出自:心血管内科高级职称

急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（　）
A:应用吗啡
B:速尿
C:多巴酚丁胺
D:硝普钠静脉点滴
E:快速洋地黄化
有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律
治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（　）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:安体舒通
C:β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:洋地黄
心律失常折返机制形成的条件?
原发性高血压病的主要病理生理是___________。
急性心包炎胸痛的临床特点是（　）
A:前俯位时加重
B:前俯位时减轻
C:深呼吸时减轻
D:疼痛不发散到其他部位
E:随渗出液量的增多而加重
一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳（　）
A:口服美托洛尔
B:口服硝苯地平
C:普萘洛尔
D:硝普钠
E:氢氯噻嗪
下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用（　）
A:洋地黄
B:扩血管药物
C:异丙基肾上腺素
D:异搏定
E:β受体阻滞剂
患者女性，26岁，感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张．心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2级，对确诊最有意义的检查是（）
A:胸片
B:心电图
C:血沉
D:血清病毒中和抗体
E:超声心动图
急性下壁梗死最易合并（　）
A:左前分支传导阻滞
B:心房颤动
C:房室传导阻滞
D:室性早搏
E:室性心动过速

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选（）
A:网织红细胞计数
B:MCV、MCH、MCHC
C:外周血涂片观察细胞形态
D:MCV、RDW
E:骨髓细胞学检查

第2题，共2个问题
(单选题)若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:多发性骨髓瘤
D:红白血病
E:溶血性贫血
女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例黑矇的原因是（）
A:窦性心动过缓
B:Ⅲ度房室传导阻滞
C:窦性停搏
D:室性心动过速（非阵发性）
E:窦房阻滞
以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是（　）
A:心尖搏动呈抬举样
B:主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音
C:主动脉瓣区第二心音增强
D:脉压缩小
E:脉细弱
如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是（）
A:2～4周
B:1～3周
C:3个月
D:半年
E:6～8周
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（　）
A:主动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是（）
A:后方平对第4~7胸椎
B:心的前面大部被肺和胸膜所遮盖
C:位于胸膜腔内两肺之间
D:前方平对胸骨体和第3～7肋软骨
E:心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针
女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗首选（）
A:胺碘酮
B:利多卡因
C:腺苷
D:西地兰
E:电复律

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为（）
A:窦性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:心房颤动
E:心房扑动
男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗.门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现？（）
A:Q-T间期明显延长
B:S-T段压低，T波变平
C:P-R间期延长
D:窦性心动过速
E:T波高耸
二尖瓣狭窄的并发症包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。

男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。



第1题，共2个问题
(单选题)最有价值的器械检查（）
A:胸部CT
B:肝、肾B超
C:超声心动图
D:动态血压
E:心脏核素检查

第2题，共2个问题
(单选题)缓解症状最迅速的药物（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:β受体阻滞剂
C:钙拮抗剂
D:利尿剂
E:阿司匹林
男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。

第1题，共2个问题
(单选题)哪项生活方式不妥（）
A:控制体重
B:高脂饮食
C:平衡膳食
D:有氧运动
E:定期体检

第2题，共2个问题
(单选题)如果体检，哪个项目没有必要（）
A:量血压，包括下肢血压
B:心脏核素检查
C:心脏听诊
D:必要时行颈动脉超声检查
E:生化检查，包括血脂、血糖等
左心功能不全（　）
右心功能不全（　）
A:心尖区2/6级收缩期杂音
B:肝颈静脉回流征阳性
C:左心室肥大
D:心尖区舒张早期奔马律
E:粘液性水肿
以下哪项不是脑复苏的措施（）
A:抗感染治疗
B:高压氧治疗
C:脱水
D:降温
E:防治抽搐
关于心壁的构造哪项是不正确的（）
A:房间隔只有一层心内膜
B:心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续
C:心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续
D:心内膜双层折叠可形成心瓣膜
E:最内层为心内膜
女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是（）
A:高血压危象
B:恶性高血压
C:脑出血
D:高血压脑病
E:脑疝
渗出性心包炎大量积液时，收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小
患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170／60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音，诊断考虑（）
A:风心病合并感染性心内膜炎
B:梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C:主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D:二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染
E:主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmHO)，尿比重1.024。首要的治疗是（　）
A:硝普钠
B:西地兰
C:低分子右旋糖酐
D:速尿
E:阿拉明
治疗心室颤动，下述哪种措施最有效（　）
A:人工呼吸
B:心脏按压
C:电击除颤
D:心腔内注射肾上腺素
E:静脉注射利多卡因
瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（　）
A:1.5～2.0
B:2.0～3.0
C:1.5以下
D:3.5～4.5
E:3.0以上
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