出自:中西医结合外科高级职称

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。

第1题，共5个问题
(多选题)应进一步检查的是（）。
A:细针穿刺活检
B:颈部血管CTA
C:甲状腺B超
D:胸片
E:颈部肿块CT
F:局部活检
G:颈部肿块B超
H:全身骨扫描
I:头部CT

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
B:胸骨前结节性甲状腺肿
C:皮肤隆突性纤维内瘤
D:左侧巨大甲状腺瘤
E:黑色素瘤
F:神经纤维瘤病
G:皮脂腺囊肿
H:脂肪瘤

第3题，共5个问题
(多选题)此时应考虑做的检查是（）。
A:下肢X线片
B:尿常规
C:凝血功能全套
D:血常规
E:下肢CT
F:下肢动脉B超
G:下肢深静脉彩色B超

第4题，共5个问题
(多选题)治疗措施包括（）。
A:局部放疗
B:免疫及生物学治疗
C:局部切除及区域淋巴结清扫术
D:化学治疗
E:局部切除
F:扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

第5题，共5个问题
(多选题)此时应采取的治疗是（）。
A:局部放疗
B:局部切除，必要时植皮
C:化学治疗
D:局部切除及区域淋巴结清扫术
E:扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F:免疫及生物学治疗
哪项不是风热疮的临床特点（）。
A:好发躯干
B:玖瑰红色斑疹上覆细小鳞屑
C:先有母斑后有子斑
D:病程4-6周
E:容易复发
一工人劳动时，踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重。下述急诊处理哪个是不正确的（）。
A:清创后一期缝合
B:注射破伤风抗毒素
C:彻底清除伤口内异物
D:给予抗生素
E:限制活动，抬高患肢
女性，45岁。右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）。
A:乳房钼靶X线摄片
B:红外线热图像检查
C:活组织切片检查
D:B超检查
E:乳头溢液涂片检查

第2题，共2个问题
(单选题)确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（）。
A:局部切除术
B:根治切除术
C:化学药物治疗
D:放射治疗
E:激素治疗
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛

第1题，共4个问题
(多选题)可能的诊断有（）。
A:右前臂双骨折
B:挤压综合征
C:右前臂桡动脉损伤
D:筋膜间隙综合征
E:右侧孟氏骨折
F:右侧尺骨骨折

第2题，共4个问题
(多选题)如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）。
A:右侧屈腕屈指畸形
B:右侧伸腕伸指畸形
C:右前臂旋转功能障碍
D:右手出现雷诺现象
E:少尿
F:右手手内肌麻痹

第3题，共4个问题
(多选题)该患者目前可以选择的处理方式有（）。
A:拍摄前臂X线检查明确诊断
B:石膏固定
C:利尿、碱化尿液
D:立即手术减压
E:静滴甘露醇消肿
F:制动，抬高右臂，严密观察

第4题，共4个问题
(多选题)该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）。
A:右前臂皮肤明显肿胀
B:右前臂肌腹处压痛
C:被动伸直手指时疼痛加重
D:右手主动活动受限
E:桡动脉脉搏减弱
F:前臂旋转功能障碍
下列哪项不是甲亢手术禁忌证（）。
A:药物治疗后又复发的甲亢
B:甲状腺次全切除后甲亢复发
C:高度突眼
D:甲状腺肿大不明显，症状较轻者甲亢
E:老年或有严重器质性病变
男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常可能的诊断有（）。
A:胸椎间盘突出症
B:胸椎巨细胞瘤
C:胸椎黄韧带骨化症
D:胸椎棘上韧带炎
E:胸椎转移性骨肿瘤
F:胸神经鞘瘤
外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是（）。
A:局部紫暗或皮色不变
B:骨蒸潮热，疮形平坦下陷
C:隐痛，脓液稀薄或纯血水
D:肿块软硬适度，溃后渐消
E:肿胀范围不局限，根脚散漫
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）（）。
A:继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化
B:输血、抗休克治疗
C:胃镜下冲洗、止血治疗
D:急诊手术
E:急诊血管造影
F:胃镜下活检
休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。
A:血管张力过高
B:血容量过多
C:血容量不足
D:肾功能不全
E:心功能不全
具有补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒功效的药物是（）。
A:狗脊
B:补骨脂
C:鹿茸
D:蛤蚧
E:人参
患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）。
A:芽孢菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠杆菌性蜂窝织炎
D:气性坏疽
E:急性化脓性感染
F:破伤风
急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（）。
A:不足100ml
B:0ml
C:<150ml
D:<400ml
E:<500ml
下列选项，不属苦参功效的是（）。
A:燥湿
B:利尿
C:清热解毒
D:杀虫止痒
E:凉血化瘀
男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人酸碱失衡诊断为：（）。
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗措施是：（）。
A:辅助呼吸，加速CO2飞排出
B:静滴生理盐水
C:静滴5%碳酸氢钠
D:快速输入高渗葡萄糖
E:静滴5%葡萄糖盐水
肿瘤的临床表现可有（）。
A:疼痛
B:溃疡
C:出血
D:梗阻
E:消瘦
关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A:局部鲜红
B:易复发
C:常化脓
D:边界清楚
E:局部皮温高
均可治水肿、脚气的药物是：（）。
A:防己、五加皮、独活、木瓜
B:防己、五加皮、青风藤、木瓜
C:五加皮、蕲蛇、防己、木瓜
D:防己、威灵仙、青风藤、木瓜
E:桑寄生、防己、五加皮、青风藤
按照国际抗癌联盟的TNM分期法，M0表示（）。
A:未发现远处转移
B:表示有远处转移
C:未发现原发肿瘤
D:无法明确肿瘤体积
E:未发现区域性淋巴结
门脉高压症外科治疗的主要目的是（）。
A:纠正肝功能，防止肝衰
B:防止肝癌发生
C:消除脾亢
D:治疗腹水
E:防止胃底食管静脉破裂致大出血
患者，男，43岁。不慎外感，头痛身热，咳嗽，口渴咽干，虽经发汗但未痊愈，舌红少津，脉细数。首选药物是（）。
A:羌活
B:知母
C:北沙参
D:鳖甲
E:玉竹
脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有下列何种类型的脑水肿（）。
A:血管源性脑水肿
B:细胞性脑水肿
C:血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D:渗透压性脑水肿
E:间质性脑水肿
以下哪一个不是心理健康的标准（）。
A:心情愉快
B:有自制力
C:有自知之明
D:良好的人际关系
E:以上都是
既能生津止渴，又能滋阴润燥的药物是：（）。
A:石膏
B:芦根
C:知母
D:葛根
E:决明子
治小儿过食肥甘，脾胃失运，食积化热之疳积的药是：（）。
A:鸡骨草
B:珍珠草
C:垂盆草
D:地耳草
E:金钱草
七情刺激，易导致脾气郁结的是（）。
A:喜
B:怒
C:悲
D:恐
E:思
患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。腹痛的原因可能是（）。
A:粘连性肠梗阻
B:肿瘤压迫性肠梗阻
C:乙状结肠扭转
D:小肠扭转
E:肠套叠
艾森克的人格理论将人分成四种类型：稳定内倾型，稳定外倾型，不稳定内倾型和不稳定外倾型，其中稳定外倾型相当于（）。
A:多血质
B:胆汁质
C:黏液质
D:抑郁质
E:无法对应
下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要（）。
A:疝块是否进入阴囊
B:发病年龄大小
C:疝块的形状
D:手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感受
E:手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出
暑湿流注的成脓时间一般是（）。
A:3～5天
B:5～7天
C:7～10天
D:14天左右
E:20天左右
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