出自:普通外科主治医师

患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。为避免病情进一步发展，关键的措施是（）
A:促进患者排痰
B:物理降温
C:急诊手术
D:加强抗感染
E:伤口换药，必要时拆除部分缝线
急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）
A:炎症限于阑尾黏膜下层
B:炎症限于阑尾黏膜层
C:炎症限于浆膜层
D:腹腔内有脓性液体
E:阑尾腔内积脓
女性，50岁，血便1年，近2个月来有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行回纳。应考虑为（）
A:肛裂
B:内痔脱垂
C:肛瘘
D:直肠癌
E:直肠息肉
前列腺癌血清中可增高的是（）
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:乳酸脱氢酶
D:α酸性糖蛋白
E:α胚胎抗原
患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是（）
A:ALP
B:肝功能测定
C:大便隐血试验
D:HbsAg
E:GPT测定

第2题，共4个问题
(单选题)为明确梗阻部位首选（）
A:CT
B:MRCP
C:PTC
D:ERCP
E:B超

第3题，共4个问题
(单选题)若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选（）
A:ERCP
B:十二指肠低张造影
C:B超
D:DSA
E:MRCP

第4题，共4个问题
(单选题)剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式（）
A:胰十二指肠切除术
B:放弃手术
C:胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D:胆囊空肠吻合术
E:胆总管T形管引流术
创伤感染视其严重程度，REE可增加（）
A:10%左右
B:25kcal/（kg·D)
C:20%～40%不等
D:高分解代谢
E:50%～100%
胸导管损伤术式选择（）
A:结扎断端
B:一期缝合
C:伤口局部填塞
D:缝合伤口，局部引流
E:伤口不缝合
正常情况下，胰腺主胰管的直径为（）
A:3～4mm
B:2～3mm
C:<1mm
D:4～5mm
E:5～6mm
妊娠期急性阑尾炎特点是（）
A:右下腹长期疼痛不适，局部有压痛
B:病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高
C:体征不明显，腹膜炎不易局限
D:临床表现轻而病理改变很重
E:症状不典型，白细胞不升高
男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）
A:腰部肌筋膜炎
B:慢性腰部损伤
C:强直性脊柱炎
D:劳累性腰痛
E:腰椎间盘突出症
据Couinaud分段法，肝脏分为（）
A:4叶
B:3叶
C:5叶
D:7叶
E:8叶
患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）
A:高位肌间脓肿
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:坐骨肛管间隙脓肿
D:直肠壁内脓肿
E:直肠后间隙脓肿
胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取（）
A:囊肿外引流术
B:囊肿空肠吻合术
C:射频消融术
D:囊内酒精注射
E:胰体尾脾切除术
损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
浓缩红细胞（）
A:治疗低蛋白血症
B:补充凝血因子
C:治疗慢性贫血
D:治疗细菌性败血症
E:快速扩容
直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行（）
A:Miles手术
B:Dixon手术
C:拉下式直肠癌切除术
D:局部切除术
E:Duhamcl手术
关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A:围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间
B:围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C:围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D:围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E:重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压115/60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择（）
A:颈部CT
B:颈部MRI
C:双甲状腺核素扫描
D:颈部多普勒超声
E:选择性血管造影
影响中心静脉压最主要的因素是（）
A:有效循环血量
B:动脉压
C:回心血量和右心室排血量之间的动态关系
D:胸内压
E:静脉血管阻力
关于腹膜的解剖生理，错误的是（）
A:成人腹膜总面积可达2m2
B:正常腹腔可有100ml液体
C:腹膜有强大吸收力
D:腹膜可分泌大量渗出液
E:脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
原发性肝癌最常出现的是（）
A:便血
B:失血性休克
C:过敏性休克
D:寒战高热
E:疼痛
脓液淡绿，有甜腥臭属于（）
A:白色念珠菌感染的特点
B:金黄色葡萄球菌感染脓液的特点
C:铜绿假单胞菌感染脓液的特点
D:真菌感染的特点
E:大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

第1题，共1个问题
(单选题)如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引
下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是（）
A:给予右旋糖酐和肝素治疗
B:肠系膜上动脉栓子取出术
C:自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D:血管重建后，坏死的肠段仍需切除
E:为防止再栓塞，全身肝素化
乙状结肠急性扭转属（）
A:机械性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:痉挛性肠梗阻
D:肠系膜血管栓塞性肠梗阻
E:机械性绞窄性肠梗阻
Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是（）
A:发病年龄多为20～30岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高
B:与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病
C:结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D:中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E:以上都是
有关慢性胰腺炎，哪项不正确（）
A:包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病
B:胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的
C:疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍
D:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征
E:是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症
距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用（）
A:经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
B:经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）
C:非手术治疗
D:拉下式直肠癌切除术
E:肿瘤局部切除
超声波断层检查属于（）
A:肾癌
B:局限黏膜的早期食管癌
C:一种非侵入性检查方法
D:肝癌的疗效及预后
E:纵隔肿瘤的定位
慢性胰腺炎的临床表现，不包括（）
A:进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状
B:食欲减退和体重下降
C:脂肪泻
D:恶心、呕吐
E:胰岛素依赖性糖尿病
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