出自:小儿内科学高级职称

21-三体综合症的的核型可为（）
A:47，XX（或xY），+21
B:46，XX（或xY），-21，+t（2lq21q）
C:46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D:46，XX（或XY）／47，+21
E:47.XXY
患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。 若考虑病毒感染，可能哪种病毒引起?
11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。

第1题，共2个问题
(单选题)对于该患儿马上需要做的是（）
A:请感染科会诊除外菌痢
B:腹部超声检查
C:腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D:头颅CT检查除外颅内出血
E:核素扫描查异位胃黏膜

第2题，共2个问题
(单选题)影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见"套筒征"。应该立即采取的治疗方法首选为 （　）
A:口服阿托品缓解肠管痉挛
B:腹部热敷按摩缓解腹痛
C:B超监视下水压灌肠
D:急诊手术切除肿块
E:急诊手术行肠套叠手法复位
患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。诊断应首先考虑（）
A:淋巴瘤
B:化脓性颈淋巴结炎
C:川崎病
D:流行性腮腺炎
E:儿童亚急性坏死性淋巴结炎
患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）
A:硬脑膜下
B:蛛网膜下腔
C:小脑幕
D:脑实质
E:小脑幕与大脑镰交接处
在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为（）
A:占第一位
B:占第二位
C:占第三位
D:占第四位
E:占第五位
患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。以下处理措施中，错误的是（）
A:机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）
B:使用糖皮质激素
C:使用利尿药
D:原发基础病治疗
E:早期补充胶体溶液
下列有关婴儿食品的说法正确的是（）
A:辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始
B:用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至1岁以后
C:母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食
D:不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4～6个月开始逐渐添加辅食
E:母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁
深部真菌病(deepmycosis)
下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）
A:年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B:典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C:儿童因夜尿增多出现遗尿
D:所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E:多有感染或饮食不当等诱因
下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主
A:糖原累积症I型
B:糖原累积症III型
C:糖原累积症Ⅳ型
D:糖原累积症V型
E:糖原累积症Ⅵ型
伤寒的临床表现中最具特点的是（　）
A:发热
B:相对缓脉
C:玫瑰疹
D:表情淡漠
E:反应迟钝
下列不属于低钾血症临床表现的是（　）
A:心率增快
B:肠鸣音15次/分
C:腱反射减弱
D:U波出现
E:心电图示T波增宽，低平
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。最可能的诊断是（）
A:急性肾炎伴肾衰竭
B:急进性肾炎
C:肾炎性肾病综合征
D:迁延性肾炎
E:慢性肾炎
2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是（　）
A:急性咽炎
B:鹅口疮
C:疱疹性咽峡炎
D:猩红热
E:咽结合膜热
诊断21-三体综合征时主要应与________相鉴别，鉴别方法为测定_____________和进行____________分析。
生长激素缺乏症(growthhormonedeficiency，GHD)
病毒性肺炎病理改变以肺实质广泛出血坏死为主，细菌性肺炎以肺间质受累为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎两者常同时并存。（　）
婴幼儿腹泻每年有两次发病高峰，一为6～8月份，主要病原是______；一为10～12月份，主要病原是______。
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）
A:胸部CT
B:肾活检
C:PPD试验
D:抗核抗体检测
E:抗GBM抗体
男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。

第1题，共4个问题
(单选题)下列反射哪项己不存在（）
A:腹壁反射
B:提睾反射
C:跟腱反射
D:吸吮反射
E:巴宾斯基征阳性

第2题，共4个问题
(单选题)他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（）
A:能发出“妈妈”等语音
B:能听懂自己的名字
C:会用拇、食指拾物
D:会拍手
E:能认识和指出身体的几个部分

第3题，共4个问题
(单选题)如果作左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为（）
A:0个
B:1个
C:2个
D:3个
E:4个

第4题，共4个问题
(单选题)根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为（）
A:6个月
B:8个月
C:10个月
D:12个月
E:15个月
男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是（）
A:大便常规
B:肛门直肠指检及肛镜检查
C:乙状结肠镜
D:结肠镜
E:钡灌肠

  1. 下列传染病的传染途径



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 流行性脑脊髓膜炎（　）
  2. 流行性乙型脑炎（　）
  3. 霍乱（　）
胸腺何时开始萎缩其X线影何时消失（）
A:学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失
B:11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失
C:18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失
D:青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失
E:青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失
患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（）
A:生后4周起口服维生素D3800U/d
B:生后2周起口服维生素D3400U/d
C:生后3个月起口服维生素D30.5万～1万U/d
D:生后4个月起口服维生素D31万～2万U/d
E:生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2～4周1次，共3次
患儿，男，3岁。因肌注后臀部血肿收治入院。经各项检查证实为血友病A重型。下列作为该病的初筛试验最合适的是（）
A:血小板计数减少
B:凝血酶原时间（PT）延长
C:白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长
D:出血时间延长
E:纤维蛋白含量降低
下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（　）
A:毛发稀少而干枯
B:鼻梁宽而平
C:皮肤白皙
D:唇厚，舌大常伸出口外
E:面部黏液水肿
21-三体综合征标准型再发的风险率为10%，母亲年龄愈大，风险愈大。（　）
小儿，7岁，因误服美曲磷脂（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤。下列治疗不恰当的是（）
A:用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
B:胃管内注入活性炭
C:碘解磷定静脉注射
D:氯解磷定（氯磷定）静脉注射
E:阿托品静脉注射
溶酶体病的现代治疗。
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