出自:医学检验科住院医师

全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）
A:光学玻璃
B:隔热玻璃
C:含特殊金属的玻璃
D:防爆玻璃
E:不吸收紫外线的石英玻璃
骨髓增生极度活跃可出现（）
A:再生障碍性贫血
B:慢性粒细胞贫血
C:TTP
D:多发性骨髓瘤
E:溶血性贫血
女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是（）
A:青霉素加链霉素
B:甲硝唑加氯霉素
C:红霉素加庆大霉素
D:头孢他啶加阿米卡星
E:头孢拉定加氧氟沙星
挑取单个菌落进行纯培养采用的培养基是（）
A:琼脂平板培养基
B:半固体培养基
C:液体培养基
D:琼脂斜面
E:鸡胚
活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（）
A:Killip分级Ⅱ级
B:Killip分级Ⅲ级
C:Killip分级Ⅳ级
D:NYHA分级Ⅴ级
E:NYHA分级Ⅳ级
病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是（）
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgE
E:IgG
女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）
A:原发性腹膜炎
B:结核性腹膜炎
C:癌性腹膜炎
D:巨大卵巢囊肿
E:肝静脉阻塞综合征
72小时内从同一病人不同血培养标本中检得≥2种致病菌（）
A:败血症
B:菌血症
C:脓毒血症
D:全身炎症反应综合征
E:复数菌败血症
有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）
A:离开单核巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B:不能从肾脏排出
C:凡登白试验呈直接反应
D:溶血性贫血时常增加
E:是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体
Ⅰ型呼吸衰竭（）
A:PaO2<7.89kPa（60mmHg）
B:PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
C:PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
D:PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
E:PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）
治疗慢性肾炎主要是（）
A:消除蛋白尿
B:消除血尿
C:控制感染
D:应用血小板解聚药
E:防止或延缓肾功衰竭
男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物

第1题，共5个问题
(单选题)其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施（）
A:20％甘露醇静滴
B:高渗葡萄糖液静推
C:山莨菪碱静脉注射
D:血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E:甘露醇加硫酸镁口服导泻

第2题，共5个问题
(单选题)在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）
A:便血、咯血
B:Kussmaul呼吸
C:电解质紊乱
D:心律失常
E:低血容量

第3题，共5个问题
(单选题)经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）
A:腹膜透析
B:血液透析
C:加大口服导泻剂量
D:加大速尿剂量
E:减少每日补液量

第4题，共5个问题
(单选题)该患者的临床表现属哪一型（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型型

第5题，共5个问题
(单选题)该疾病诊断为（）
A:流行性出血热
B:钩端螺旋体病
C:败血症
D:肾盂肾炎
E:流行性脑脊髓膜炎
男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:胃黏膜脱垂
C:胰体癌
D:胆囊炎
E:慢性胃炎
女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）
A:四环素
B:青霉素
C:环丙沙星
D:丁胺卡钠
E:妥布霉素
简述急性胰腺炎时血、尿淀粉酶的变化过程。
关于抗核抗体（ANA）叙述错误的是（）
A:ANA广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和
B:现已发现有几十种具有不同J临床意义的ANA类型，形成ANA谱
C:ANA单指抗细胞核抗原的自身抗体总称
D:存在于多种自身免疫病患者体内
E:抗核抗体无种属特异性
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:PNH
D:自身免疫性溶血性贫血
E:PK酶缺乏症
女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。

第1题，共3个问题
(单选题)应选下列哪项检查（）
A:复查FT3、FT4、TSH
B:TGAb、TPOAb测定
C:TSAb测定
D:甲状腺超声检查
E:甲状腺远红外线扫描

第2题，共3个问题
(单选题)此时应考虑的诊断是（）
A:碘甲亢，药物性甲低
B:Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
C:慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D:亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E:结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

第3题，共3个问题
(单选题)此时应选择的治疗方案是（）
A:继续原有治疗+甲状腺制剂
B:继续原有治疗
C:减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
D:停药观察
E:改用同位素治疗或手术治疗
诊断急性白血病最有意义的外周血异常是（）
A:白细胞计数2×109／L
B:白细胞计数20×109／L
C:原始细胞27％
D:分叶核粒细胞＞89％
E:血小板少见
按微生物控制分类，实验动物分为（）
A:一类
B:二类
C:三类
D:四类
E:五类
目前认为化学治疗对肺癌是有益的，大多数肺癌患者在确诊发病后，在不同时期均应该接受化疗治疗。
原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）
A:醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B:肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C:醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D:肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E:肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低
某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。

第1题，共1个问题
(单选题)哪项辅助检查最具确诊价值（）
A:骨髓铁染色
B:脆性试验
C:血清游离血红蛋白测定
D:Ham试验
E:Coombs试验
脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8．6电泳缓冲液）时，按从负极到正极排列的顺序依次是（）
A:CM、LDL、VLDL、HDL
B:HDL、LDL、VLDL、CM
C:LDL、IDL、HDL、CM
D:CM、VLDL、LDL、HDL
E:VLDL、LDL、CM、HDL
免疫印迹法操作可分成三个阶段：第一阶段为（），第二阶段为（），第三阶段为（）。
女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）
A:结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗
B:提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C:试验性抗结核病治疗
D:试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗
E:先抗炎后抗结核
重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）
A:咖啡因（caffeine）
B:安息酸盐（benzoate）
C:盐酸（HCl）
D:甲醇（methanol）
E:二甲基亚砜（DMSO）
抗中性粒细胞胞质抗体与上述有关的自身免疫病是（）
A:重症肌无力
B:毒性弥漫性甲状腺肿（Gravesdisease）
C:慢性活动性肝炎
D:原发性小血管炎
E:抗磷脂综合征
Mallory－Weiss综合征
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