出自:泌尿外科主治医师

患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择治疗方式是()
A:拉下式直肠癌切除术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹会阴联合直肠癌根治术
D:保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E:姑息乙状结肠造瘘术
下面关于心搏骤停的叙述,正确的是()
A:原来并无严重器质性病变的心脏,因一过性的急性原因而突然停止搏动
B:原有严重心脏病而发生的心搏骤停
C:治疗乏术的慢性病晚期,发生的心搏骤停
D:肺心病因低氧血症发生的心搏骤停
E:以上均不正确
诊断膀胱结石的最好方法是()
A:依据典型症状尿流中断
B:金属尿道探条检查
C:膀胱镜检查
D:腹部平片检查
E:腹部触诊
未使用抗菌药物者,菌落计数可以诊断尿路感染的依据是()
A:菌落计数>102/ml
B:菌落计数>103/ml
C:菌落计数>104/ml
D:菌落计数>105/ml
E:菌落计数(104~150)/ml之间
体外冲击波碎石的禁忌证应除外()
A:结石以下有尿路梗阻
B:妊娠
C:过于肥胖,影响聚焦
D:鹿角形结石
E:严重尿路感染
上腹部出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是()
A:术后肠粘连
B:粘连引起胃扭转
C:膈下感染
D:腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E:手术造成膈神经损伤
大面积烧伤时,REE可能会增加()
A:10%
B:25kcal/(kg·D.
C:20%~40%不等
D:高分解代谢
E:50%~100%
2岁以内的隐睾症患者主张()
A:观察
B:肌注绒毛膜促性腺激素
C:积极手术
D:应用雄激素治疗
E:应用雌激素治疗
一般恶性肿瘤的症状,下列哪项是错误的()
A:局部不一定扪及肿块
B:容易形成溃疡
C:早期常有疼痛
D:常引起小血管破裂出血
E:直接侵入周围组织或器官
泌尿、男性生殖系感染的致病菌是()
A:革兰阴性杆菌
B:革兰阳性杆菌
C:革兰阴性球菌
D:革兰阳性球菌
E:炭疽杆菌
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。

第1题,共5个问题
(单选题)以下状况,对患者最不利的是()
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引

第2题,共5个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A:颈椎X线检查
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第3题,共5个问题
(单选题)根据体格检查,确定病变节段为()
A:颈5~6
B:颈6~7
C:颈7~胸1
D:颈4~5
E:臂丛神经

第4题,共5个问题
(单选题)该病最主要的病因是()
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确

第5题,共5个问题
(单选题)首先应采用的治疗方法是()
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领
患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 首先要做的检查是()
A:胃镜检查
B:立位X线腹部平片检查
C:X线钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查
下列哪项不是前列腺增生的并发症()
A:尿毒症
B:血尿
C:感染
D:肾结石
E:腹股沟疝
发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大()
A:精原细胞瘤
B:胚胎癌
C:畸胎癌
D:绒毛膜上皮细胞癌
E:卵黄囊肿瘤
近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()
A:2周
B:6周
C:6个月
D:12个月
E:18个月
伴AFP阳性()
A:肾母细胞瘤
B:肾癌
C:肾盂癌
D:前列腺癌
E:睾丸肿瘤
四肢()
A:术后4~5天拆线
B:术后10~12天拆线
C:术后6~7天拆线
D:术后7~9天拆线
E:术后14天拆线
病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过()
A:10ml
B:20ml
C:30ml
D:40ml
E:50ml
急性肾衰血钾>7.9mmol/L时,最佳的治疗方案是()
A:静脉推注甘露醇利尿
B:静脉注射襻利尿剂利尿
C:口服钠型阳离子交换树脂
D:静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素
E:用D作透析前准备,然后立即开始透析治疗
可见到尿路结石影()
A:B超
B:泌尿系平片
C:逆行肾盂造影
D:MRI泌尿系统水成像
E:CT
()是肠外营养唯一的氮源。
A:葡萄糖
B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸
D:维生素
E:微量元素
男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO57mmHg,PaO63.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na141mmol/L,K2.5mmol/L,Cl72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()
A:低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B:低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C:低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D:低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E:低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
臂丛神经阻滞可出现()
A:马尾丛综合征
B:霍纳氏综合征
C:脊髓前动脉综合征
D:仰卧位综合征
E:Mendelson综合征
男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:神经源性膀胱
B:膀胱过度活动症
C:前列腺增生
D:膀胱肿瘤
E:尿道狭窄

第2题,共2个问题
(单选题)如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取()
A:药物治疗
B:开放手术
C:经尿道电切术
D:留置导尿管
E:留置导尿管+药物治疗
女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。

第1题,共7个问题
(单选题)根据患者情况,首先要考虑的是()
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生

第2题,共7个问题
(单选题)首先要进行的诊断性检查是()
A:排泄性尿路造影
B:CT
C:膀胱造影
D:尿脱落细胞检查
E:膀胱镜检查、活检

第3题,共7个问题
(单选题)能够帮助判断膀胱癌分期的检查是()
A:B超
B:CT
C:MRI
D:膀胱镜
E:以上都是

第4题,共7个问题
(单选题)能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括()
A:病程
B:Gleason分级
C:尿脱落细胞检查
D:流式细胞仪检查
E:MRI检查

第5题,共7个问题
(单选题)经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T1)。治疗宜采取()
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:经尿道电切术
E:全膀胱切除术

第6题,共7个问题
(单选题)术后最重要的定期随访复查是()
A:尿常规检查
B:B超检查
C:尿脱落细胞检查
D:膀胱镜检查
E:CT检查

第7题,共7个问题
(单选题)预防和推迟膀胱癌复发的措施是()
A:膀胱灌注BCG
B:戒烟
C:加强劳动保护
D:膀胱灌注化疗
E:以上都是
移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A:250ml
B:50ml
C:500ml以上
D:500-1000ml以上
E:大于1000ml
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。

第1题,共3个问题
(单选题)患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()
A:神经探查修复
B:神经移植
C:肌腱转位重建功能
D:继续观察
E:神经周围粘连松解

第2题,共3个问题
(单选题)若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A:爪形手畸形
B:猿手畸形
C:锅铲畸形
D:鹅颈畸形
E:锤状指畸形

第3题,共3个问题
(单选题)诊断应考虑()
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

第1题,共6个问题
(单选题)如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第2题,共6个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是()
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

第3题,共6个问题
(单选题)初步判断该患者烧伤面积为()
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第4题,共6个问题
(单选题)如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意()
A:口服大量开水以补充液体量
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:不必急于建立静脉通道
D:应特别注意镇静和止痛
E:首先应留置导尿管及胃管

第5题,共6个问题
(单选题)如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是()
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第6题,共6个问题
(单选题)该患者在休克复苏中发现尿少时,首先应做以下检查()
A:尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血/尿肌酐
D:测血/尿钠
E:检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
病人术后的处理中哪项不正确()
A:胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食
B:腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C:伤口的乳胶片引流管一般在术后4~7日拔除
D:一般性手术后的病人,应鼓励早期活动
E:术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2日
肾癌患者彻底切除后,下列哪一种情况的预后相对较好()
A:肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊
B:肿瘤侵及淋巴结
C:肾静脉癌栓
D:肿瘤侵犯邻近脏器
E:肺转移