出自:妇产科主治医师

会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉（）
A:会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌
B:会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌
C:尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌
D:会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌
E:球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌
女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）
A:立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B:首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C:首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗
D:应行引产术后行阑尾切除术
E:阑尾切除术后行引产术
五十八岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖，妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最常用的方法是（）
A:宫颈活检
B:阴道镜检查
C:分段诊刮
D:腹腔镜检查
E:血清肿瘤标志物测定

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:黏膜下肌瘤
B:子宫内膜癌
C:宫颈癌
D:子宫肉瘤
E:子宫内膜息肉

第3题，共3个问题
(单选题)经病理确诊后首选的治疗方法是（）
A:手术治疗
B:化学治疗
C:放射治疗
D:抗炎治疗
E:中医药治疗
下列叙述错误的是（）
A:轻度甲亢可表现为月经过多，重度甲亢和甲减可表现为月经过少
B:肾上腺分泌的雄激素是女性体内雄激素的主要来源
C:高胰岛素血症可继发高雄激素血症
D:孕激素只能由卵巢排卵后合成
E:前列腺素具有诱导释放GnRH的功能
25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急处理是（）
A:即刻开腹探查
B:纠正休克后再考虑手术
C:输血，积极抗休克
D:边纠正休克边行开腹术
E:可给中医中药止血治疗
第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理（）
A:出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖
B:胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水
C:即刻给予口对口人工呼吸
D:在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入
E:应及时加用抗生素预防感染
女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3／10.7kPa（100/80mmHg），脉搏：120次／分，体温：38℃，白细胞：12×109g/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断（）
A:异位妊娠合并感染
B:急性盆腔炎
C:急性盆腔腹膜炎
D:急性阑尾炎
E:卵巢囊肿合并感染
患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）
A:子宫托
B:宫旁注射药物
C:阴道前后壁修补术
D:经阴道全子宫切除
E:经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）
A:进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节
B:CA125测定值升高
C:超声检查
D:宫腔镜检查
E:腹腔镜检查并做组织活检
活跃期是指（）
A:宫口开大3cm到宫口开全
B:宫口开大1～4cm
C:胎儿娩出到胎盘娩出
D:宫口开全到胎儿娩出
E:从临产到宫口开大3cm
滴虫性阴道炎的传播方式，不恰当的为（）
A:公共浴池传播
B:宫内传播
C:性交传播
D:不清器械和敷料传播
E:游泳池传播
适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者的是（）
A:阴道前壁修补术
B:Manchester手术
C:经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D:阴道后壁修补术
E:阴道纵隔形成术
二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。 若胎头S+5，胎心98次／分，此时处理应是（）
A:立即行剖宫产术
B:等待自然分娩
C:静脉滴注缩宫素加速产程进展
D:静注地西泮加速产程进展
E:行胎头吸引术
确诊宫颈癌的主要方法（）
A:宫颈黏液结晶
B:阴道脱落细胞检查
C:分段诊刮
D:宫颈刮片
E:阴道镜检查+活检
妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，FIGO/WHO评分4分，初次治疗首选（）
A:子宫切除
B:肺叶切除术
C:放射治疗
D:单药化疗
E:联合化疗
性激素对下丘脑-垂体的反馈正确的是（）
A:雌激素-负反馈，孕激素-正反馈
B:雌激素-负反馈，孕激素-负反馈
C:雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈
D:雌激素-正反馈，孕激素-负反馈
E:雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈
妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（）
A:硫酸镁静脉滴注
B:哌替啶肌内注射
C:拉贝洛尔静脉滴注
D:甘露醇快速静脉滴注
E:地西泮静脉注射

女性，32岁，G2P1，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断首先考虑为（）
A:子宫内膜异位症
B:原发性痛经
C:卵巢肿瘤蒂扭转
D:陈旧性异位妊娠
E:盆腔炎性疾病后遗症

第2题，共2个问题
(单选题)该患者发病原因，错误的是（）
A:由月经血播散引起
B:月经期做盆腔检查可引起
C:机体免疫功能紊乱可引起
D:卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E:子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。 本例首先应进行的辅助检查是（）
A:阴道检查
B:超声检查及羊水染色体检查
C:胎心监护
D:肛门检查
E:超声检查及绒毛活检
卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（）
A:血甲胎蛋白（AFP）值升高
B:血雌激素值升高
C:血β-hCG值升高
D:血CA125升高
E:尿17酮类固醇值升高
24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是（）
A:第一产程活跃期停滞
B:持续性枕后位
C:第一产程潜伏期延长
D:持续性枕横位
E:第二产程延长
关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当（）
A:营养子宫的动脉是腹主动脉的分支
B:子宫动脉发出阴道支营养阴道
C:输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
D:卵巢血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
E:子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管和阴道
月经来潮，但经期腹痛明显，多伴子宫内膜异位症
月经正常，无其他不适，多在人工流产时或B超检查时发现
A:双角子宫
B:处女膜闭锁
C:残角子宫
D:始基子宫
E:输卵管发育不全
患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng/ml。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:不全流产合并肺结核
B:绒癌肺转移
C:侵蚀性葡萄胎肺转移
D:早孕合并肺结核
E:子宫内膜炎合并肺结核

第2题，共2个问题
(单选题)上述情况最恰当的处理是（）
A:化疗
B:抗感染
C:诊刮
D:手术
E:药物止血
正常恶露（）
A:持续3～4日
B:持续10日左右
C:持续3周
D:持续4～6周
E:持续2周左右
关于口服短效避孕药的副反应，恰当的是（）
A:类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B:服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后
C:能使经血量多，不适用于经量多的妇女
D:白带增多系孕激素作用的结果
E:体重减轻系因进食少、恶心所致
女．25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）
A:妊娠合并急性肾盂肾炎
B:妊娠合并慢性肾炎
C:妊娠合并急性阑尾炎
D:妊娠合并急性肠梗阻
E:妊娠合并右侧输尿管结石
患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（　）
A:肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:交感神经抑制剂
D:血管扩张剂
E:噻嗪类利尿剂
F:袢利尿剂
G:醛固酮拮抗剂
H:碳酸酐酶抑制剂
32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次／分。对该产妇首先采取的处理应是（）
A:迅速结束分娩
B:度冷丁100mg肌肉注射
C:氧气吸入并考虑剖宫产
D:尼可刹米肌肉注射
E:侧卧位
孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法（）
A:期待疗法
B:终身使用可的松
C:整形术
D:长期服用雄激素
E:切除睾丸
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