骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。下面选项最恰当的处理是（）
A:闭合复位+骨牵引2个月
B:闭合复位+皮肤牵引3个月
C:闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D:闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼
E:开放复位、内固定及探查坐骨神经

类风湿关节炎的X线表现。

患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。该患者下一步的处理是（）
A:切开复位内固定
B:切开复位植骨内固定
C:切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D:切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E:更换长腿石膏管型，继续外固定

关于创伤性炎症反应描述错误的是（　）
A:如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退
B:伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛
C:创伤性炎症不利于创伤的修复
D:以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起
E:伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞

陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过（）
A:1～2周
B:2～3周
C:3～4周
D:4～5周
E:5～6周

男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（　）
A:继续观察
B:正中神经探查术
C:桡神经松解术
D:旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E:屈腕肌移位重建伸腕、伸指

一般说来，下列哪项体征不符合腰骶间盘突出(后外侧型)（　）
A:腰骶棘间有压痛
B:脊柱侧凸
C:患侧踝反射异常
D:患侧外踝部和足外侧感觉异常
E:患侧趾背伸乏力或不能

二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。下列治疗方案中哪项是错误的（　）
A:保暖
B:注意姿势
C:卧硬板床
D:手术软组织松解
E:适当药物治疗

患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7°，P70次/min，R18次/min，Bp120/80mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。为明确诊断，下列检查最常用的是（）
A:动脉血气
B:下肢静脉彩色超声
C:下肢动脉彩色超声
D:血D-dimmer
E:凝血功能

对腕关节的描述中正确的是（　）
A:近侧关节面由桡、尺骨构成
B:可做屈、伸、收、展及环转运动
C:囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面
D:远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成
E:远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成

腰椎间盘突出症最常见的部位是（）
A:T₁₂～L₁
B:L₂～L₃
C:L₂～L₃
D:L₃～L₄
E:L₄～L₅

镜组式放大镜应符合
A:放大倍数为6～30倍
B:工作距离为200～300mm
C:视野直径为10mm
D:瞳孔距离调节范围为100mm
E:适用于缝合直径0.2mm以上的神经、血管

肱骨外上髁炎诊断依据是（）
A:Mills征阳性
B:Dugas征阳性
C:Thomas征阳性
D:Lasegue试验阳性
E:Finkelstein试验阳性

男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

第1题，共4个问题
(多选题)急诊应重点进行的检查项目是（）
A:血常规检查
B:骨盆X线检查
C:骨盆MRI检查
D:导尿和尿常规检查
E:SEP检查

第2题，共4个问题
(多选题)根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。）（）
A:紧急转入ICU救治
B:继续进行液体复苏
C:紧急手术后腹膜止血
D:紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E:紧急剖腹探查

第3题，共4个问题
(多选题)目前应考虑的诊断是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。）（）
A:骨盆骨折，Tile分型A型
B:骨盆骨折，Tile分型B型
C:骨盆骨折，Tile分型C型
D:失血性休克，重度
E:失血性休克，中度

第4题，共4个问题
(单选题)X线检查示尺骨上1／3骨折，桡骨上1／3骨折。下列有关手法复位错误的是（）
A:应首先复位桡骨
B:应首先复位尺骨
C:应先复位不稳定骨折
D:手法复位的目的只需达到功能复位即可
E:手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可

男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）
A:清创术，骨折复位，外固定支架固定
B:清创术，骨折复位，钢板内固定
C:清创术，骨折复位，髓针内固定
D:清创术，夹板固定
E:清创术，石膏管型固定

钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）.
A:12MMOL/L
B:20MMOL/L
C:30MMOL/L
D:40MMOL/L
E:50MMOL/L

影响骨折愈合的因素是（）
A:骨折断端有软组织嵌入
B:骨折附近软组织轻度淤血
C:牵引过度及固定不确实
D:骨折有骨缺损
E:骨折周围软组织广泛损伤

（）是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是（）
A:全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
B:对合并后凸畸形者可行矫形术
C:病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗
D:病灶清除术前需抗结核治疗
E:术前术后都需结合全身治疗

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤（）
A:坐骨神经
B:股神经
C:闭孔神经
D:胫神经
E:腓总神经

肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是（）
A:肱动脉损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:肱二头肌断裂伤

患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g／L，WBC10×10／L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是（）
A:局部穿刺并行组织学检查
B:左肺及右大腿CT检查
C:全身γ-骨扫描
D:血象及血沉检查
E:查痰标本结核菌及瘤细胞

属于原发良性骨肿瘤的是（　）
t(11;22)(q24;ql2)多存在于（　）
X染色体和l8号染色体相互易位多存在于（　）
A:骨软骨瘤
B:滑膜肉瘤
C:脊索瘤
D:骨纤维肉瘤
E:Ewing肉瘤

以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：（）
A:单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者
B:Chance骨折
C:骨折脱位
D:腰以上的单纯附件骨折
E:屈曲牵拉型损伤

患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是（）
A:肱骨髁上骨折伸直型
B:肱骨髁上骨折屈曲型
C:肘关节脱位
D:桡骨头半脱位
E:尺骨鹰嘴骨折

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