中西医结合外科高级职称

出自:中西医结合外科高级职称

患者，男，56岁。精神不振，体倦乏力，面色萎黄，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿，舌淡脉沉细。

第1题，共3个问题
(单选题)下列选项，不宜选择的药组是（）。
A:远志、石菖蒲
B:黄芪、甘草
C:党参、白术
D:杜仲、续断
E:鹿茸、巴戟天

第2题，共3个问题
(单选题)下列选项，不能治疗阳痿的药物是（）。
A:菟丝子
B:龙眼肉
C:沙苑子
D:韭菜子
E:肉苁蓉

第3题，共3个问题
(单选题)该患者所服药物使用注意，错误的是（）。
A:这类药物一般需要久煎
B:此类药物适宜采用蜜丸、煎膏等剂型
C:如有滋腻药物时需配伍健胃消食药
D:如有感冒等病情时，可以不用理会，继续进补
E:此类药物一般需要长时间服用

具有解毒、除湿、利关节之功，善治梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛的药物是：（）。
A:鱼腥草
B:土茯苓
C:败酱草
D:蒲公英
E:垂盆草

乳衄肝火偏旺证的常用方剂是（）。
A:逍遥萎贝散
B:龙胆泻肝汤
C:内疏黄连汤
D:丹栀逍遥散
E:柴胡疏肝散

男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。

第1题，共3个问题
(单选题)假设信息）24h后发热仍不退，应采取：（）。
A:肠外营养液中增加胰岛素
B:用抗生素
C:胸腔穿刺抽气
D:拔除中心静脉导管
E:更换中心静脉导管

第2题，共3个问题
(单选题)假设信息）发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是：（）。
A:肠外营养液中增加胰岛素
B:用抗生素
C:胸腔穿刺抽气
D:拔除中心静脉导管
E:更换中心静脉导管

第3题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是：（）。
A:高渗性非酮性昏迷
B:肺部感染
C:气胸
D:导管性脓毒症
E:导管折断

“泻南补北”法适用于：（）。
A:肾阴虚而肝阳亢
B:肾阴虚而相火动
C:肾阴虚而心火旺
D:心阴虚而心阳亢
E:以上均不是

下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）。
A:大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
B:大隐静脉高位结扎术
C:弹性绷带包扎
D:局部注射硬化溶液
E:以上都不对

以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。
A:早期发生休克征象
B:持续性剧烈腹痛
C:腹膜刺激症状明显
D:有昏迷-清醒-再昏迷
E:移动性浊音阳性

某男，70岁，全麻下行左肾切除术。术中失血较多，手术开始1小时后血压降至82／65mmHg，心率52次／分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。此时可能为（）。
A:急性心衰
B:失血性休克
C:麻醉过深
D:血容量不足
E:急性心肌梗死

具有泻下软坚、清热功效的药物是：（）。
A:大黄
B:芦荟
C:芒硝
D:番泻叶
E:郁李仁

关于椎管内麻醉，下列哪些是对的（）。
A:不可能引起生理紊乱
B:病人神志清醒
C:镇痛效果确切
D:肌肉松弛良好
E:可消除内脏牵拉反应

抗休克的首要而基本的措施是（）。
A:防止出血急性肾功能衰竭
B:改善心功能
C:补充血容量
D:纠正酸中毒
E:改善周围血管张力

男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。如拟手术治疗，术中及术后不应（）。
A:停用皮质激素
B:使用抗生素
C:使用镇静药
D:继续使用皮质激素
E:使用止痛药

急性乳腺炎的临床早期表现（）。
A:乳房肿胀疼痛
B:有压痛的硬结
C:表面皮肤红热
D:波动性疼痛
E:体温升高

以下哪一项为有神的表现（）。
A:目光暗淡
B:精神萎靡
C:神志恍惚
D:表情活泼
E:面色晦暗

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）（）。
A:血常规
B:胆红素等生化检查
C:血清淀粉酶
D:B超检查
E:腹部X线平片
F:心电图

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的进一步治疗包括（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）（）。
A:PTCD
B:超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
C:胆囊造瘘术
D:胆总管切开探查取石、T管引流术
E:胆囊切除术
F:胆总管十二指肠吻合术

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10⁹/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。）（）。
A:急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B:急性胰腺炎
C:上消化道穿孔
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:感染中毒性休克
F:急性胃炎

某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生（）。
A:髋关节前脱位
B:髋关节后脱位
C:髋关节中心脱位
D:髌韧带断裂
E:半月板损伤

伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A:紧靠伤口边缘
B:距伤口边缘1～2cm
C:伤口清洗干净后在伤口内
D:伤口内外均可
E:直接喷于伤口

甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。
A:睾丸癌
B:卵巢癌
C:原发性肝癌
D:新生儿
E:肝血管瘤

颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）。
A:0.5mm
B:1.5mm
C:3.5mm
D:5.5mm
E:7.5mm

休克时代谢的病理生理改变主要是：（）。
A:细胞能量代谢以无氧代谢为主
B:肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
C:醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D:细胞的功能失常
E:以上都是

患者男，26岁，农民，晨起后突然自觉右侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧阴囊内容物肿大，阴囊皮色正常。若诊断为水疝，必须下列哪项支持：（）。
A:透光试验阴性
B:触诊睾丸肿大压痛明显
C:血象白细胞增高
D:透光试验阳性
E:血象白细胞正常

患者，女，26岁。月经不调，经行血块甚多，色紫黑，且疼痛异常，舌红，脉弦数。治疗该患者“痛经”，首选药物是（）。
A:艾叶
B:炮姜
C:杏仁
D:香附
E:红花

患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)发生该手术并发症的原因是（）。
A:术前准备不充足
B:术中损伤甲状腺
C:术中损伤神经
D:术后切口出血
E:术后喉头水肿

第2题，共3个问题
(单选题)最可能发生的手术并发症是（）。
A:窒息
B:甲状腺危象
C:缺氧
D:术中失血过多
E:血容量不足

第3题，共3个问题
(单选题)正确的紧急处理措施是（）。
A:镇静、吸氧、维持体液平衡
B:给予普萘洛尔
C:冬眠疗法配合物理降温
D:口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E:以上都是

关于肠内营养的优点，错误的是（）。
A:维护肠道黏膜屏障
B:抑制胆囊收缩减少
C:临床易于管理，费用低廉
D:肠道细菌移位
E:增加内脏血流

下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）。
A:门静脉毛细血管床的滤过压增加
B:肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
C:肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低
D:肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留
E:以上都不是

患者，女，25岁。妊娠2个月，因进食不慎，脘腹胀痛，恶心腹泻，舌苔白腻，脉滑。首选药物是（）。
A:豆蔻
B:砂仁
C:苍术
D:厚朴
E:佩兰

患者，男性63岁。车祸后腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人1年前有“心肌梗死”史，现已治愈。查病人血压110／75mmHg，心率110次／分，心电图示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。此病人的术前分类应为（）。
A:ASAⅠ
B:ASAⅡ
C:ASAⅢ
D:ASAⅣ
E:ASAⅤ

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