出自:临床乡镇执业助理医师

关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）
A:通常需切除双侧腺体的60%-70%
B:处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C:结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D:甲状腺峡部应予保留
E:止血充分时，术野可不放置引流
最常见的继发性闭经类型是（）
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:原发性闭经
某23岁初产妇，孕1产0，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口7.5cm。应选择何种分娩方式（）
A:臀助产阴道分娩
B:出口产钳阴道分娩
C:内倒转臀牵引
D:外倒转臀牵引
E:剖宫产术
患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳的治疗方案是（）
A:手术治疗
B:胃黏膜保护剂+抗生素
C:胃黏膜保护剂+铋剂
D:质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E:质子泵抑制剂

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:胃液分析
B:胃肠钡餐
C:胃镜
D:结肠镜
E:腹部B超
上述药物中可以通过气雾剂吸入用药的是（）
A:甲泼尼龙
B:泼尼松
C:地塞米松
D:二丙酸倍氯米松
E:酮替芬
某患儿，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师检查后发现患儿的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。该医师遂嘱患儿的家长带患儿去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，该医师应当（）
A:请上级医师会诊，确诊后再转诊
B:请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C:向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离
D:向医院领导报告，确诊后对患儿就地进行隔离
E:在规定时间内，向当地防疫机构报告
能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）
A:胰升糖素
B:抑肽酶
C:降钙素
D:生长抑素
E:奥美拉唑
下列关于医学心理学的观点不正确的是（）
A:研究心理行为与健康和疾病三者的关系
B:既是理论学科也是应用学科
C:既是自然科学也是社会科学
D:是临床医学的分支学科
E:是心理学的分支学科
下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（）
A:肝血管瘤
B:食管憩室
C:痔疮
D:急性心肌梗死
E:胃毛细血管扩张
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者初步诊断为（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:再生障碍性贫血
C:恶性组织细胞病
D:多发性骨髓瘤
E:急性造血功能停滞
风湿热诊断指标的主要表现（）
A:发热
B:关节酸痛
C:肝大
D:皮下结节
E:手足震颤
患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
A:二甲双胍加大剂量
B:加用葡萄糖苷酶抑制剂
C:改用磺脲类降血糖药
D:加用磺脲类降血糖药
E:改用胰岛素
患者女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断（）
A:轻型胎盘早剥
B:重型胎盘早剥
C:先兆子宫破裂
D:前置胎盘
E:先兆早产
一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:链霉素
E:吡嗪酰胺
女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗？（）
A:硫脲类制剂
B:碘制剂
C:心得安
D:131Ⅰ
E:手术
地中海贫血属于（）
A:大细胞性贫血
B:正细胞性贫血
C:小细胞正色素性贫血
D:大细胞低色素性贫血
E:小细胞低色素性贫血
不符合肠易激综合征腹泻特点的是（）
A:一般每日大便3~5次
B:大便多呈稀糊状
C:大便多带有黏液
D:排便常干扰睡眠
E:大便绝对无脓血
下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因（）
A:肠管扭转
B:肿瘤
C:肠道闭锁
D:铅中毒
E:嵌顿疝
进行复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）
A:4：1
B:5：1
C:6：1
D:7：1
E:30：2
防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是（）
A:正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅
B:及时发现脓腔内是否存有异物
C:及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔
D:对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施
E:以上均为答案
根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请（）
A:3个月
B:15日
C:6个月
D:1年
E:2年
急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（）
A:10%
B:20%
C:25%
D:30%
E:35%
蛋白质能量营养不良多见于（）
A:6个月以下婴儿
B:岁以下婴儿
C:2岁以下婴幼儿
D:3岁以下婴幼儿
E:5岁以下的小儿
下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）
A:是非特异性感染
B:临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C:典型症状是肌紧张性收缩
D:伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E:注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例月属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和血细胞比容测定
目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（）
A:妊娠合并心脏病
B:产后出血
C:妊娠中毒症
D:产后感染
E:羊水栓塞
男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）
A:1000ml
B:500ml
C:3000ml
D:4000ml
E:4500ml

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的水、电解质失衡诊断为（）
A:重度高渗性脱水
B:中度高渗性脱水
C:轻度高渗性脱水
D:等渗性脱水
E:低渗性脱水
30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

第1题，共2个问题
(单选题)估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（）
A:子宫收缩乏力
B:胎位异常
C:胎头交锁
D:头盆不称
E:宫缩乏力性出血

第2题，共2个问题
(单选题)本例腹部迅速膨隆的原因是（）
A:急性羊水过多
B:双胎妊娠
C:巨大胎儿
D:巨大卵巢囊肿
E:腹腔积液
关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）
A:滑疝多见于左侧
B:滑疝也属难复性疝
C:疝内容物以大网膜最多见
D:直疝多见于中年肥胖者
E:儿童的嵌顿疝易发生绞窄
脓液黏稠、黄色（）
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:铜绿假单胞菌
D:大肠杆菌
E:类杆菌
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