出自:骨外科高级职称

拾物试验
发育性椎管狭窄症的主要特点有（）
A:中央径为10mm或以下
B:多个椎骨发病
C:椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1
D:椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值＜1
E:两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短
男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是（）
A:加强支持治疗
B:石膏固定或皮牵引
C:关节穿刺，注入药物
D:全身使用抗菌素
E:全身使用抗菌素加切开引流
男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）
A:左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B:左股骨Ⅰ度开放性骨折
C:左股骨Ⅱ度开放性骨折
D:左股骨Ⅲ度开放性骨折
E:以上都不是
化脓性关节炎常发生于_______和_______关节，多为单发。
牵引重量的选择可根据（）
A:牵引种类
B:牵引部位
C:肌肉力量
D:伤后时间
E:骨折类型
滑膜软骨瘤病的特征包括（）
A:大关节多见
B:小关节多见
C:关节活动时疼痛
D:关节绞锁
E:X线见关节内多个游离体，伴钙化
化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染，它涉及下列哪些组织（　）
A:骨髓组织
B:骨膜和骨髓组织
C:骨膜，骨密质和骨松质
D:骨膜，骨密质和骨髓组织
E:骨膜，骨密质，骨松质和骨髓组织

患者为中年男性，不慎滑倒时手撑地，腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，但无明显畸形。



第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:腕部X线片
B:肱骨X线片
C:尺桡骨X线片
D:腹部X线片
E:胸部X线片
F:肩、腕关节镜检查

第2题，共3个问题
(多选题)所以在下面的最可能的诊断是（）
A:腕关节扭伤
B:桡骨远端骨折
C:舟骨腰部骨折
D:孟氏骨折
E:腕关节脱位

第3题，共3个问题
(多选题)腕关节X线片上无阳性骨折表现，下列哪些处理是正确的（）
A:腕部CT检查
B:腕关节镜检查
C:腕关节支具制动，于伤后2周左右再摄片
D:上肢神经电生理检查
E:伤后24h内腕背部受伤处先冰敷，改热敷理疗，5d后腕关节功能锻炼
F:腕背部受伤处封闭注射
患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图： 该患者骨盆骨折按Tile分型，应（）
A:骨盆环稳定型骨折
B:骨盆环部分稳定型骨折
C:完全不稳定型骨折
D:不完全稳定型骨折
E:垂直不稳定型骨折
F:水平不稳定型骨折
男，30岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：（）
A:绝对安静卧床休息，抗菌素治疗
B:抽脓后注入抗菌素治疗
C:切开引流，周身抗菌素
D:病灶清除术
E:脊柱溶合术
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）
A:置于冰盐水中
B:置于消毒碘伏中
C:置于常温生理盐水中
D:用干燥敷料包裹即可
E:用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F:用敷料包裹，置于生理盐水中保存
颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（　）
A:非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B:脊髓型颈椎病常需手术治疗
C:后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
D:伴椎管狭窄者一般行前路手术
E:前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是（）
A:血管损伤
B:神经损伤
C:损伤性骨化
D:骨筋膜室综合征
E:骨折迟延愈合
上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）
A:局部无反常活动
B:外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C:局部无压痛及纵向叩击痛
D:X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E:外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
股骨转子间骨折下肢外旋畸形多在45°～60°。（　）
下列骨折复位的处理，正确的是（）
A:允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B:骨折断端必须解剖复位
C:骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D:若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E:肱骨干骨折必须达到解剖复位
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

第1题，共3个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
A:腰椎X线平片
B:腰椎CT
C:全身核素扫描
D:腰椎MRI
E:颈椎MRI

第2题，共3个问题
(多选题)如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）
A:如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗
B:保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C:保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可
D:保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E:保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术
F:保守治疗无效后，应广泛减压

第3题，共3个问题
(多选题)该患者可能的诊断有（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰扭伤
C:腰部纤维组织炎
D:腰椎结核
E:腰椎管狭窄症
肱骨干骨折易合并的损伤是（）
A:腋神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经损伤
E:臂丛损伤
对椎间盘的描述，正确的是( )
A:成人共有23个
B:周围是由多层纤维软骨环组成
C:可缓冲外力对脊柱的震动
D:可增加脊柱的运动幅度
E:中胸部的椎间盘较厚
以下属于强直性脊柱炎的临床表现是（）
A:多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动密切
B:发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C:常伴有低热，消瘦等全身症状
D:多发于男性，手，足等小关节先发病，关节发病有对称性
E:青春期前后发病，出现胸或胸腰段驼背
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）
A:强直性脊柱炎
B:类风湿关节炎
C:腰椎间盘突出症
D:腰肌劳损
E:致密性骶髂关节炎
下列哪项不是骨的结构（　）
A:骨骺端
B:红骨髓
C:关节盘
D:板障
E:骨膜
关于正中神经，以下说法哪一项是不正确的（　）
A:正中神经支配手内肌肉
B:正中神经支配第1、2蚓状肌
C:正中神经支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌等
D:正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上
E:拇对掌肌部分有正中神经支配
7-0的显微缝线用于吻合口径大于3mm的动静脉，神经。（　）
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核常选的手术方式是（）
A:转子下截骨矫形术
B:髋关节镜病灶清理术
C:髋关节融合术
D:髋关节置换术
E:髋关节置管冲洗术
F:一期髋关节病灶清理+关节置换术
男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取（）
A:改为石膏外固定
B:手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定
C:继续夹板固定
D:改为牵引固定
E:手术切除硬化骨，钢板固定加外固定
手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定（）
A:3～5天
B:4周以上
C:1～2周
D:2～3周
E:3～4周
21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是（　）
A:清创后作游离植皮
B:缩短指骨，缝合皮肤
C:三角皮瓣缝合
D:清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
E:吻合血管的游离皮瓣
男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:骨软骨瘤
C:骨瘤
D:骨肉瘤
E:骨结核
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