出自:整形外科主治医师

男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。根据患者情况，目前的处理宜采取（）
A:Bassini法疝修补术
B:McVay法疝修补术
C:疝成形术
D:Ferguson法疝修补术
E:暂不手术
男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。其可能的并发症中，不包括（）
A:复发
B:移植皮片挛缩
C:色素沉着
D:局部组织移位
E:瘢痕增生
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（）
A:尿常规
B:创面情况
C:床旁X线摄片
D:血常规
E:血培养
经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。
A:动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B:扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C:自体静脉移植术后狭窄
D:急性血栓形成或栓塞患者
E:心脏瓣膜狭窄

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。



第1题，共1个问题
(单选题)经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和红细胞压积测定
不利于创伤修复最常见的因素是（）。
A:感染
B:休克
C:异物存留
D:局部制动不够
E:营养不良

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。



第1题，共1个问题
(单选题)其主要目的是（）
A:减少术中出血
B:便于清除脂肪、淋巴组织
C:使肿瘤缩小
D:术中不用结扎肾动脉
E:防止肿瘤扩散
L1~3节段感觉神经支配（）
L5～S1节段感觉神经支配（）
S3~5节段感觉神经支配（）
T2节段感觉神经支配（）
A:肛门周围
B:大腿前部
C:小腿外侧和足背
D:胸骨柄
E:前臂尺侧
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施（）
A:立即用大量清水冲洗
B:包扎疗法
C:创面外涂碱性药物
D:立即送往监护病房
E:以上都是
60岁男性，因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的疾病是（）。
A:Bell面瘫
B:Hunt综合征
C:面骨骨折
D:医源性面瘫
E:肿瘤压迫性面瘫

男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。



第1题，共1个问题
(单选题)较合理的治疗方法是（）
A:采取化疗
B:采取放疗
C:采取局部手术切除
D:采取手术扩大切除
E:采取放疗+手术切除

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。



第1题，共1个问题
(单选题)该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）
A:T1，T2，T3
B:Tis，T1，T2
C:TA，T1，T2
D:T2，T3，T4
E:Tis，TA，T1
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是（）
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察
幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。
A:10%葡萄糖溶液加氯化钾
B:复方氯化钠溶液
C:1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D:2%氯化铵溶液加氯化钾
E:生理盐水加氯化钾
6%羟乙基淀粉的主要用途是（）
中分子右旋糖酐的主要用途是（）
低分子右旋糖酐的主要用途是（）
明胶的主要用途是（）
A:补充血容量，纠正酸中毒
B:防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C:扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D:补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E:提高胶体渗透压，扩充血容量
可发生局部淋巴结转移的是（）
A:鳞状细胞癌
B:基底细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:以上都是
E:以上都不是
休克时，补给能量的最佳方法是（）。
A:快速输入50%葡萄糖60ml
B:快速输入10%葡萄糖500ml
C:静滴腺苷三磷酸二钠氯化镁
D:静滴腺苷三磷酸
E:平衡盐溶液
男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）
A:布洛芬
B:哌替啶
C:曲马多或奥施康定
D:择泰（唑来膦酸）
E:中药
鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，吸氧浓度（FiO）是（）。
A:28%
B:32%
C:36%
D:40%
E:44%
肿瘤大于2cm，局限于皮肤或皮下组织者，按临床分期应属（）
A:O期原位癌
B:Ⅰ期A
C:Ⅰ期B
D:Ⅱ期A
E:Ⅱ期B
女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。处理措施中，不宜采用的是（）。
A:选用局部皮瓣修复
B:选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C:选用小腿岛状皮瓣修复
D:选用游离皮瓣移植修复
E:选用游离皮肤移植修复
男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）
A:急性胃肠炎
B:细菌性痢疾
C:肠道真菌感染
D:肠道阿米巴
E:肠道过敏症
破伤风的潜伏期通常为（）。
A:1～5天
B:6～12天
C:1个月
D:2～3个月
E:半年左右
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）
A:交叉韧带为纤维软骨
B:与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C:前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D:单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E:单纯前交叉韧带损伤无需治疗
男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是（）
A:B超
B:腹部CT
C:X线检查
D:肝功能测定
E:肝穿刺针吸细胞学检查

男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。



第1题，共1个问题
(单选题)若术后1周发现矫正不足，应采取的措施是（）
A:嘱加强肌肉功能锻炼
B:立即再次手术
C:术后1个月再手术
D:术后半年再手术
E:待近成年再手术

男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。



第1题，共1个问题
(单选题)诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）
A:SGPT正常
B:HBsAg阴性
C:尿胆原阴性
D:B超示肝内外胆管扩张
E:AFP230U/L

男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。



第1题，共1个问题
(单选题)该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）
A:肘关节后脱位
B:尺神经损伤
C:肘内翻畸形
D:肘关节前脱位
E:前臂缺血性肌挛缩
手术切除后可能复发的是（）
A:鳞状细胞癌
B:基底细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:以上都是
E:以上都不是
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）
A:胆总管损伤
B:胆囊管钛夹脱落
C:小肠穿刺损伤
D:小肠电热损伤
E:肝损伤
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