性
C:血中阴性，脑脊液中阳性
D:血、脑脊液中均阴性
E:意义不确定

下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药（）
A:双氯芬酸钠
B:萘普生
C:布洛芬
D:双氢麦角胺
E:哌替啶

表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是（）
A:壳核
B:丘脑
C:桥脑
D:小脑
E:额叶

男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）
A:长期饮酒史
B:有机磷农药中毒史
C:长期吸烟史
D:过度疲劳史
E:病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

有关腾喜龙，下列哪项是错误的（）
A:腾喜龙试验阳性指的是注射药物后，肌无力症状在30秒内改善
B:腾喜龙试验可以鉴别临床上是何种类型的危象
C:腾喜龙试验的方法为静脉注射
D:每次用量为10mg，静脉推注
E:腾喜龙可以治疗重症肌无力

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有（）
A:侧卧睡眠
B:减肥
C:避免睡前喝酒
D:经鼻持续正压气道通气
E:避免使用镇静剂

颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）
A:偏身感觉障碍
B:Hormer征交叉瘫
C:眩晕
D:偏瘫
E:失语

引起偏身投掷症的病变部位在（）
A:丘脑
B:下丘脑
C:上丘脑
D:底丘脑
E:基底节

以下哪些药物用于治疗痴呆患者（）
A:改善脑循环和脑代谢的药物
B:改善脑代谢的药物
C:抗胆碱能药物
D:兴奋性氨基酸受体拮抗剂
E:胆碱酯酶抑制剂

以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）
A:累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼
B:单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，而肌力一般不受影响
C:为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D:常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E:常与硬皮病有关或并存

海绵窦血栓形成对下列哪种脑神经较少受累（）
A:动眼神经
B:滑车神经
C:视神经
D:三叉神经
E:外展神经

疑核发出的纤维加入（）
A:舌咽神经
B:舌下神经
C:前庭蜗神经
D:展神经
E:舌神经

治疗脑出血应注意（）
A:立即将血压降到16/11kPa（120/80mmHg）
B:立即使用血管扩张剂
C:不要立即用甘露醇
D:护理防治并发症
E:立即导尿

下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂（）
A:美金刚
B:多奈哌齐
C:石杉碱甲
D:加兰他敏
E:重酒石酸卡巴拉汀

对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）
A:首选冬眠灵注射
B:快速降压
C:缓慢降压
D:降至正常血压数值
E:降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

Friedreich型共济失调的病理改变部位主要在（）
A:小脑
B:脊髓的侧索和后索
C:大脑
D:脑干
E:小脑，脑干

TIA的临床特点不包括（）
A:好发于中年人
B:发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍
C:持续时间短，恢复快，不留后遗症状
D:可反复发作
E:每次发作的症状相对较固定

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