皮肤与性病主治医师

出自:皮肤与性病主治医师

患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常下列哪种化验为本病的确证试验（）
A:VDRL
B:USR
C:RPR
D:ART
E:TPHA

关于风团特点描述正确的是（）。
A:持续24小时不消
B:皮损伴有灼热疼痛
C:消退后留有色素沉着
D:形态不规则或呈圆形
E:可形成溃疡

患儿，男，10岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是（）。
A:湿疹
B:传染性软疣
C:风疹
D:麻疹
E:荨麻疹

鱼鳞病不会出现的皮损表现是（）。
A:全身覆有一层火棉胶样膜
B:薄壁松弛性水疱
C:淡黄色坚硬角化斑块
D:薄膜现象
E:皮肤潮红、湿润和表皮剥脱

有关臭汗症，下列不正确的是（）。
A:小汗腺分泌引起的臭汗症是皮肤表面的角蛋白、脂质因浸渍可被寄生菌分解而产生
B:可为全身性臭汗症
C:食用大蒜、生葱等后某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味
D:足臭受性激素的影响
E:可为局部性臭汗症

关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是（）。
A:首次妊娠孕妇发病率比再次妊娠时发病率高
B:大部分患者由于雌激素增多引起肝内胆汁淤积既而引起
C:本病常发生于妊娠末期
D:本病一般不引起孕妇死亡
E:实验室检查可见转氨酶正常

人体最大的器官是（）。
A:表皮
B:真皮
C:表皮与真皮
D:皮肤
E:皮下组织

皮肤纤维瘤的主要临床特点为（）。
A:好发于躯干
B:皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹
C:皮疹易于破溃
D:泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童
E:皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒

汗液的成分特点错误的是（）。
A:液体成分占99%～99.5%
B:有机物以尿素和乳酸居多
C:无机物以氯化钠居多
D:汗液比重为1.001～1.006
E:pH常为7.0

红斑狼疮不出现下列哪项化验检查异常（）
A:抗棘细胞间抗体
B:RPR阳性
C:RF阳性
D:La抗体阳性
E:LE细胞

交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（）。
A:真皮内
B:透明板内
C:致密下层
D:角质层内
E:表皮内

获得性鱼鳞病易伴发下列疾病，除外（）
A:淋巴肉瘤
B:蕈样肉芽肿
C:结节病
D:麻风
E:脂溢性皮炎

患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。此患者首选治疗是（）。
A:大量利尿剂
B:氯喹500mg／d，口服
C:泼尼松60mg/d，口服
D:CTX200mg隔日静脉注射
E:吲哚美辛75mg/d，口服
F:大剂量丙种球蛋白静脉注射

临床医学意外损伤的赔偿原则（）
A:欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律
B:负担和受益要公正分配
C:受试者与研究者之间应保密
D:死亡家属有权获得赔偿
E:需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准

关于表皮萎缩正确的是（）
A:表皮突延伸
B:见于慢性皮炎
C:见于银屑病
D:见于硬化萎缩性苔藓
E:见于急性皮炎

下列不属于梅毒实验室诊断方法的是（）。
A:血清不加热的反应素试验
B:VDRL试验
C:胶体金试验
D:快速血浆反应素环状卡片试验
E:墨汁试验

患者，男性，34岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，以腰腹部为多。

第1题，共3个问题
(单选题)为控制皮损临床上最佳的选择是（）。
A:免疫抑制剂联合PUVA
B:系统应用糖皮质激素
C:干扰素联合免疫抑制剂
D:维A酸类药物联合窄谱中波紫外线
E:加强外用药物联合窄谱中波紫外线

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最可靠的方法是（）。
A:组织病理
B:点刺试验
C:Wood灯检查
D:Auspitz三联征试验
E:PPD试验

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:寻常型银屑病
B:脓疱型银屑病
C:副银屑病
D:玫瑰糠疹
E:接触性皮炎

对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为（）
A:可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
B:使用性激素治疗可能有一定疗效
C:可口服抗组胺药
D:继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂
E:可口服镇静催眠药

皮肤在体温调节中的作用是（）。
A:感受器
B:效应器
C:调节中枢
D:感受器和效应器
E:无作用

寻常型鱼鳞病（）。
A:颗粒层增厚
B:系常染色体隐性遗传
C:皮损好发于四肢屈侧
D:瘙痒剧烈
E:表皮中丝聚合蛋白减少

患儿，男性，10岁。自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体：系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。此类患者外周血常规中增高的是（）。
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:淋巴细胞
E:单核细胞

白塞病的前期表现（）。
A:上呼吸道感染
B:低热
C:全身不适
D:以上均无
E:以上均有

患儿女，6个月。因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。

第1题，共4个问题
(单选题)以下疾病不伴有智力障碍的是（）。
A:结节性硬化症
B:色素失禁症
C:着色性干皮病
D:Rud综合征
E:寻常型鱼鳞病

第2题，共4个问题
(单选题)根据临床表现及病史可能的诊断是（）。
A:遗传性大疱性表皮松解症
B:遗传性对称性色素异常症
C:色素失禁症
D:脱色性色素性失禁症
E:局灶性真皮发育不良

第3题，共4个问题
(单选题)该病依据皮损形态通常分为四期，不包括（）。
A:恢复期
B:水疱期
C:疣状期
D:色素沉着期
E:色素减退期

第4题，共4个问题
(单选题)该病第三期需要与多种疾病相鉴别，不包括（）。
A:线状痣样色素沉着病
B:色素异常症
C:Naegeliz综合征
D:疣状软骨发育不良
E:旋涡状痣样色素沉着病

摩擦性苔藓样疹的表现（）。
A:弥漫性红斑，呈鲜红色，边界清楚
B:水肿性紫红斑块或结节
C:淡黄色或深黄色圆锥形角质栓
D:多角形或圆形苔藓化小丘疹
E:红色斑丘疹伴鳞屑

不符合结节性或囊肿性痤疮的是（）。
A:多见于男性
B:不易消退
C:暗红色，半球形
D:愈后易留瘢痕
E:随月经周期而变化

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