出自:普通外科学高级职称

关于胆道结石，下列哪项是正确的（　）
A:胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内
B:20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石
C:胆囊结石女性比男性多见
D:黑结石几乎均发生于胆囊内
E:胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大
急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）。
A:前一日尿量的2/3或1/2
B:前一日尿量的1/3
C:前一日尿量的1/4
D:前一日尿量的1/5
E:前一日尿量的全部
高流量系统采用的吸氧装置是（）。
A:VEnturi面罩吸氧
B:鼻导管吸氧
C:面罩吸氧
D:带贮气囊面罩吸氧
E:以上都不是
最易并发休克的急腹症是（　）
A:急性梗阻性化脓性胆管炎
B:溃疡病急性穿孔
C:急性水肿性胰腺炎
D:阑尾炎穿孔
E:绞窄性肠梗阻
男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。
A:麻痹性肠梗阻
B:低位小肠梗阻
C:高位小肠梗阻
D:坏死性小肠炎
E:乙状结肠扭转
下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口（）。
A:手术时有营养不良的病人
B:坏死性胰腺炎
C:胆囊切除，胆道探查手术
D:胃溃疡行胃大部切除
E:胰头十二指肠切除
对直肠、肛管静脉的描述，错误的是（）。
A:痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉
B:肛门静脉经阴部内静脉回流
C:直肠下静脉通过肠系膜下静脉回流入肝
D:痔内静脉扩张形成内痔
E:痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉
女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。进一步的处理应是（）.
A:加大抗溃疡病药物
B:加服抗幽门螺杆菌药物
C:输血
D:行迷走神经切断本
E:行胃大部切除术
下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）.
A:P波规则出现
B:QRS波群规则出现
C:PR间期不固定
D:心室律快于心房律
E:出现交界性或室性逸搏心律
男性，25岁。因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（）。
A:腹式呼吸减弱
B:腹膜刺激征
C:移动性浊音可疑
D:肠鸣音减弱
E:肝浊音界缩小
女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是（）.
A:单纯乳房切除
B:乳腺癌根治术
C:区段切除术
D:乳腺癌改良根治术
E:肿块局部切除术
青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。该患者的治疗方案首选（）.
A:制动、休息
B:手术治疗
C:手法整复，石膏外固定
D:局部理疗
E:手法整复，小夹板固定
腹部手术后反复呕吐，可能是（）.
A:尿毒症
B:颅内压升高
C:肠梗阻
D:低血钠
E:感染
胃十二指肠溃疡穿孔下列哪些是正确的（　）
A:大多数为一处穿孔
B:80%的病人可见膈下游离气体
C:10%的病人没有溃疡病史
D:单纯较小的穿孔可非手术治疗
E:大多数是胃十二指肠后壁穿孔
男性，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗的最适宜时机是（）。
A:立即手术
B:1个月后手术
C:3个月后手术
D:1年后手术
E:不手术，自行吸收

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的发病因素是（）。
A:酗酒
B:急性胰腺炎
C:慢性胰腺炎
D:上腹部外伤
E:先天性
下列均可并发于胰腺外伤，除外的是（）。
A:大出血
B:假性囊肿
C:异位胰腺
D:胰腺脓肿
E:胰瘘
正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。
A:3.53kPa（36cmH2O）
B:3.63kPa（37cmH2O）
C:3.73kPa（38cmH2O）
D:3.83kPa（39cmH2O）
E:3.93kPa（40cmH2O）
血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）.
A:化疗+放疗
B:肿瘤切除术
C:膀胱部分切除术
D:膀胱全切除
E:髂内动脉栓塞
男性，56岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。

第1题，共3个问题
(单选题)当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）.
A:密切观察其发展
B:立即进行放射治疗
C:立即进行化学治疗
D:手术探查
E:中西医结合治疗

第2题，共3个问题
(单选题)需要进行的免疫学诊断是（）.
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制实验
E:皮肤迟缓反应实验

第3题，共3个问题
(单选题)需要首先进行的检查是（）.
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜
D:超声引导下穿刺
E:放射性核素肝扫描
关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。
A:腹膜炎严重宜行单纯修补术
B:一旦确诊后，应尽早手术治疗
C:饱餐后穿孔宜手术治疗
D:穿孔合并大出血宜手术治疗
E:空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术
正常人昼尿量与夜尿量之比为（）.
A:（2～3）：1
B:（3～4）：1
C:（4～5）：1
D:（5～6）：1
E:（6～7）：1
患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是（）。
A:胃破裂修补
B:小肠破裂切除吻合
C:横结肠修补术
D:膀胱破裂修补
E:肝破裂修补术
试述低渗性缺水的分度和临床表现。
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）。
A:输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B:局部乙醇注射治疗
C:胃肠减压，胃管内给止血药
D:经皮经肝胆道穿刺引流
E:经内镜注射硬化剂
男性，51岁。B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）.
A:γ-GT
B:MRI
C:B-US
D:AFP
E:CT
关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是（）。
A:持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者
B:囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流
C:手术时机在1个月内较好
D:位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合
E:其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。



第1题，共3个问题
(单选题)应诊断（　）
A:左侧股疝
B:左侧腹股沟斜疝
C:左腹股沟脂肪瘤
D:左腹股沟肿大淋巴结
E:大隐静脉曲张结节膨大

第2题，共3个问题
(单选题)手术方法应选择（　）
A:麦克凡(McVay)法
B:巴西尼(Bassini)法
C:疝成形术
D:佛格逊(Ferguson)法
E:疝囊高位结扎术

第3题，共3个问题
(单选题)手术后第四天，诉切口疼痛。体温升至39℃。切口明显红肿。有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是（　）
A:愈合后有无瘢痕疙瘩形成
B:感染的深度，是否涉及缝合的肌腱
C:感染的时间长短
D:愈合后的瘢痕大小
E:感染的菌种
机械通气病人吸痰时的注意事项（）。
A:调节吸引负压不要超过19.6kPa
B:每次吸引时间不超过15秒
C:吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D:吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中
E:吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
患者，男性，20岁，右下腹痛2天。查体：右下腹压痛，可触及大小约3cm×4cm包块，白细胞16×109／L，目前诊断考虑为（）。
A:急性肠梗阻
B:回盲部肿瘤
C:回盲部结核
D:阑尾周围脓肿
E:肠伤寒
女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。
A:喉返神经
B:喉返神经前支
C:喉返神经后支
D:喉上神经全支
E:喉上神经内支
F:喉上神经外支
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