出自:内分泌学高级职称

关于甲状腺功能亢进的临床表现：下列哪项是错误（）。
A:心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B:易发生房性心律失常
C:部分病人会发生低钾性麻痹
D:有时可不伴有高代谢症群
E:少数病人可伴肌萎缩
患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)下列先天性心脏畸形中可能性最大的是（）。
A:左房室瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:室间隔缺损
D:主动脉缩窄
E:房间隔缺损

第2题，共3个问题
(单选题)下列疾病中可能性最大的是（）。
A:体质性青春期延迟
B:Turner综合征
C:垂体性侏儒
D:腺垂体功能减退
E:甲状腺功能减退

第3题，共3个问题
(单选题)针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是（）。
A:心电图
B:超声心动图
C:冠状动脉CT
D:胸部X线片
E:PET-CT
关于桥本甲状腺炎作甲状腺摄I率检查可能会出现哪些结果（　）
A:增高
B:降低
C:正常
D:早期降低；晚期正常
E:晚期作TSH兴奋试验，甲状腺摄（131）I率亦不升高
66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（　）
A:前一晚进食过多
B:Somogyi现像
C:黎明现像
D:胰岛素剂量不足
E:以上都有可能
血钾过高最主要的毒性是（）。
A:导致急性心力衰竭
B:引起麻痹性肠梗阻
C:诱发代谢性酸中毒
D:引起心脏停搏
E:引起急性肾小管坏死

女性，50岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳减，消瘦明显，心率120次/分，有手抖、出汗。



第1题，共2个问题
(单选题)根据病史可不予考虑下列疾病中哪种疾病（　）
A:慢性淋巴性甲状腺炎
B:淡漠型甲亢
C:甲亢性肌萎缩
D:帕金森病
E:胃肠恶性肿瘤

第2题，共2个问题
(单选题)为确定此病人是否有甲亢，最好选用以下哪项检查项目（　）
A:甲状腺摄131I率
B:T3抑制试验
C:用放射免疫法测总T3及T4
D:TRH兴奋试验
E:甲状腺自身抗体
嗜铬细胞瘤发生高血压危像的处理。
下列哪些指标有助于判断DM治疗效果（　）
A:空腹血糖
B:2小时-PG
C:FA
D:C肽释放试验
E:糖化血红蛋白
患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗应该采用（）。
A:抗甲状腺药物
B:131I治疗
C:碘剂治疗
D:普萘洛尔
E:甲状腺次全切除

第2题，共2个问题
(单选题)治疗目标为（）。
A:控制甲状腺激素水平在正常范围
B:控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C:症状改善
D:体重增加
E:甲状腺肿大好转
下列哪项关于甲减替代治疗的说法不正确(）
A:确诊后即刻足量替代
B:从小剂量开始逐增至最佳效果
C:TSH是评价疗效的最佳指标
D:替代用量应注意个体化
E:不论何种甲减均需TH替代并监测
对糖尿病有益的饮食是（）。
A:细谷物
B:水果
C:富含可溶性纤维的食物
D:含盐量多的食物
E:酒类
下列哪项糖尿病治疗原则是错误的（　）
A:Ⅰ型和2型糖尿病均强调饮食治疗 
B:饮食须根据病情调整 
C:2型糖尿病可不使用胰岛素 
D:妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减 
E:糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒 
下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（　） 织
A:眼睛自觉症状明显 
B:可伴有胫前黏液水肿 
C:男性患者比女性患者多 
D:可无甲状腺功能亢进症状 
E:不侵犯眼外肌和眼球后组
关于水利尿剂（Talvaptan）的应用，叙述错误的有（）。
A:可用于高血容量性低钠血症患者
B:适于急性严重低钠血症的治疗
C:适于慢性严重低钠血症的治疗
D:适用于口渴缺失的低钠血症患者
E:适用于轻、中度低钠血症的治疗
重症浸润性突眼不是手术治疗甲亢的禁忌证
女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降：尿量减少，血糖33.3mMol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑（）。
A:感染性休克
B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
E:乳酸性酸中毒
下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药（　）
A:糖尿病人围手术期 
B:T2DM 
C:妊娠期糖尿病 
D:肾脏功能不全 
E:酮症酸中毒患者 
患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L。应该采用的措施是（）。
A:改用双胍类药物治疗
B:改用饮食控制
C:改用胰岛素治疗
D:改用噻唑烷二酮类治疗
E:改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗
肢端肥大症手术治愈标准为基础血浆GH_______，葡萄糖负荷后GH______。
桥本甲状腺炎属于（）。
A:急性甲状腺炎
B:亚急性甲状腺炎
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:无痛性甲状腺炎
E:慢性侵袭性甲状腺炎
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）。
A:FT3↓，FT4↓
B:葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线
C:FSH↓，LH↓
D:血皮质醇浓度降低
E:ACTH↑
F:TSH↓
磺脲类药物继发性失效的原因包括（　）
A:未被识别的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1ADA)
B:磺脲类药物吸收障碍
C:胰岛B细胞功能进行性下降
D:患者饮食控制不佳
E:应激状态
下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是（）。
A:起病较缓慢
B:腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整
C:切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞
D:多毛、多见雄激素增多表现
E:多见于成人，男性相对较多见
Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）。
A:50g
B:40g
C:20～30g
D:30～40g
E:8～10g
甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是（）。
A:加大他巴唑剂量
B:停用他巴唑
C:加用甲状腺干制剂
D:加用碘剂
E:加用心得安
绝大多数高渗性昏迷患者发病前有明显糖尿病症状。
患者，男，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是（　）
A:控制饮食，可加用二甲双胍
B:控制饮食，胰岛素治疗
C:控制饮食，增加运动
D:控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)
E:控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂
增加尿酸排泄的药物是（）。
A:秋水仙碱
B:泼尼松
C:苯溴马隆
D:别嘌醇
E:碳酸氢钠
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的需要量减少
下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断（　）
A:PRL>300μg/L
B:PRL>250μg/L
C:PRL>150μg/L
D:PRL>200μg/L
E:PRL>100μg/L
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