出自:肿瘤外科主治医师

肺鳞癌（）
A:中央型多见
B:周围型多见
C:弥漫型多见
D:发生于胸膜
E:发生于Ⅱ型肺泡上皮
关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念（）
A:这一概念已经过时
B:这一概念有较多改变，但并非完全过时
C:肿瘤手术范围尽可能扩大
D:肿瘤是局部病变，只要切除即可
E:外科手术不能根治肿瘤
从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为（）
A:OS
B:DFS
C:PFS
D:TTP
E:TTF
直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则（）
A:必须有病理检查后行手术
B:必须手术切除一期吻合
C:必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤
D:必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口
E:必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式
患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）
A:MRI检查
B:ERCP
C:B超
D:十二指肠低张造影
E:CT检查
F:CT-PET
下列大肠疾病哪一种癌变率最高（）
A:家族性腺瘤息肉病
B:遗传性非息肉病性大肠癌
C:溃疡性结肠炎
D:Crohn’s病
E:大肠腺瘤
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）
A:违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
B:经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C:虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
D:手术未造成其他伤害，患者应予谅解
E:门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
乳腺癌的乳腺X线摄影最为常见的表现是（）
A:乳腺内肿块，密度较高，边缘有毛刺
B:乳腺内肿块，密度较高，边缘光滑
C:乳腺内肿块，低密度，边缘不光滑
D:乳腺内肿块，密度较高，边缘可见规则晕环
E:乳腺内肿块，低密度，边缘光滑
卵巢上皮癌放射治疗时，不属于影响疗效的主要因素是（）
A:分期
B:组织分化
C:组织类型
D:年龄
E:术后残存肿瘤大小
患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）
A:头颈部MRI
B:喉镜
C:痰细胞学检查
D:颈部B超
E:胸部CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）
A:喉癌术后复发肺转移
B:第二原发肿瘤：肺癌可能
C:肺结核
D:炎性假瘤
E:原发灶不明肺转移性肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）
A:行根治性手术
B:分子靶向治疗
C:单纯放疗
D:以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E:单纯化疗
女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是（）
A:Dixon手术加放疗
B:Miles手术加放疗
C:单纯Miles手术
D:单纯Dixon手术
E:单纯放疗
43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期属于（）。
A:ⅠB
B:ⅡA
C:ⅡB
D:ⅢA
E:ⅢB
F:ⅣA
患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。对该患者术后的治疗说法错误的是（）
A:术后可观察，不需要辅助治疗
B:患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
C:根据Her-2表达选用西妥昔单抗
D:建议联合化疗
E:术后一般行4～8周期化疗
F:根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗
喉癌声门下型侵犯甲状软骨时属于（）
A:T1
B:T1a
C:T2
D:T3
E:T4
食管胸中段癌腹腔动脉旁淋巴结肿大，术后经病理证实为转移性鳞癌，其分期为（）
A:N0
B:N2
C:M1
D:N1
E:M0
T1期多发性膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）
A:经尿道肿瘤切除术
B:膀胱部分切除术
C:经尿道肿瘤切除+膀胱灌注抗癌药
D:激光治疗
E:膀胱全切除术
胰头癌特征性的临床表现是（）
A:腹胀
B:纳差
C:腹部肿块
D:腹痛
E:无痛性黄疸
男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为（）
A:直肠指诊
B:CT检查
C:诊断性抗结核治疗
D:乙状结肠镜检查
E:服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症
上述哪项为膀胱镜下T期癌的表现？（）
A:无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
B:单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
C:暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D:膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
E:膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血
患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移，最积极的治疗手段是（）。
A:肝癌根治术
B:化疗
C:介入
D:放疗
E:射频
关于早期胃癌的预后中，下列哪项不正确（）
A:早期胃癌的浸润深度比分化程度对预后的影响更大
B:在黏膜内癌中隆起型比凹陷型转移率低
C:在黏膜下癌中隆起型比凹陷型转移率高
D:凹陷型比隆起型更容易发生肝转移，预后较差
E:表浅广泛型早期胃癌比表浅局限型淋巴结转移率低
大肠腺瘤演变为大肠癌约历时（）
A:1～5年
B:2～5年
C:3～5年
D:5～8年
E:5～10年
不属于恶性骨肿瘤的典型X线表现的是（）
A:日光放射状骨膜反应
B:穿透样骨破坏
C:软组织肿块
D:肿瘤边界清晰
E:虫蚀样骨破坏
方叶切除属于（）
A:Ⅲ段切除
B:Ⅳa段切除
C:Ⅳb段切除
D:Ⅴ段切除
E:Ⅷ段切除
患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是（）。
A:高剂量CBP+VP16
B:VIP
C:EP
D:BEP
E:BVP
患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能是（）。
A:老年性阴道炎
B:宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:卵巢癌
E:绒癌
男性，70岁，经直肠镜检查后病理诊断为肛管鳞癌，首选的治疗方法是（）
A:腹会阴联合根治术
B:肿瘤局部切除术
C:放疗
D:化疗
E:放疗加化疗
男性，35岁，膝部疼痛4个月，X线示胫骨近端膨胀，有偏心性密度减低区，边界清晰，无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:软骨肉瘤
C:骨巨细胞瘤
D:软骨黏液纤维瘤
E:皮质旁骨肉瘤
目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是（）
A:AFP
B:CEA
C:CA125
D:CA19-9
E:CA724
男性，50岁，声音嘶哑3个月。检查发现：左声带肿物，未侵及前联合和声带，声带活动好。颈部淋巴结未及肿大。活检为高分化鳞癌。最准确的诊断是（）
A:声带癌
B:喉癌，T1N0M0
C:左声带癌
D:声门型喉癌，TT1N0M0
E:喉鳞癌，声门型，TT1N0M0
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