内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的处理哪项是错误的（）
A:卧床休息
B:摄入能量<125.5kj/（kg·D.
C:液体入量为500ml+前一天的出液量
D:避免食用含钾高的食物
E:纠正水电和酸碱失衡

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可诊断为（）
A:急性肾衰竭
B:慢性肾衰竭
C:肾病综合征
D:肾盂肾炎
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者现处于哪一期（）
A:少尿期
B:多尿期
C:恢复期
D:前驱期
E:以上都不是

关于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项错误（）
A:其目的使患者体重接近于理想体重
B:饮食治疗是基本治疗
C:饮食治疗的关键是碳水化合物占总热卡的30%
D:可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐
E:饮食中应增加可溶性纤维

下列有关面神经炎临床表现的描述，错误的是（）
A:患侧表情肌瘫痪
B:患侧鼻唇沟变浅
C:鼓腮不能
D:眼睑闭合不能或闭合不全
E:口角偏向患侧

对一氧化碳中毒的患者应采取的正确护理措施是（）
A:分秒必争地抢救患者
B:给予高流量吸氧，有条件时尽快采用高压氧治疗
C:患者绝对卧床休息，床头宜抬高15°~30°
D:采用物理降温使体温保持在32℃左右
E:频繁抽搐者遵医嘱首选地西泮10~20mg静脉注射

患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L，RBC2.5×10¹²／L，WBC4.0×10⁹／L，Plt120×10⁹／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）
A:血清铁蛋白降低
B:血象呈小细胞、低色素性贫血
C:骨髓缺乏可染铁
D:血清总铁结合力下降
E:骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常

社会主义的医德关系应是（）
A:谋生协作型
B:赐舍恩惠型
C:友好合作型
D:排斥对立型
E:志同协调型

临床最常用的消毒效果最可靠的灭菌方法是（）
A:日光暴晒法
B:焚烧法
C:煮沸消毒灭菌法
D:压力蒸汽灭菌法
E:辐射消毒灭菌法

阵发性室性心动过速最常见于（）
A:急性心肌梗死
B:心肌病
C:心肌炎
D:洋地黄中毒
E:电解质紊乱

系统性红斑狼疮出现下列哪些情况，反映预后差（）
A:血肌酐升高
B:高血压
C:感染
D:心肌损害伴心功能不全
E:严重狼疮脑病

下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是（）
A:耐热的玻璃器材－干热灭菌法
B:不耐热的塑料制品－3%过氧化氢
C:不耐热的精密仪器－2%戊二醛
D:伤口清洗－5%过氧化氢
E:物品表面－0.4%过氧乙酸

患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜（）
A:高脂、高糖
B:高脂、低糖
C:低脂、高糖
D:低脂、低蛋白
E:低脂、低糖

护理脑血栓形成患者下列哪项不妥（）
A:保暖
B:保持安静
C:适当卧位
D:头置冰袋
E:增加营养

疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）
A:埃可病毒
B:鼻病毒
C:柯萨奇病毒
D:副流感病毒
E:流感嗜血杆菌

可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒及其孢子等，对细菌、芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂为（）
A:高效消毒剂
B:中效消毒剂
C:低效消毒剂
D:广谱消毒剂
E:灭菌剂

方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是（）
A:地西泮的镇静作用
B:地西泮的镇咳作用
C:地西泮抑制呼吸中枢
D:地西泮过量
E:对地西泮过敏反应

下列哪项可以出现在锥体外系统病．变时（）
A:慌张步态
B:假面具脸
C:静止性震颤
D:折刀样肌张力增高
E:运动减少而缓慢

患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。

第1题，共3个问题
(多选题)护理措施有（）
A:指导患者有效呼吸和排痰方法
B:超声雾化吸入
C:无力排痰，辅以胸部叩击
D:必要时行甲膜穿刺
E:按医嘱服用祛痰药

第2题，共3个问题
(多选题)超声雾化吸入操作时应注意（）
A:湿化要适度
B:每次30~40分钟
C:温度控制在18~22℃
D:每次治疗完毕，擦净面部
E:预防感染

第3题，共3个问题
(多选题)超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有（）
A:蒸馏水
B:生理盐水
C:低渗盐水（0.45%）
D:等渗盐水
E:35%乙醇

患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。应采取的治疗措施包括（）
A:血液透析
B:选用非甾体消炎药
C:选用肾上腺皮质激素
D:免疫抑制药治疗
E:选用羟氯喹治疗
F:选用庆大霉素抗感染

患者，女，65岁，两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，在护理该患者时应注意（）
A:绝对卧床休息，吸氧
B:保持呼吸道通畅，及时去除呼吸道分泌物
C:严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化
D:防止用力大便
E:保持肢体功能位

患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。

第1题，共6个问题
(多选题)关于患者现阶段的护理，叙述错误的是（提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿；肾小球滤过率（GFR）40ml/min，SCr200μmol/L。）（）
A:给予优质低蛋白饮食
B:给予优质高蛋白饮食
C:保持患者皮肤清洁
D:防止口腔感染
E:心理疏导
F:限制糖类和脂肪的摄入
G:密切观察并记录生命体征、尿量的变化

第2题，共6个问题
(多选题)在此阶段可选用的抗生素为（提示患者出现明显的少尿，尿量300ml/d，合并感染。）（）
A:青霉素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:氨苄青霉素
E:卡那霉素
F:妥布霉素

第3题，共6个问题
(单选题)诊断应考虑为（）
A:伤寒
B:钩端螺旋体病
C:流行性脑脊髓膜炎
D:流行性出血热
E:急性肾小球肾炎
F:霍乱
G:流行性乙型脑炎

第4题，共6个问题
(多选题)该疾病的主要传播途径是（提示患者在林区工作，环境中有老鼠出入。）（）
A:携带病毒的鼠类身上的虫螨传播
B:摄入病鼠排泄物污染的食物
C:人与人之间传播
D:接触携带病毒的鼠类的血液
E:垂直传播
F:吸入病鼠排泄物污染的空气

第5题，共6个问题
(单选题)该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）
A:发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期
B:发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期
C:低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期
D:低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期
E:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
F:发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期

第6题，共6个问题
(单选题)该病的并发症不包括（提示患者出现明显的呼吸道感染症状。）（）
A:急性左心衰竭
B:呼吸道感染
C:呼吸窘迫综合征
D:氮质血症
E:颅内出血
F:腔道大出血

患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。处理措施为（）
A:半卧位、吸氧、利尿
B:输入新鲜血浆
C:输入碳酸氢钠使尿液碱化
D:大剂量应用地塞米松
E:抗感染治疗

护理人才应具备的各项基本要素中最重要的（）
A:专业知识
B:体质素质
C:道德品质
D:性格外向
E:智力素质

协助诊断急性出血性脑血管疾病，首选的检查项目为（）
A:血、尿、便常规
B:头颅CT
C:心电图检查
D:脑脊液检查
E:病理反射

被传染性病原体污染的卫生用具可用过氧乙酸进行终末消毒，冲洗干净的便盆可浸泡于多大浓度的过氧乙酸水溶液中30分钟即可消毒（）
A:1.0g/L
B:1.5g/L
C:2.0g/L
D:2.5g/L
E:5000mg／L

患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断是（）
A:肺炎球菌肺炎
B:干酪性肺炎
C:肺炎杆菌肺炎
D:肺癌并发感染
E:肺脓肿

以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则（）
A:阵发性室上性心动过速
B:心房颤动
C:心房扑动
D:期前收缩
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）
A:补液
B:抗感染
C:补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
D:补碱性液
E:纠正电解质紊乱

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