出自:临床执业助理医师

关于急性失血患者的输血，正确做法是（）
A:用等量的全血补充所估汁的失血量
B:在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C:在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D:先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E:红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g／l），血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)最应采取的治疗手段是（）
A:口服离子交换树脂
B:葡萄糖静脉注射
C:按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D:限制入水量
E:透析治疗

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的进一步检查是（）
A:肾脏B超
B:静脉肾盂造影
C:电解质
D:肾活检
E:血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)诊断是（）
A:庆大霉素导致急性肾衰竭
B:庆大霉素过敏
C:急性胃肠炎致肾损害
D:腹泻脱水致急性肾功能异常
E:急性肾盂肾炎
某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）
A:测量血压的护士
B:实施治疗的医生
C:负责设计的研究者
D:统计分析人员
E:接受治疗的患者
男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）
A:结核性渗出性心包炎
B:急性心肌梗死
C:慢性心肌炎
D:慢性尿毒症性心包炎
E:非特异性心包炎
患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能诊断是（）
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸炎
C:嵌顿疝
D:睾丸发育异常
E:睾丸扭转

第2题，共3个问题
(单选题)最有诊断价值的检查方法是（）
A:测定血生化
B:腹部X线片
C:测定白细胞计数与分类
D:直肠指检
E:B型超声检查

第3题，共3个问题
(单选题)本例最有效的治疗措施是（）
A:应用镇静剂
B:用止痛剂
C:静脉补液、纠正酸碱失衡
D:试行手法复位
E:抗生素治疗
我国法定传染病中甲类传染病包括（）
A:天花和鼠疫
B:狂犬病和天花
C:霍乱和副霍乱
D:鼠疫和霍乱
E:流行性感冒
流行病学的三类偏倚是（）
A:选择、中心、混杂偏倚
B:中心、信息、混杂偏倚
C:选择、信息、混杂偏倚
D:选择、信息、中心偏倚
E:选择／数据混杂偏倚
心搏呼吸骤停，最简单、及时的诊断依据是（）
A:瞳孔散大
B:心音消失
C:血压测不到
D:颈动脉搏动消失
E:桡动脉搏动消失
动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是（）
A:心脏存在着异常的通道
B:体循环血流量的明显减少
C:肺循环血流量的明显增多
D:脉压明显的增大
E:收缩压明显升高
X线检查肺动脉段凹陷的先天性心脏病的是（）
胸部X线片显示肺野清晰的先天性心脏病是（）
A:室间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:法洛四联症
D:主动脉狭窄
E:房间隔缺损
腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是（）
A:血压与脉搏的观察
B:超声波检查
C:血红蛋白值及红细胞计数观察
D:腹腔穿刺
E:腹部X线平片
妊高征妊娠妇女伴脑水肿，治疗首选的药物是（）
重度妊高征妊娠妇女解痉首选的药物是（）
A:硫酸镁
B:阿托品
C:哌替啶
D:肼屈嗪
E:甘露醇
区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染（）
区别膀胱炎和肾盂肾炎（）
A:膀胱冲洗后尿培养阳性
B:尿中细菌的血清型
C:尿原浆型菌株培养
D:尿培养及菌株培养
E:尿沉渣涂片找细菌
慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是（）
A:<15ml／min
B:25～50ml/min
C:50～60ml／min
D:60～70ml／min
E:80～100ml／min
女，40岁，孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg，实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×109/L，PLT200×109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注（）
A:A型RhD阳性悬浮红细胞
B:AB型RhD阴性悬浮红细胞
C:B型RhD阴性悬浮红细胞
D:O型RhD阳性悬浮红细胞
E:A型RhD阴性悬浮红细胞
皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是（）
A:息肉状
B:乳头状
C:分叶状
D:结节状
E:囊状
2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是（）
A:染色体核型分析
B:血T3、T4、TSH测定
C:血钙测定
D:尿三氯化铁试验
E:脑电图检查
患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是（）
A:代谢性酸中毒
B:高血压
C:心功能不全
D:高钾血症
E:尿毒症脑病
选择性激动β2 受体的药物是（）
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:沙丁胺醇
D:麻黄碱
E:氨茶碱
列哪项不是社区诊断的步骤（）
A:确定所需要的信息
B:收集信息
C:分析信息
D:社区诊断报告
E:社区综合防治策略与措施
能使支气管扩张的生物活性物质是（）
A:前列腺素F2
B:前列腺素E2
C:组胺
D:缓激肽
E:慢反应物质
某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是（）
A:继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B:继续原治疗方案，加升白细胞药物
C:停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D:抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
E:停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化
患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）
A:体重减轻
B:溶血性贫血
C:腹泻
D:脂肪泻
E:骨病
心脏的正常起搏点是（）
A:窦房结
B:房室结
C:心房肌
D:心室肌
E:浦肯野纤维
如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）
A:减少饮食中总热卡
B:增加胰岛素剂量
C:加用双胍类
D:减少胰岛素剂量
E:减少糖类量
寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是（）
A:单克隆免疫球蛋白升高
B:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
C:抗肾小球基底膜抗体阳性
D:抗核抗体阳性
E:补体下降
在生物体内，分解为β-氨基异丁酸的核甘酸是（）
A:CMP
B:AMP
C:TMP
D:UMP
E:IMP
可以确诊子宫内膜异位症的是（）
A:典型的病史
B:B型超声检查
C:血CA125升高
D:病理组织学检查
E:妇科检查
霍奇金病的诊断细胞是（）
A:R-S细胞
B:霍奇金细胞
C:陷窝细胞
D:多形性瘤细胞
E:小细胞
高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查最有意义（）
A:CSF
B:CT
C:血常规，心电图
D:头颅平片
E:MRI

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的治疗是（）
A:抗精神病治疗
B:心理治疗
C:抗抑郁治疗
D:手术治疗
E:抗病毒+抗精神病治疗
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