出自:儿科主治医师

临床上异染性脑白质营养不良最多见的类型是（）
A:肾上腺脊髓神经病
B:成年型
C:晚婴型
D:儿童脑型
E:Addison病型
低出生体重儿（）
A:胎龄小于37周，体重小于3000g
B:胎龄小于37周，体重小于2500g
C:胎龄小于37周
D:体重小于2500g
E:体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差
患儿女，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿外周血常规可能表现是（）
A:WBC正常，N和L分类正常
B:WBC偏低，L分类增高
C:WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D:WBC增高，N分类增高
E:WBC增高，L分类增高
1个月婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常（）
A:觅食反射阳性
B:吸吮反射阳性
C:拥抱反射阳性
D:前囟隆起
E:双侧巴氏征阳性
变态反应性接触性皮炎的发病机制为（）
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:以上均是
10个月婴儿、体重7kg，出生不久即呕吐，为胃内容物、不含胆汁，发生于进食后、每天3～5次不等，大便每天解1～2次。腹部B超和钡餐检查无异常发现。可能的诊断是（）
A:生理性胃食管反流
B:病理性胃食管反流
C:肥厚性幽门梗阻
D:巨结肠
E:贲门失迟缓症
急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的（）
A:严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向
B:血钾≥5.5mmol/L
C:血浆尿素氮>29mmol/L，血浆肌酐>707.2μmmol/L
D:严重酸中毒
E:药物或毒物中毒
腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为（）
A:器质性腹痛
B:功能性腹痛
C:腹痛、腹胀、肠型
D:全腹压痛、肌紧张、肠鸣音消失
E:腹痛无固定压痛及肌紧张
HLA-B27阳性者占90%的疾病是（）
A:JIA全身型
B:JIA多关节型，类风湿因子阳性
C:JIA多关节型，类风湿因子阴性
D:JIA少关节型
E:与附着点炎症相关的关节炎
2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2个/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断（）
A:急性肾炎
B:单纯型肾病
C:肾炎型肾病
D:乙肝病毒相关性肾炎
E:迁延性肾炎

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，首选实验室检查是（）
A:血脂
B:24小时尿蛋白定量
C:红细胞沉降率
D:肾脏彩色多普勒
E:肾功能

第3题，共5个问题
(单选题)该患儿最可能的肾病理改变（）
A:微小病变
B:毛细血管内增生
C:系膜增生
D:膜增生
E:膜性

第4题，共5个问题
(单选题)该患儿主要治疗措施是（）
A:糖皮质激素
B:抗生素
C:环孢素
D:环磷酰胺
E:ACEI

第5题，共5个问题
(单选题)规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，腰区痛，最可能的是（）
A:病情复发
B:并发肾结石
C:并发肾静脉血栓
D:并发尿路感染
E:并发腹膜炎
5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑（）
A:结核性脑膜脑炎
B:吉兰﹣巴雷综合征
C:周围神经炎
D:病毒性脑炎
E:脊髓灰质炎
2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有（）
A:脓胸
B:脓气胸
C:渗出性胸膜炎
D:肺结核胸膜炎
E:血胸

第2题，共2个问题
(单选题)其胸水特点是（）
A:淡黄色，细胞数<5000/mm3，N55%
B:红色，可见大量红细胞
C:黄稠，细胞数>5000/mm3，N>70%
D:淡黄色，细胞数<5000/mm3，N<70%，结核菌培养（+）
E:乳糜样液体
典型苯丙酮尿征的发病机制是（）
A:酪氨酸羟化酶受抑制
B:苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
C:四氢生物蝶呤生成不足
D:脑内5-羟色胺不足
E:二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷
糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）
A:近半年内血糖总的水平
B:近2~3个月内血糖总的水平
C:近4个月内血糖总的水平
D:近1个月内血糖总的水平
E:近2~3周内血糖总的水平
结核性脑膜炎（）
A:糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B:糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C:氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次/分，心率104次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是（）
A:吸入综合征
B:新生儿低血糖
C:新生儿败血症
D:新生儿缺氧缺血性脑病
E:新生儿肺炎
男孩与女孩在生长发育的过程中以下哪一项是错误的（）
A:男孩的身高一般比女孩高
B:男孩的体重一般比女孩重
C:女孩的青春期比男孩早
D:女孩的青春期在身高增长的第二高峰年平均身高增加值比男孩多
E:男孩的肌肉比女孩发达
患儿女，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3.5cm×3.5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是（）
A:硬脑膜下积液
B:脑脓肿
C:脑室膜炎
D:脑肿瘤
E:脑积水
儿童有意识地叫"爸爸"、"妈妈"的年龄是（）
A:1岁左右
B:6～7个月
C:3～5个月
D:7～8个月
E:9～10个月
病毒性脑膜炎最常见的病原是（）
A:肠道病毒
B:腮腺炎病毒
C:EB病毒
D:CMV病毒
E:微小病毒
肺炎链球菌所致化脑治疗时首选（）
A:头孢曲松
B:头孢曲松+氨苄西林
C:万古霉素
D:庆大霉素
E:青霉素
8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）
A:营养性巨幼红细胞性贫血
B:地中海贫血
C:缺铁性贫血
D:自身免疫溶血性贫血
E:再生障碍性贫血
确诊α型海洋性贫血的依据是（）
A:周围血象呈小细胞低色素性贫血
B:骨髓红细胞系统增生明显活跃
C:红细胞渗透脆性减低
D:HbF碱变性测定，HbF明显增高
E:血红蛋白电泳分离出HbH及HbBart
肠套叠好发年龄是（）
A:新生儿
B:2岁以上
C:4～10个月
D:15～24个月
E:13～24个月
中度失水的累积损失量为
A:20ml／kg
B:50ml／kg
C:50～100ml／kg
D:100～120ml／kg
E:70～90ml／kg
ABO溶血病
A:母血型：O；子血型：A
B:母血型：O；子血型：O
C:母血型：A；子血型：O
D:母Rh阴性；子Rh阳性
E:母Rh阳性；子Rh阴性
关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的（）
A:急性期卧床休息
B:早期应用抗病毒药物
C:应用大剂量维生素C
D:应用大剂量丙种球蛋白
E:早期应用激素
患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是（）
A:21-三体征
B:克汀病
C:苯丙酮尿症
D:黏多糖病
E:脑发育障碍
BH4缺乏型苯丙酮尿症的酶缺陷是（）
A:鸟苷三磷酸环化水合酶，6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶
B:葡糖脑苷酶
C:苯丙氨酸-4-羟化酶
D:四氢生物蝶呤还原酶
E:葡萄糖-6-磷酸酶
百日咳
A:慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量脓痰
B:咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难
C:连续多声咳嗽伴面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重
D:咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳
E:慢性咳嗽、咯血，伴小细胞低色素性贫血，CT示肺部呈毛玻璃改变
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