出自:呼吸内科学高级职称

患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是()。
A:青霉素+丁胺卡那
B:红霉素放疗
C:手术+放疗+化疗
D:链霉素+异烟肼+利福平
E:青霉素并用止血药
关于原发性肺脓肿,下列哪项是错误的( )
A:X线胸片上可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平
B:好发于右上叶后段和两下叶背段
C:可有杵状指或肥大性肺性骨关节病
D:以厌氧菌为主的混合感染,普通细菌培养不易生长:
E:发病后10~14天咳出大量脓臭痰
患者48岁,男性,常感胸闷气逼,近1个月渐加重,X线检查如图,最合适的诊断是( )
A:右侧气胸
B:右侧肺大疱
C:两肺肺大疱
D:正常胸片
E:肺炎
支气管哮喘发病的主要机制()。
A:过敏因素+呼吸道感染
B:过敏因素+精神因素
C:感染+迷走神经兴奋性增高
D:过敏因素+大脑皮层功能紊乱
E:以上都不是
下列哪项不属于肾后性少尿的病因()。
A:尿路结石
B:特发性腹膜后纤维化
C:严重肾下垂
D:肾血管狭窄
E:神经源性膀胱
杵状指(趾)可见于下列哪些疾病( )
A:慢性肾炎、尿毒症
B:慢性肺脓肿
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:亚急性感染性心内膜炎
肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病()。
A:消化性溃疡
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性肾小球肾炎
E:急性肾盂肾炎
尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但()除外。
A:急性膀胱炎
B:急性前列腺炎
C:神经源性膀胱
D:膀胱结核
E:膀胱癌
结核性胸膜炎与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是( )
A:血性渗出液
B:草黄色渗出液
C:有无畏寒发热
D:有无剧烈胸痛
E:胸腔积液细胞学检查
常表现为慢性腹痛的疾病为()。
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:尿路结石
D:结核性腹膜炎
E:卵巢囊肿蒂扭转
一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物()。
A:利福平
B:异烟肼
C:乙胺丁醇
D:链霉素
E:吡嗪酰胺

女性,34岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。



第1题,共9个问题
(单选题)下列哪种药物可长期使用,并预防夜间发作( )
A:氨茶碱
B:喘定(二羟丙茶碱)
C:胆茶碱
D:茶碱缓释片
E:复方氨茶碱

第2题,共9个问题
(单选题)发作较重时需加用β受体激动剂,首选药物是( )
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:麻黄碱(麻黄素)
D:沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)
E:异丙肾上腺素

第3题,共9个问题
(单选题)β受体激动剂的不良反应有哪些( )
A:手抖,肌颤
B:恶心、头痛
C:心悸
D:失眠
E:以上均可

第4题,共9个问题
(单选题)下列哪种药物预防发作最为有效( )
A:马来酸氯苯哪敏(扑尔敏)
B:酮替酚(塞派酮)
C:氯雷他定(克敏能)
D:吸入激素
E:西替利嗪(仙特明)

第5题,共9个问题
(单选题)哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β受体激动剂首选给药途径是( )
A:静脉给药
B:口服给药
C:吸入给药
D:皮下给药
E:以上均不对

第6题,共9个问题
(单选题)关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是( )
A:吸入给药可以增加局部药物浓度
B:吸入疗法增加疗效,减少不良反应
C:规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症
D:按需吸入β受体激动剂控制哮喘症状
E:吸入疗法在目前临床普及率高

第7题,共9个问题
(单选题)有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是( )
A:激素可使外周血EOS数量减少和活性下降
B:使炎性介质释放减轻,气道EOS浸润增加
C:可抑制T淋巴细胞活化
D:增加气管平滑肌对β受体激动剂的反应性
E:减少气道毛细血管的渗出

第8题,共9个问题
(单选题)患者希望通过参加慢跑增强体质,应给患者的劝告是( )
A:运动易诱发哮喘,不能参加运动
B:可以参加,但不鼓励
C:可参加,运动前服用氨茶碱
D:可参加,运动前吸入异丙托溴铵(爱全乐)
E:鼓励参加,但运动前可吸入β受体激动剂

第9题,共9个问题
(单选题)患者已妊娠2~3个月,应采取措施是( )
A:继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯、米松等预防发作或控制症状
B:劝其终止妊娠
C:激素绝对禁忌
D:分娩方式采取剖宫产
E:尽量不用药,防止药物影响胎儿
血块收缩不佳的指标为()。
A:血块收缩率<50%
B:血块收缩率为50%~70%
C:血块收缩率为70%~80%
D:血块收缩率为80%~90%
E:血块收缩率>80%
鳞状上皮细胞癌是肺癌最常见的类型,包括梭形细胞,约占原发性肺癌的40%~50%。
男性,25岁。发热寒战3天,体温38.5℃,咳嗽有严重胸痛,铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么( )
男性,50岁。突然出现胸闷,心绞痛样胸痛,舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么( )
女性,48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg,伴呼吸困难,痰中带血,双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么( )
A:肺血栓栓塞症
B:原发性肺动脉高压
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:肺炎
E:主动脉夹层
可使精液液化延迟或不液化的是()。
A:先天性睾丸发育不全
B:前列腺炎
C:精囊炎
D:精索静脉曲张
E:尿道炎
男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。

第1题,共3个问题
(单选题)体检时首先注意()。
A:头部
B:颈动脉搏动
C:生命体征
D:心脏
E:肺部

第2题,共3个问题
(单选题)体检重点在()。
A:瞳孔
B:心脏及肺部
C:腹部
D:神经系统
E:四肢

第3题,共3个问题
(单选题)此时患者的面容是()。
A:急性面容
B:慢性面容
C:贫血面容
D:二尖瓣面容
E:肝病面容
女,20岁,午后发热伴咳嗽;痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()。
A:支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:继发性肺结核
D:肺真菌病
E:支气管肺癌
女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )
女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为( )
A:慢性肺脓肿
B:肺结核空洞
C:坏死性肉芽肿
D:癌性空洞
E:支气管肺囊肿合并感染
TDM时的标本采集不正确的是()。
A:常以血清或血浆为检测标本
B:准确记录用药和采集标本的时间
C:出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D:要掌握所监测药物的药代动力学
E:长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是( )
A:结核性脑膜炎
B:肺外结核
C:肺结核
D:胸膜有结核菌感染
E:人体处于高敏状态
男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。 此病例应采用何种措施进行治疗( )
A:制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药
B:外科会诊,手术治疗
C:化疗加手术治疗,DOTS管理
D:支气管镜抗结核药物介入治疗
E:继续原方案加大药物剂量治疗
男性,58岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是( )
A:血沉增快
B:激素治疗效果好
C:肺功能示限制性通气障碍
D:肺功能示弥散功能降低
E:类风湿因子滴度增高
试述吸入糖皮质激素和β受体激动剂在慢性哮喘治疗中的应用。
肺血栓栓塞的形成因素有哪些?
男,45岁,胸痛,咳嗽,咳痰半月余,发热,既往有副鼻窦炎病史,CT检查如图,选择最可能的诊断( )
A:结节病
B:周围型肺癌
C:韦格肉芽肿
D:肺转移瘤
E:结核球
为何在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中易合并其他酸碱平衡紊乱?
男,38岁,咳嗽,咳痰,关节疼痛,外周淋巴结肿大,结合CT图像,最可能的诊断是( )
A:肺泡蛋白沉积症
B:肺间质病
C:结节病
D:肺结核
E:霍奇金病
下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是()。
A:幽门梗阻
B:慢性胆囊炎
C:急性肝炎
D:胃、十二指肠溃疡
E:急性糜烂性胃炎
下列不属于机械性吞咽困难的是()。
A:咽喉结核
B:甲亢性肌病
C:食管癌
D:纵隔占位病变
E:主动脉瘤