出自:结核病学高级职称

女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,纺织厂档车工,既往体健除了下列哪项检查外对诊断有帮助()
A:胸部CT
B:血ADA抗结核抗体
C:血CEA肿瘤标记物
D:痰中找癌细胞
E:血沉

男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。



第1题,共1个问题
(单选题)病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛神经
D:上腔静脉
E:颈交感神经
男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm该病最具特征性的表现是()
A:发热
B:焦痂
C:结膜充血
D:淋巴结肿大
E:皮疹
患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP为确诊需进一步检查()
A:大便培养
B:大便悬滴+常规
C:血常规
D:大便常规
E:血电解质及肾功能

女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规:Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。



第1题,共1个问题
(单选题)该患儿首先考虑的疾病是()
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺含铁血黄素沉着症
C:麻疹肺炎
D:肺结核
E:败血性肺炎
男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病()
A:肺结核
B:肺癌
C:ARDS
D:肺气肿
E:肺心病
女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。本病例最可能的诊断是()
A:浸润型肺结核
B:病毒性支气管炎
C:支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:念珠菌肺炎

患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动。



第1题,共1个问题
(单选题)为确诊,进一步检查应首选()
A:支气管镜检查
B:肺CT
C:肺癌标志物
D:锁骨上淋巴结活检
E:肺活检
卡介苗接种绝对禁忌证是()
A:PPD试验阳性
B:发热
C:免疫缺陷
D:早产儿
E:腹泻

女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断该病应为()
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管扩张症
C:慢性肺脓肿
D:先天性肺囊肿
E:卡纳格内(Kartagener)综合征

患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大



第1题,共1个问题
(单选题)诊断首先应考虑()
A:结核
B:慢性炎症
C:肺癌
D:结核球
E:右上肺转移瘤

男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。



第1题,共1个问题
(单选题)从影像学角度看,该例基本检查尚应加作()
A:前弓位摄片
B:MRI
C:支气管造影
D:肺CT
E:肺动脉造影
结核性腹膜炎最常见的病理类型是()
A:干酪型
B:溃疡型
C:渗出型
D:粘连型+渗出型
E:干酪型+渗出型
男,65岁,吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是()
A:肺结核
B:肺癌
C:肺脓肿
D:支气管扩张
E:肺炎
结核预防性化疗适用于()
A:HIV感染者
B:涂阳肺结核患者的密切接触者
C:肺部硬结、纤维病灶(无活动性)
D:PPD皮试强阳性者
E:PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
淋巴结肿大的病人做PPD的目的是()
A:为除外和确诊组织细胞病
B:为除外和确诊肿瘤性疾病
C:为除外和确诊病毒感染
D:为除外和确诊细菌感染
E:为除外和确诊结核病
结核病应用激素治疗的禁忌症包括()
A:糖尿病肺结核
B:肺结核合并结核性胸膜炎
C:多耐药结核病
D:结核病合并HIV/AIDS
E:妊娠肺结核
男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。如上述诊断成立,宜首选()
A:红霉素
B:青霉素G
C:氨基甙类抗生素如庆大霉素
D:利福平
E:万古霉素

患儿2岁,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。



第1题,共1个问题
(单选题)该患儿最大可能诊断()
A:颈淋巴结结核
B:何杰金氏淋巴瘤
C:非何杰金氏淋巴瘤
D:非特异性淋巴结肿大
E:化脓性淋巴结炎
女性,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤,不应采取()
A:观察牙痕形态
B:观察有无局部症状
C:一律按毒蛇咬伤处理
D:用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E:观察5~6小时,看有无全身症状出现
患者,女,30岁,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断()
A:肺癌
B:肺结核
C:支气管炎
D:支原体肺炎
E:支气管结核
男性,30岁,体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是()
A:不需要药物治疗,定期观察
B:采用4H治疗
C:采用2HRZ/4HE或2H3R3Z3/4H3R,治疗
D:采用2HE/4H治疗
E:采用2HRVE/4HRV

女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。



第1题,共1个问题
(单选题)其正确的治疗方法是()
A:每天青霉素20万~40万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg
B:每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
C:每天异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
D:每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg
E:每天异烟肼15mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
下列中毒会引起中毒性溶血的是()
A:硝基苯
B:砷化氢
C:毒蕈
D:苯胺
E:亚硝酸盐

患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。



第1题,共1个问题
(单选题)该病儿最大可能的诊断是()
A:毛支炎
B:败血症
C:支气管肺炎
D:先天性全身性结核病
E:先天性巨细胞病毒感染
关于结核菌,下列叙述正确的是()
A:煮沸1分钟能被杀灭
B:生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
C:抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
D:在阴湿处能生存5个月以上
E:烈日曝晒2小时可被杀灭

男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。



第1题,共1个问题
(单选题)复查胸片显示右胸尖部致密块影,诊断最可能是()
A:转移性肺癌
B:中央型肺癌
C:粟粒性肺结核
D:纵隔淋巴肉瘤
E:Pancoast肿瘤
男性,50岁,糖尿病6年,发热咳嗽咳痰2周,咳痰带少量血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L,中性粒细胞比例67%该患者的抗结核治疗疗程应该是()
A:应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间
B:时间延长一倍
C:时间延长两倍
D:时间延长一半
E:和短程化疗的时间完全一样
女,50岁,确诊肺结核3年,近日发现卡那霉素耐药,结核病恶化选择最佳方案是()
A:2HRSE/6HRE
B:2HL2AKZ/6HL2E
C:2HRZE/6HRE
D:2HRZE/4HR
E:2HRZE/3HRE
女性,55岁,2年前诊断系统性红斑狼疮,一直服用强的松治疗。近1个月来,高热,咳嗽.咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并()
A:急性血行播散性肺结核
B:肺癌
C:肺炎
D:肺化脓
E:肺间质纤维化