出自:中级心电学技术

关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是（）。
A:常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B:T波高尖
C:QRS波群的S波明显增宽
D:可见房室分离
E:血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
完全性左束支阻滞时，V5、V6导联QRS波群呈（）。
A:R型伴切迹
B:rS型
C:qR型
D:rsR′型
E:Rs型
起搏器心房感知不良是指（）。
A:起搏器对心脏自身的P波不能感知
B:起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知
C:双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏
D:出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距
E:起搏器对不应该感知的信号进行感知
以下为Brugada波的心电图特征，但应除外（）。
A:右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高
B:右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
C:右胸前导联的T波倒置
D:右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
E:右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为（）。
A:病理性Q波
B:R波电压降低
C:ST段抬高
D:T波直立高耸
E:T波对称
关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（）。
A:可出现在甲状腺功能减退的患者
B:常见于夜间睡眠时
C:可伴窦性心律不齐
D:P波常见切迹
E:心率<60次／分
患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为（）。
A:窦性心律显著不齐
B:阵发性房性心动过速
C:频发房性期前收缩
D:窦性心律，阵发性心房扑动
E:窦性心律，阵发性心房颤动
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为（）。
A:急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B:急性心包炎
C:变异型心绞痛
D:急性前壁心肌梗死
E:急性肺动脉栓塞
心胸比率是指（）。
A:心脏宽径与胸廓横径之比
B:心脏长径与胸廓横径之比
C:心脏横径与胸廓横径之比
D:≥0.51
E:≥0.61
患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次／分（RR间距为1.5s），该梯形图显示的心律失常是（）。
A:房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B:心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C:心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D:心房颤动，干扰性房室脱节
E:心房颤动，二度房室传导阻滞
心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。
A:左前降支和右冠状动脉闭塞
B:左前降支和左回旋支闭塞
C:左主干闭塞
D:右冠状动脉近段闭塞
E:绕过心尖的左前降支闭塞
患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是（）。
A:完全性干扰性房室分离
B:高度房室传导阻滞
C:三度房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
心率与每搏量的乘积称为（）。
A:心脏指数
B:每搏量
C:心排出量
D:射血分数
E:体表面积
心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（）。
A:极化
B:外向电流
C:除极
D:复极
E:内向电流
运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。

第1题，共3个问题
(单选题)在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是（）。
A:迷走神经张力增高
B:迷走神经张力减低
C:交感神经张力增高
D:交感神经张力减低
E:以上都不对

第2题，共3个问题
(单选题)引起窦房结自律性增高的主要因素是（）。
A:4相自动除极化速度增快
B:最大舒张期电位水平下移
C:阈电位水平上移
D:0相除极化速度增快
E:以上都不对

第3题，共3个问题
(单选题)有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）。
A:窦房结具有自动发放激动的能力
B:窦房结具有有规律形成激动的能力
C:衡量自律性高低的指标是频率
D:频率是单位时间内激动发放的次数
E:随年龄增长，窦房结自律性越来越高
关于Bruce方案的表述，正确的是（）。
A:为恒速变斜率运动
B:是目前临床不常应用的方案
C:该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率
D:特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E:以上都是
患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）。
A:心房颤动
B:心房扑动伴室内差异性传导
C:心房颤动伴室内差异性传导
D:心房颤动，室性期前收缩
E:阵发性室上性心动过速
关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，不正确的是（）。
A:可表现为典型的双向性室性心动过速
B:常因运动或情绪激动所诱发
C:常有心脏结构异常
D:β受体阻滞剂治疗有效
E:常见于儿童和年轻人
关于心室电图的表述，不正确的是（）。
A:V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波
B:V波常位于右束支电位之前
C:大部分V波起始都有r波
D:V波的变异较大
E:正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。
A:房室结折返性心动过速
B:不适宜性窦性心动过速
C:窦房折返性心动过速
D:2：1下传的心房扑动
E:窦性心动过速
患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为（）。
A:二尖瓣反流，轻度
B:二尖瓣反流，中度
C:二尖瓣反流，重度
D:三尖瓣反流，轻度
E:三尖瓣反流，中一重度
心室肌最后除极的部位是（）。
A:左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B:室间隔左侧中1／3处
C:室间隔右侧中1／3处
D:心尖部除极
E:室间隔除极
患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择（）。
A:胸部X线检查
B:超声心动图
C:动态心电图
D:平板运动试验
E:核素心肌显像
心室律绝对不规则的心电图是（）。
A:室性心动过速
B:房性心动过速伴2：1下传
C:交界性逸搏心律
D:心房颤动
E:心房扑动伴4：1下传
额面向量图的形成（）。
A:从人体的前方朝后方平行投影
B:从人体的后方朝前方平行投影
C:从人体的上方朝下方平行投影
D:从人体的下方朝上方平行投影
E:从人体的左方朝右方平行投影
室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是（）。
A:QRS波群的形态
B:QRS波群的宽度
C:QRS波群延迟出现的时间
D:既往心电图是否有束支阻滞
E:逸搏的频率
二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制是（）。
A:不应期正常
B:相对不应期延长并且>PP间距
C:相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D:有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E:有效不应期极度延长，大于逸搏间期
关于房室结双径路的诊断标准，正确的是（）。
A:S1S2刺激，联律间期缩短10ms，S2R间期突然延长≥60ms
B:S1S1刺激可见两种S1R1间期，且两者之差≥60ms
C:S1S2刺激出现S1R间期文氏延长现象，延长量≥60ms
D:电生理刺激诱发出房室结折返性心动过速
E:以上都是
图4-2-8应诊断为（）。
A:室性心动过速
B:心房颤动伴室性心动过速
C:预激综合征合并心房颤动
D:室上性心动过速
E:心房颤动伴室内差异性传导
高钾血症可表现为（）。
A:TU间期延长
B:PR间期缩短
C:QT-U间期延长
D:QT间期缩短
E:QT间期无改变
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