出自:传染病学高级职称

男,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。入院体检:体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺底部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查:血色素101g/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱粒细胞0.02,动脉血氧(PaO2)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。此时,应采取哪些检查以明确诊断()
A:痰涂片吉姆萨染色
B:痰涂片抗酸染色
C:血培养
D:痰涂片革兰染色
E:抗-HIV
疟疾仍然是难以根除,原因是()
A:在繁殖周期中产生大量的子代
B:不同阶段疟原虫抗原的多样性
C:通过多种途径传播
D:耐氯喹疟疾增多
E:疟原虫抵抗力强
在怀疑流脑患者采集标本送检时应注意______________________。
患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×109/L,N0.68,PLT88.6×109/L。 最可能的诊断为()
A:败血症
B:伤寒
C:流行性乙型脑炎
D:疟疾
E:胆道感染
下列药物中,属于不耐酶青霉素的是( )
A:甲氧西林
B:苯唑西林及氟氯西林
C:氯唑西林
D:氨苄西林等广谱青霉素
E:双氯西林
肠阿米巴肠道并发症有_____、____、阑尾炎和结肠病变等。
莱姆病的潜伏期为__,平均为__。
有血吸虫疫水接触史的防汛、作业人群,在接触疫水后立即服药化疗1次;若持续接触疫水,则每月服药1次,脱离接触疫水后2个月再加服1次。
对于图中所示的生物导致的钩虫病的特点,下列哪项是正确的( )
A:我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染
B:感染期蚴虫为丝状蚴
C:钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量为少
D:大便化验是钩虫的确诊方法
E:钩虫病人贫血性质属低色素性小细胞性贫血
农民,2周前出现腹泻,为果酱样大便,日达7~10次,伴右下腹部压痛,无发热,无里急后重,大便常规发现夏-雷晶体,诊断是( )
A:急性菌痢普通型
B:霍乱
C:病毒性肠炎
D:普通型阿米巴痢疾
E:伤寒
掌握传染病潜伏期最重要的意义是()
A:协助诊断
B:预测疫情
C:确定检疫期
D:预测预后
E:估计病情轻重
钩虫病的传染源是______和_______。
梅毒的病原体是()
A:苍白密螺旋体苍白亚种
B:苍白密螺旋体地方亚种
C:密螺旋体
D:苍白密螺旋体极细亚种
E:疏螺旋体
如何诊断神经型食物中毒?
由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()
A:三代头孢菌素
B:苯唑青霉素或氯唑青霉素
C:罗红霉素
D:万古霉素
E:阿米卡星
患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是()
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:PPD试验
D:痰找抗酸杆菌
E:痰脱落细胞学检查
乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是()
A:慢性重型肝炎
B:急性无黄疸性肝炎
C:急性黄疸性肝炎
D:隐性感染
E:慢性肝炎
关于风疹,叙述错误的是()
A:热退疹出,呈充血性斑丘疹
B:可致先天性风疹,但无致畸性
C:预防重点是先天性风疹
D:风疹病毒经胎盘感染胎儿,发生在妊娠开始的3个月
E:风疹疫苗是预防风疹的有效办法
关于新型隐球菌易感人群说法,不正确的是()
A:正常人体一般具有抵抗力
B:艾滋病患者更易感
C:少数患者未发现明显的免疫缺陷
D:患者常有鸽粪密切接触史
E:艾滋病患者接受抗病毒治疗后的发病率更高
男,30岁,腹痛、腹泻、呕吐4小时,大便黄色水样。大便镜检:WBC(++),RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是( )
A:细菌性痢疾
B:阿米巴痢疾
C:霍乱
D:弯曲菌肠炎
E:侵袭性大肠埃希菌性肠炎
患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()
A:细菌性肺炎
B:伤寒
C:胸膜炎
D:心肌炎
E:败血症
F:斑疹伤寒
G:钩端螺旋体病
H:登革热
患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。如抗HIV阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后()
A:血培养
B:T细胞和CD4细胞计数
C:骨髓细胞学检查
D:痰涂片找抗酸杆菌
E:HIVP24抗原检测
脑型疟疾首选何种药物治疗()
A:青蒿琥酯口服
B:奎宁
C:氯喹
D:青蒿琥酯针剂
E:伯氨喹
钩体感染后的免疫力是
A:免疫力很低
B:获得较强的同型免疫力
C:获得较强的各型交叉免疫力
D:获得带钩端螺旋体免疫力
E:对各型均无免疫力
患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。

第1题,共3个问题
(单选题)应进一步做哪项检查,以确诊病原()
A:anti-HAVIgC
B:乙肝五项
C:anti-HAVIgM
D:腹部CT
E:胸部平片

第2题,共3个问题
(多选题)应采取哪些治疗措施()
A:肝泰乐(葡醛内酯)
B:复合维生素B
C:甘利欣
D:拉米夫丁
E:胸腺素

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:食物中毒
B:急性胃肠炎
C:急性乙型肝炎
D:急性甲型肝炎
E:药物性肝炎
图中所示的细菌属嗜盐性细菌,最可能为下列哪个选项( )
A:副溶血性弧菌
B:致病性大肠杆菌
C:变形杆菌
D:肉毒杆菌
E:金黄色葡萄球菌
治疗炭疽病时首选的抗生素是什么()
A:地塞米松
B:环丙沙星
C:青霉素
D:氯霉素
E:四环素
抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应( )
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型
回盲部淋巴组织水肿、坏死、溃疡( )
回盲部可见边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡( )
A:肠炭疽
B:结核杆菌感染
C:阿米巴痢疾
D:伤寒肠出血
E:出血热肠出血
引起败血症的细菌种类经常变迁,由于大量抗生素的使用,目前增加最明显的细菌是()
A:革兰阳性球菌
B:革兰阴性杆菌
C:真菌
D:厌氧菌
E:条件致病菌