出自:骨外科高级职称

43岁男性，因耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（　）
A:青枝骨折
B:闭合骨折
C:稳定骨折
D:开放骨折
E:嵌插骨折
断肢的现场急救包括______、______、______和______。
肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成（　）
A:大圆肌
B:小圆肌
C:冈上肌
D:冈下肌
E:肩胛下肌
特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在（）
A:41～47岁
B:31～37岑
C:21～27岁
D:11～17岁
E:1～7岁
肱骨髁上骨折屈曲型骨折线由前上斜向后下。（　）
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（　）
A:非手术治疗失败
B:伴有多发性损伤
C:粉碎性骨折
D:老年人不宜卧床过久者
E:3岁以内儿童
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）
A:压缩骨折
B:屈曲牵张型骨折
C:爆裂骨折
D:骨折脱位
E:Chance骨折
F:以上均错误
腰腿痛的病因分为创伤，炎症，肿瘤和先天性疾病。（　）
跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）
A:屈曲外展，外旋
B:屈曲内收，内旋
C:方肩
D:肩过度后伸
E:肩过度膨隆
创伤
与类风湿关节炎有关（　）
与骨关节炎有关（　）
与痛风性关节炎有关（　）
与强直性脊柱炎有关（　）
与CPPD有关（　）
A:RF
B:肥胖
C:焦磷酸钙
D:HLA－B27
E:血尿酸增高
强直性脊柱炎的自然史可分为（）
A:潜伏期
B:腰痛期
C:后凸畸形缓慢进展期
D:后凸畸形加速进展期
E:稳定期
下列关于输血的各项操作不正确的是（）
A:输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单
B:检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C:向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D:库血取出后应尽快输入，不能超过4小时
E:输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查
患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）
A:完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B:不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C:不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D:不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E:正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常
F:在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害
女，18岁，左腕部机器绞伤2小时。查体：伤口污染，正中神经断裂，神经挫伤明显，皮肤部分缺损，对神经的最佳处理方法是（　）
A:不做任何处理
B:拉拢后对端缝合
C:异体神经移植
D:自体神经移植
E:标记定位，伤口愈合后3个月内再做处理

二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:腕关节软组织损伤
B:右腕舟骨骨折
C:月骨脱位
D:右桡骨下端骨折
E:腕关节韧带损伤

第2题，共3个问题
(单选题)急诊采取哪项措施最适合（　）
A:立即作CT检查
B:进一步作MRI检查
C:前臂石膏固定，2周后再X线片检查
D:外敷膏药，严密观察随访
E:护腕保护，并进行康复理疗等

第3题，共3个问题
(单选题)后期容易产生的并发症是（　）
A:损伤性骨化
B:周围神经损伤
C:关节僵硬
D:创伤性关节炎
E:骨折延迟愈合甚至不愈合
临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（　）
A:脊髓型
B:神经根型
C:交感神经型
D:椎动脉型
E:混合型

男，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。



第1题，共3个问题
(单选题)体格检查有力的证据是（　）
A:右股骨下端皮温升高
B:右膝关节伸屈受限
C:右股骨下端肿胀
D:局部血管充盈肿胀
E:右股骨下端(干骺端)深压痛

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（　）
A:X线摄片检查
B:CT检查
C:血培养
D:血常规检查
E:局部穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)若已确定诊断，最合适的治疗方法为（　）
A:卧床休息
B:大量广谱抗生素
C:肢体制动
D:静脉注射抗生素+钻孔引流
E:输液，注意水电平衡
男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：胸12、腰1棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。 该病人的最佳治疗方法是（　）
A:卧床休息
B:石膏床固定制动
C:过伸复位术
D:Steffee钢板固定术
E:后路短节段椎弓根螺钉固定术
中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状应手术治疗。（　）
正中神经支配的肌肉是（　）
A:桡侧腕长伸肌
B:骨间掌侧肌
C:指浅屈肌
D:桡侧腕短伸肌
E:尺侧腕伸肌
对脊柱区分区的描述，错误的是( )
A:项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B:胸背区和腰区以第12肋分界
C:腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D:骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E:左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

男性，从事重体力劳动，腰腿痛，并向左下肢放射。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。



第1题，共3个问题
(单选题)该病历的诊断是（　）
A:腰肌劳损
B:腰椎管狭窄症
C:腰间盘突出症
D:强直性脊柱炎
E:腰椎结核

第2题，共3个问题
(单选题)诊断上最有意义的检查是（　）
A:X线检查
B:CT
C:超声
D:腰椎穿刺
E:肌电图

第3题，共3个问题
(单选题)如病史较长且渐加重，已影响生活及工作，有排尿障碍，其治疗方法是（　）
A:理疗
B:按摩
C:牵引
D:用药
E:手术
患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7°，P70次/min，R18次/min，Bp120/80mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。 穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是（）
A:保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B:切开或关节镜下引流清创
C:更换假体的一期/二期再置换
D:挽救性的关节切除成形术
E:关节融合术
滑膜结核（　）
皮质骨结核（　）
A:椎体中心部有死骨
B:椎体边缘有缺损脓肿
C:掌骨骨膜下脓肿
D:胫骨干骺端的溶骨破坏
E:膝关节内有浆液性渗出液
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无明显外伤史。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上最可能的是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰椎管狭窄症
C:梨状肌综合征
D:腰椎滑脱症
E:神经根肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)对该病人体检最可能发现的是（）
A:直腿抬高试验阳性
B:伸母趾肌力减弱
C:腰腿部无明显阳性体征
D:腰臀部明显压痛点
E:小腿后外侧感觉减退

第3题，共3个问题
(单选题)辅助检查中下列哪项最有价值（）
A:腰椎正、侧位X线检查
B:腰椎CT检查
C:肌电图测定
D:多普勒血流测定下肢血供情况
E:实验室检查
棘上韧带损伤多见于（　）
A:颈段
B:颈胸段
C:中胸段
D:胸腰段
E:腰段
患者女，45岁，外翻扭伤左膝1d，有关节错动感，关节当时未出现肿胀，X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)这位患者应接受的治疗是（）
A:手术治疗
B:加强运动
C:支具或石膏固定
D:非甾体类抗炎药
E:理疗＋肌肉力量训练

第2题，共2个问题
(单选题)这位患者最可能的诊断是（）
A:后交叉韧带断裂
B:外侧副韧带断裂
C:内侧副韧带断裂
D:前交叉韧带断裂
E:髌骨脱位
男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是：（）
A:腰椎2.3间隙
B:腰椎3.4间隙
C:腰椎4.5间隙
D:腰椎5骶椎1间隙
E:骶椎1.2间隙
桡骨头半脱位最常见的年龄是（）
A:1岁以下
B:2岁以下
C:4岁以下
D:4～6岁
E:6～10岁
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