出自:小儿内科学高级职称

以下哪些是哮喘治疗的原则（　）
A:控制症状，改善生活质量
B:去除诱因
C:预防哮喘复发
D:因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用
E:治疗方案根据病情决定
关于性早熟的治疗，下述哪项不正确（）
A:环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2
B:应根据不同病因作相应治疗
C:GnRHa不可改善成人期最终身高
D:GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E:环丙孕酮不能改善成人期最终身高
6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（　）
A:毛细支气管炎
B:支气管肺炎
C:支气管炎
D:哮喘性支气管炎
E:婴幼儿哮喘
患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（　）
A:疼痛位于剑突下偏左
B:压痛点局限
C:呕吐宿食
D:空腹痛
E:情绪波动诱发

第2题，共2个问题
(单选题)此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）
A:穿孔
B:胃神经症
C:幽门梗阻
D:癌变
E:出血
人体内铜的稳定是通过肠道吸收和胆汁排出两者间的动态平衡维持的，肝脏是铜代谢的主要器官。（　）
呆小病（　）
先天愚型（　）
苯丙酮尿症（　）
佝偻病（　）
A:囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B:骨龄落后，具有特殊面容，粘液水肿
C:头大，四肢短小，智力正常
D:智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E:智力落后，皮肤毛色素减少，尿有鼠臭味
患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿的初步诊断是（）
A:高热惊厥
B:癫痫
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:化脓性脑膜炎
E:颅内出血

第2题，共2个问题
(单选题)首选的急救措施为（）
A:肌注维生素D330万Iu
B:用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C:肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D:青霉素静点
E:20%甘露醇静注
高AG型代谢性酸中毒可见于（）
A:酮症酸中毒
B:乳酸酸中毒
C:急、慢性肾衰竭
D:腹泻
E:肾小管性酸中毒

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。



第1题，共3个问题
(单选题)本病例诊断最大的可能是（　）
A:败血症
B:流行性出血热
C:流脑
D:中毒型菌痢
E:高热惊厥

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对本病的诊断最重要（　）
A:头部CT
B:血常规
C:脑电图
D:心电图
E:肛门拭子检查

第3题，共3个问题
(单选题)本病的主要发病机制是（　）
A:免疫功能受损
B:细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C:Ⅳ型变态反应
D:肾上腺皮质功能不全
E:机体应激反应
关于低血糖症，下列错误的是（）
A:年长儿可有苍白，出汗，疲乏等症状
B:会造成脑损伤
C:儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D:年长儿多属于酮症性低血糖
E:胰岛β细胞数量减少
关于消化性溃疡的药物治疗，叙述错误的有（）
A:奥美拉唑，疗程2~4周
B:14岁以下患儿慎用雷尼替丁
C:硫糖铝的主要不良反应为便秘
D:胶体次枸橼酸铋长期大量应用可发生不可逆性脑病
E:抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林＋甲硝唑＋硫糖铝
新生儿及婴儿口腔粘膜血管丰富，唾液腺发达。（　）
2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）
A:急性咽炎
B:鹅口疮
C:疱疹性咽峡炎
D:猩红热
E:咽结合膜热
可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有（）
A:VCR
B:DNR
C:VP16
D:Arac
E:强的松
先天愚型患儿的皮肤纹理特征主要有哪些?
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s（正常对照39s）；PTl7s（13s）；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s（正常对照17s）；纤维蛋白原定量为2g／L。病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除（）
A:肝素类抗凝物质过多
B:狼疮样抗凝物质过多
C:因子Ⅹ功能障碍
D:纤维蛋白原缺乏症
E:维生素K缺乏症
复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于（）
A:自动症的有无
B:意识障碍的有无
C:Todd麻痹的有无
D:有无感觉异常
E:精神症状性发作的有无
依赖维生素K的凝血因子不包括（）
A:凝血因子Ⅷ
B:凝血因子Ⅱ
C:凝血因子Ⅹ
D:凝血因子Ⅶ
E:凝血因子Ⅸ
下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（）
A:颈蹼
B:后发际低
C:盾形胸
D:青春期无性征发育
E:硬腭窄小，张口伸舌，流涎多
下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征（）
A:生长发育落后
B:容易并发肺部感染
C:胸骨左缘收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第二音可增强
E:蹲踞现象
导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜（）
A:呼吸道
B:邻近组织感染的扩散
C:皮肤黏膜
D:血行播散
E:颅脑外伤
心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为（）
A:心源性休克
B:脑栓塞
C:严重心律失常
D:充血性心力衰竭
E:肺部感染
具有智力低下及特殊面容的疾病是（）
A:先天性甲状腺功能减低症
B:苯丙酮尿症
C:21-三体综合征
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:肝豆状核变性
2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为（　）
A:腹膜炎
B:肠梗阻
C:营养不良
D:小肠结肠炎
E:肠穿孔
外科型猩红热
下列新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种疾病（）
A:早产儿
B:新生儿颅内出血
C:甲状旁腺功能低下
D:糖尿病母亲的婴儿
E:过多使用碱性药物
关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是（）
A:饮食疗法开始得越早，效果越好
B:生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C:最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D:治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E:饮食控制至少需持续到青春期后
先天愚型的临床特点为（）
A:体格发育迟缓
B:智力低下
C:特殊面容
D:面色苍黄、皮肤粗糙
E:眼睑水肿
1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施（　）
A:5%碳酸氢钠25～30ml/kg
B:1.4%碳酸氢钠20～30ml/kg
C:1.87%乳酸钠5～10ml/kg
D:11.2%乳酸钠20～30ml/kg
E:1.4%碳酸氢钠10～15ml/kg
2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×1012/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×109/L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项是该型贫血的特点（）
A:发生在足月新生儿生后2~3个月
B:Hb一般在80g/L左右
C:早产儿Hb下降时间与足月儿相同
D:外周血网织红细胞增高
E:红细胞脆性增加

第2题，共4个问题
(单选题)该例应诊断为（）
A:生理性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:溶血性贫血
E:再生障碍性贫血

第3题，共4个问题
(单选题)该例的最佳治疗（）
A:一般不需要治疗，合理喂养，严密观察
B:小剂量红细胞输注
C:铁剂治疗1~2个月
D:维生素B121~2周
E:铁剂加维生素B12治疗

第4题，共4个问题
(单选题)该例的最佳治疗（）
A:一般不需要治疗，合理喂养，严密观察
B:小剂量红细胞输注
C:铁剂治疗1~2个月
D:维生素B1~2周
E:铁剂加维生素B治疗
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