出自:临床病理科住院医师

男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施是（）
A:应用抗生素
B:应用支气管扩张剂
C:应用止咳平喘药物
D:呼吸功能锻炼
E:戒烟
以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变（）
A:比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
B:比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
C:比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D:比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E:比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP
女性，26岁。反复关节痛。（）
女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）
女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4500／mm3，Hb101g／LPLT10万／mm3。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区（）
女性，35岁。双下肢浮肿3个月，近2周间断出现关节痛。化验：血Rt：WBC6000／mm3，Hbl20
A:甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺
B:泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺
C:泼尼松（强的松）口服
D:环磷酰胺冲击
E:甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击
“符合平滑肌肉瘤”的临床涵义是（）
A:肯定性诊断
B:可信性强
C:病变性质不能完全肯定
D:临床可依据此诊断进行治疗
E:是良性肿瘤
昏迷患者，刺激后上肢和下肢呈伸直状，肌张力增高（）
昏迷患者，刺激后上肢屈曲，下肢伸直（）
A:头眼反射
B:眼前庭反射
C:角弓反张
D:去大脑强直
E:去皮层强直
患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）
A:肺炎支原体肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:肺炎链球菌肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎克雷伯杆菌性肺炎
心脏右前斜位投照的旋转角度一般为（）
A:30°～45°
B:45°～55°
C:50°～55°
D:55°～60°
E:50°～60°
下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）
A:直肠下段发生排便神经反射
B:外括约肌的自主松弛
C:直肠能分泌黏液
D:结肠的蠕动，粪便下行
E:腹压的增加
男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑诊断为（）
A:支气管肺炎
B:特发性肺间质纤维化
C:肺泡癌肺炎型
D:过敏性肺炎
E:成人呼吸窘迫综合征
低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）
尿17-羟皮质类固醇增多见于（）
尿中儿茶酚胺升高见于（）
A:原发性高血压
B:嗜铬细胞瘤
C:原发性醛固酮增多症
D:肾动脉狭窄
E:皮质醇增多症
下列不属于血管内介入治疗技术的是（）
A:动静脉血管畸形栓塞治疗
B:肿瘤栓塞治疗
C:经口食管胃肠道狭窄扩张术
D:二尖瓣成形术
E:心脏射频消融术
下列哪项属肿瘤？（）
A:粥瘤
B:室壁瘤
C:绿色瘤
D:动脉瘤
E:结核瘤
摄碘率升高，高峰提前（）
摄碘率明显升高，高峰不提前（）
摄碘率降低，T3、T4增高（）
A:甲状腺功能亢进
B:地方性甲状腺肿
C:亚急性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:甲低症
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是（）
A:加大激素用量
B:检测有无天疱疮抗体
C:加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量
D:静脉应用大剂量丙种球蛋白
E:血浆置换

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的最佳辅助检查是（）
A:电镜检查
B:检测有无天疱疮抗体
C:取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查
D:细胞学涂片
E:盐裂皮肤间接免疫荧光检查
不符合肝癌描述的是（）
A:常合并肝硬化
B:易发生肝内播散
C:可引起腹腔大出血
D:中晚期肝癌预后差
E:不发生淋巴道转移
关于肾上腺的MRI检查，下列哪几项正确（）
A:宜使用低场强MR成像系统
B:常规使用SE序列冠状TWI和TWI
C:MRI可多方位成像
D:扫描层厚为3～5mm
E:可选用与饱和脂肪抑制技术，确定病变内有无脂肪成分
脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）
A:前交通动脉
B:大脑前动脉
C:颈内动脉
D:大脑后动脉
E:椎动脉
有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）
A:甲状腺肿大、质硬如石
B:晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C:可不累及全部甲状腺组织
D:甲状腺内纤维组织增生明显
E:不侵犯甲状腺周围组织
男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:初发型心绞痛
B:劳力型心绞痛
C:卧位型心绞痛
D:变异型心绞痛
E:梗塞前心绞痛

第2题，共3个问题
(单选题)能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是（）
A:超声心动图
B:血清心肌酶谱
C:X线胸片
D:Hoher
E:血脂分析

第3题，共3个问题
(单选题)首选的药物是（）
A:β受体阻滞剂
B:钙拮抗剂
C:硝酸酯
D:抗凝剂
E:抗血小板制剂
慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）
A:二尖瓣脱垂
B:老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化
C:乳头肌腱索功能不全
D:风湿性
E:先天畸形
女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:骨髓增生异常综合征
D:特发性血小板减少性紫癜
E:再生障碍性贫血
硅肺对人的危害在于（）
A:引起肺心病
B:并发肺结核
C:引起肺纤维化影响气体交换
D:晚期常发肺癌
医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A:真菌
B:肺炎球菌
C:厌氧菌
D:葡萄球菌
E:革兰阴性杆菌
患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊，下述检查中最有意义的是（）
A:胸部X线正位摄片
B:心电图检查
C:血气分析
D:血常规
E:以上都不对

第2题，共2个问题
(单选题)其X线表现应为（）
A:无异常所见
B:右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C:右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D:右肺可见一偏心空洞
E:圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理
上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）
A:呕血
B:黑便
C:发热
D:心率变慢
E:氮质血症
患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）
A:普萘洛尔试验
B:动态心电图
C:偶测心电图
D:冠脉造影
E:心脏彩色超声
脑神经12对，属于混合神经的有（）
A:三叉神经
B:舌下神经
C:迷走神经
D:舌咽神经
E:视神经
符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）
A:SAAG>11g／L
B:白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主
C:腹水比重超不超过1.018
D:蛋白质含量大于30g／L
E:结核分枝杆菌培养大多阳性
血尿的正确概念是（）
A:低倍镜下偶见个别红细胞
B:血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞
C:血尿是指尿呈洗肉水样
D:离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞
E:血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞
软骨组织发生的良性骨肿瘤为（）
A:成骨细胞瘤
B:骨瘤
C:皮质旁软骨瘤
D:成软骨细胞瘤
E:骨软骨瘤
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