肿瘤放射治疗主治医师

出自:肿瘤放射治疗主治医师

医用直线加速器与电子感应加速器相比，具有下述优点（）
A:医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好，体积小
B:医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱好，体积小
C:医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱差，体积小
D:医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积大
E:医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积小

最常见的卵巢生殖细胞肿瘤是（）。
A:精原细胞瘤
B:内胚窦瘤
C:畸胎瘤
D:恶性畸胎瘤
E:胚胎性癌

某男性患者，69岁，近期胸憋，咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺门影下移。

第1题，共2个问题
(单选题)此阴影基本病变改变应为（）。
A:右肺下叶炎症
B:右肺下叶肺不张
C:右肺下叶肺间质纤维化
D:右肺肺水肿
E:右胸腔积液

第2题，共2个问题
(单选题)该病例最可能的诊断应为（）。
A:右肺下叶周围型肺癌
B:肺上沟瘤
C:右肺下叶中心型肺癌
D:右肺下叶腺癌
E:肺癌胸膜转移

NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（）。
A:与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收
B:直接吞噬、消化肿瘤细胞
C:与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞
D:借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞
E:产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞

男性，82岁，无吸烟史，心肺功能尚可，右肺下叶3cm肿物，未发现纵隔淋巴结肿大和全身转移征象。正确的处理是（）
A:局部楔形切除或单纯局部放疗
B:肺叶切除
C:全肺切除
D:化疗
E:密切观察

以下哪种病变为早期恶性肿瘤（）
A:只有骨转移或区域淋巴结转移，无临床可见的原发灶
B:癌组织只限于表层和皮肤（黏膜）下层，无深层浸润，局部活动正常，无淋巴结转移
C:癌组织只限于表层和皮肤（黏膜）下层，有淋巴结转移
D:癌组织只限于表层和皮肤（黏膜）下层，无论有无淋巴结转移
E:癌组织只限于表层和皮肤（黏膜）下层，有淋巴结转移但只限于第一站

有关医疗文书叙述错误的是（）
A:医疗文书是临床活动的忠实记录
B:医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证
C:医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载
D:医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料
E:医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件

加温治疗是（）
A:烧灼的方法
B:针对肿瘤组织病理生理特点的特殊治疗方法
C:免疫治疗方法
D:放射治疗方法
E:化学治疗方法

三氧化二砷对什么病有明显疗效（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:B细胞淋巴瘤
C:急性早幼粒细胞白血病
D:巨球蛋白血症
E:多发性骨髓瘤

不适于放射性核素治疗的药物是（）
A:选择的放射性药物能发射α或β射线
B:放射性药物必须能发射γ射线
C:放射性药物的比活度高，能浓聚在靶组织上
D:放射性药物在体内及体外均很稳定
E:核素有合适的半衰期

霍奇金病（）
A:淋巴滤泡中央可见胸腺样Hassall小体
B:大量免疫母细胞浸润
C:可见镜影细胞
D:Langerhans细胞增生
E:TdT⁺

良性神经源性肿瘤属于（）。
A:恶性神经鞘瘤
B:神经节细胞瘤
C:节神经母细胞瘤
D:神经母细胞瘤
E:神经纤维肉瘤

女性，54岁，因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型？（）
A:黑色素瘤
B:鳞癌
C:软组织肉瘤
D:恶性淋巴瘤
E:无性细胞瘤

氧增强比（OER）指的是（）。
A:X线和γ线照射剂量之比
B:给氧后肿瘤放射疗效增加的比例
C:在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比
D:无氧条件下肿瘤的放射效应的改变
E:有氧和无氧条件下敏感性之比

乳腺癌改良根治术后未进行放疗者出现胸壁复发，胸壁常规分割照射的剂量为（）
A:全胸壁40Gy
B:全胸壁40Gy后病灶区再补量10～20Gy
C:全胸壁50Gy
D:全胸壁50Gy后病灶区再补量10～20Gy
E:全胸壁50Gy

PMx的定义是（）
A:术前证实远方转移
B:术后病理证实远方转移
C:术后组织病理学检查不能做出估计
D:术后病理学证实无远处转移
E:术前未发现远方转移

动员外周血粒细胞的细胞因子（）
A:G-CSF
B:SCF
C:M-CSF
D:EPO
E:IL-11

乳腺癌T_1~2腋窝淋巴结转移1～3个，改良根治术后，化疗后局部区域复发率为（）
A:5%
B:＜15%
C:＜30%
D:15%～40%
E:100%

阴茎癌阴茎病灶的照射，通常选用（）
A:高能X线
B:⁶⁰COγ线
C:深部X线或电子线
D:高能X线和深部X线
E:⁶⁰COγ线和电子线

以下不是常见的胰腺癌影像学表现的是（）
A:胰腺外形的变化
B:胰腺内肿块
C:伴发胰、胆管扩张
D:周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E:门静脉瘤栓

男性，61岁。4年前由于肠梗阻手术病理证实为分化好的类癌。目前有时右上腹轻度到中度不适，间断发热，轻度厌食和乏力。CT检查发现肝两叶小结节，肝右叶有10cm肿块。首选治疗方法（）
A:观察，目前不必要进行治疗
B:开腹手术切除大块肿瘤
C:化疗，选择链佐星加氟尿嘧啶
D:化疗，选择阿霉素和链佐星
E:化疗，选择顺铂加VP-16

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，做下列检查把握性最大的是（）
A:纤支镜下刷检和灌洗
B:经胸壁穿刺活检
C:重复痰液细胞学检查
D:胸部CT
E:MRI
F:肿瘤标志物检查

第2题，共5个问题
(单选题)因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是（）
A:抗结核治疗
B:抗肿瘤放疗
C:抗肿瘤化疗
D:随诊观察，定期复查
E:剖胸探查手术
F:密切观察

第3题，共5个问题
(单选题)如手术治疗，应选择的手术方式是（）
A:肺楔形切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺叶切除加淋巴结清扫术
F:单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

第4题，共5个问题
(多选题)如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是（）
A:术后放疗的指证是T4、N2、R1
B:鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C:肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D:单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%
E:大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F:要注意放射性肺炎的预防和处理

第5题，共5个问题
(多选题)如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是（）
A:同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B:预防性全脑放疗（PCI）的最佳时间是化疗CR后
C:预防性全脑放疗（PCI）的放射剂量是2500cGy／10F
D:局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E:SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F:目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

按照Knudson的“二次打击”学说，遗传性肿瘤的发生是因为（）
A:出生时两个等位基因均表现正常
B:出生时两个等位基因均正常，后来在个体发育过程中两个等位基因先后出现异常改变
C:出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化
D:出生时两个等位基因已出现异常
E:出生时一对同源染色体均发生了畸变

食管癌放射治疗后失败的主要原因（）
A:胸内淋巴结复发
B:局部复发
C:血行转移
D:胸内外淋巴结转移
E:胸外淋巴结转移与血行转移

食管癌最常转移的部位（）
A:脑
B:肾上腺
C:肾
D:肝
E:骨

肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为（）
A:增敏作用
B:协同作用
C:互补作用
D:再充氧
E:改变肿瘤的微循环

下列关于DNA修复和癌症关系的描述哪一项是不正确的（）
A:癌症病人的DNA修复能力通常低于正常人群的平均水平
B:Fanconi贫血、Bloom综合征都与DNA修复缺陷有关，但与肿瘤发生无关
C:DNA修复能力的差异是决定癌症遗传易感性的重要因素
D:DNA修复基因的遗传多态和不同个体癌症的发生密切相关
E:着色性干皮病患者DNA损伤修复能力受损，因而易患皮肤癌

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