出自:妇产科住院医师

正常阴道寄居微生物不包括（）
A:人型支原体
B:衣原体
C:大肠埃希菌
D:表皮葡萄球菌
E:白色念珠菌
孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）
A:黄体酮
B:雌酮
C:雌二醇
D:雌三醇
E:睾酮
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性 。最可能的诊断是（）
A:先兆子宫破裂
B:完全子宫破裂
C:膀胱破裂
D:不完全性子宫破裂
E:脾破裂
梅毒胎盘病理表现不正确的是（）
A:胎盘大而苍白
B:与胎儿重量比为1：4
C:光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D:胎盘小呈鲜红色
E:见"袖套"现象
腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效。
属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。
妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。
关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是（）
A:Ⅰ期癌灶局限在宫颈
B:Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查
C:Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈
D:癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期
E:癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期
对于先天性无子宫无阴道，下列哪项处理不正确（）
A:应行泌尿系统相关检查
B:必要时检查染色体核型
C:确诊后立即手术
D:手术可行人工阴道成形术
E:腹膜代阴道术后使用模具防止阴道缩窄
从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）
A:15分钟
B:20分钟
C:30分钟
D:45分钟
E:60分钟
葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）
A:月经周期紊乱
B:子宫变大、变软
C:咳嗽、咳痰
D:黄素化囊肿消退缓慢
E:HCG降至一定水平后又重新上升
产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当（）
A:支持治疗
B:放疗
C:单药化疗
D:鞘内化疗
E:联合化疗
女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。 本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选（）
A:青霉素
B:头孢曲松钠
C:大观霉素
D:喹诺酮类
E:林可霉素
女性，18岁初潮，经量极少，规律，24岁结婚至今未孕，最可能的诊断是（）
女性，22岁，无月经来潮。最可能的诊断是（）
女性，32岁，反复于妊娠5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是（）
A:双子宫
B:双角子宫
C:单角子宫
D:幼稚子宫
E:始基子宫
42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。

第1题，共4个问题
(单选题)宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（）
A:微波治疗
B:宫颈LEEP术
C:宫颈冷刀锥切术
D:单纯子宫全切术
E:子宫十双附件切除
F:筋膜外子宫切除
G:广泛子宫切除术
H:扩大的筋膜外子宫切除术

第2题，共4个问题
(单选题)患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（）
A:宫颈HPV检测
B:宫颈锥切术
C:子宫全切术
D:应用栓剂治疗
E:阴道镜十宫颈活检
F:广泛子宫切除术
G:抗病毒治疗，随访
H:激光治疗

第3题，共4个问题
(多选题)患者查HGB95g/L，WBC12×109，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，（）
A:输血
B:子宫内膜电切术
C:子宫全切术
D:诊刮十病理
E:肌注苯甲酸雌二醇
F:止血后宫腔放置曼月乐环
G:服用口服避孕药
H:抗生素预防感染
I:口服β受体阻滞剂降心率
J:加强营养并补铁剂

第4题，共4个问题
(多选题)目前应进行的辅助检查是（）
A:急查血常规、凝血功能、血生化
B:妇科内分泌六项激素检查
C:甲状腺功能测定
D:心电图
E:妇科B超检查
F:诊断性刮宫
G:腹部平片
H:宫腔镜检查
I:尿妊娠试验
初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项是终止妊娠的最佳方案（）
A:立即剖宫产术
B:人工破膜引产
C:阴道自然分娩
D:待病情好转，稳定后行剖宫产术
E:宫口开全后产钳助产术

第2题，共4个问题
(单选题)下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（）
A:二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B:BUN、血钾升高
C:尿量减少
D:尿蛋白>5.0g/24h
E:高血压

第3题，共4个问题
(单选题)治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施（）
A:速尿40mg，每天6小时静脉推注
B:甘露醇脱水
C:20%白蛋白100ml静脉点滴
D:肾透析疗法
E:抗生素治疗预防感染

第4题，共4个问题
(单选题)诊断应是（）
A:妊娠期高血压疾病
B:重度子痫前期并发急性肾衰竭
C:妊娠合并慢性高血压
D:妊娠合并慢性肾炎
E:妊娠期高血压疾病合并腹水
48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软 。如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为（）
A:增生晚期内膜
B:分泌晚期内膜
C:月经期内膜
D:蜕膜
E:子宫内膜不典型增生过长
关于妊娠期糖尿病以下哪项是不恰当的（）
A:妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
B:妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情
C:妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同
D:妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
E:早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降
将宫颈向后上方牵引的是（）
A:圆韧带
B:主韧带
C:官骶韧带
D:骨盆漏斗韧带
E:阔韧带
女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）
A:绒癌
B:不全流产
C:侵蚀性葡萄胎
D:滋养细胞内膜炎
E:重复性葡萄胎
下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）
A:严重前置胎盘
B:严重的子宫收缩乏力
C:DIC
D:有严重子宫出血又需要保持生育功能
E:胎盘植入
对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）
A:重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B:双胎容易合并妊娠高血压疾病
C:眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D:初产妇多于经产妇
E:有慢性高血压者不易发生
胎儿循环的特点描述不恰当的是（）
A:胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉
B:进入右心房的血是混合血
C:下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房
D:来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉
E:胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异
29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）
A:宫腔填塞纱布条
B:子宫动脉上行支结扎
C:子宫动脉下行支结扎
D:髂内动脉结扎
E:腹主动脉结扎
F:子宫切除
G:B-lynch缝合术
H:温盐水纱布按摩子宫
宫腔镜治疗的适应证包括（）
A:黏膜下小肌瘤
B:子宫内膜息肉
C:子宫纵隔
D:宫腔粘连分离
E:子宫颈息肉
宫颈癌淋巴转移二级组为（）
A:闭孔淋巴结
B:髂内淋巴结
C:髂外淋巴结
D:宫旁淋巴结
E:腹主动脉旁淋巴结
孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是（）
A:外伤
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:先兆早产
E:急性阑尾炎
对于骨盆测量恰当的是（）
A:髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离
B:髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离
C:髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离
D:髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离
E:髂棘间径是推测中骨盆横径的长度
临床最常见的两性畸形（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:单纯性性腺发育不全
E:混合性性腺发育不全
卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（）
A:腹胀、下腹部肿块、腹水
B:腹痛、腹胀、腹水
C:腹水、低热、消瘦
D:下腹部肿块、低热、消瘦
E:腹胀、腹水、消瘦
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