出自:心血管内科高级职称

急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选（　）
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选（　）
A:洋地黄
B:利多卡因
C:硝普钠
D:同步电复律
E:非同步电复律
丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，出现何种情况后需停药处理（）
A:甲状腺较治疗前明显增大
B:突眼情况较前加重
C:血中中性粒细胞<1.5×109/L
D:T3、T4恢复正常
E:TSH恢复正常
下列哪一个是左心衰竭最早期的改变（　）
A:消化道症状
B:劳力性呼吸困难
C:咳嗽、咳痰、咯血
D:端坐呼吸
E:夜间阵发性呼吸困难
左心室肥厚的特征性表现是（）
A:心尖冲动弥散
B:心尖区可触及抬举性搏动
C:叩诊心界明显扩大
D:第一心音增强
E:检查心脏呈靴形
73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（　）
A:冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B:右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C:心包肥厚
D:右侧冠状动脉瘤
E:左侧冠状动脉瘤
关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是（）
A:心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B:原来的极化状态消失称为除极
C:除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D:原来的极化状态消失称为复极
E:极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子
女性，66岁，糖尿病史20年，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用（）
A:硝酸甘油
B:β受体阻滞剂
C:硝普钠
D:吗啡
E:速尿
对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）
A:尿17－羟类固醇测定
B:尿中24小时VMA测定
C:肾脏扫描
D:血钾测定
E:基础代谢测定
关于心脏骤停的说法，下列正确的是（）
A:意识障碍的突然发生
B:心脏射血功能的突然终止
C:大面积心肌坏死
D:大脑供血功能的突然终止
E:大面积脑细胞坏死
脉压增大时可出现（　）
左室功能不全时可出现（　）
心包填塞可出现（　）
A:重脉
B:奇脉
C:交替脉
D:水冲脉
E:缺脉
关于室性心动过速，以下哪项是错误的（　）
A:P-QRS无固定关系
B:第一心音强弱不等
C:QRS波宽度<0.12秒
D:心律可稍不齐
E:按压颈动脉窦无效
下面一组图像应考虑为（　）
A:正常的肋间动脉
B:正常的双乳动脉
C:肋间动脉钙化
D:双乳动脉钙化
E:双乳动脉狭窄
缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）
A:中度高血压可急剧发展为恶性高血压
B:DBP>12.9kPa（130mmHg）
C:重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D:眼底可出血渗出和乳头水肿
E:眼底无乳头水肿
血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是（　）
A:心率增快
B:钠水潴留
C:心肌收缩力下降
D:血压降低
E:心律失常
急性心包炎的心电图改变有哪些?
可能代表某城市三级医院心肌梗死患者住院病死率的是（）
A:500/10万
B:2/1000
C:50%
D:7%
E:100/10万
有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率（　）
A:15%～20%
B:<15%
C:20%～25%
D:>30%
E:20%～30%
下列关于赘生物部位的描述正确的是
A:二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B:主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C:室间隔缺损的间隔右心室侧
D:二尖瓣关闭不全反流面对的心室壁
E:以上均正确
男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)不宜应用下列哪种药物治疗（）
A:胺碘酮
B:维拉帕米
C:阿替洛尔
D:地尔硫
E:硝酸甘油

第2题，共2个问题
(单选题)关于本病的病因，下列观点错误的是（）
A:病因不明
B:约1／3有明显家族史
C:认为是常染色体显性遗传疾病
D:认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E:病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（　）
A:高血压脑病
B:窦性心动过缓伴室性早搏
C:第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞
女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

第1题，共4个问题
(单选题)与预后相关的因素（）
A:年龄
B:性别
C:杂音强弱
D:肺动脉高压
E:药物治疗

第2题，共4个问题
(单选题)最佳手术时机（）
A:3岁前
B:学龄前
C:12岁前
D:出现右向左分流时
E:任何年龄段

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:肺动脉狭窄
E:肥厚型心肌病

第4题，共4个问题
(单选题)超声心动图最可能的发现（）
A:右室右房肥大
B:左右心室肥大
C:左室左房扩大
D:室间隔肥厚
E:心腔无变化
心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效（　）
A:硝酸甘油
B:氟伐他丁
C:硝苯地平
D:阿司匹林
E:胺碘酮
应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是（　）
A:增快心率，使心搏出量增加
B:降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加
C:减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量
D:扩张周围静脉减少回心血量
E:使心肌收缩力增加
下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断（　）
A:主动脉瓣区收缩期杂音
B:主动脉瓣区第2心音亢进
C:血压显著升高
D:心界向左下扩大
E:X线检查主动脉弓突出
普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）
A:卧床休息，补液
B:给氧
C:祛痰止咳
D:退热止痛
E:选用敏感抗生素
以下何种情况不宜用氯化钾治疗（　）
A:尖端扭转室速
B:心力衰竭并室性早搏
C:醛固酮增多症
D:三度房室传导阻滞
E:高血压病
患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目（）
A:心电图
B:冠状动脉CT血管造影
C:血糖、血脂
D:肝、肾功能
E:超声心动图
关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的（）
A:高血压可导致左室后负荷增加
B:指心脏收缩时所遇到的负荷
C:又称压力负荷
D:肺动脉高压可导致右室后负荷增加
E:决定心肌收缩的初长度
女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3~5个/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）
A:风湿活动
B:急性心包炎
C:急性肾小球肾炎
D:肠系膜动脉栓塞
E:感染性心内膜炎脾栓塞
按标号的顺序依次填出图中箭头(6～9)所指为___________、___________、___________、___________。
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