出自:骨外科主治医师

骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。
A:股骨头
B:肱骨头
C:桡骨远端
D:锁骨远端
E:胫骨内髁
女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体;右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为()。
A:甲状腺腺瘤继发感染
B:甲状腺腺瘤囊性变
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:慢性纤维性甲状腺炎
E:甲状腺腺瘤囊内出血
男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转去某院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是()。
A:立刻手术修补肱动脉
B:输血
C:静脉滴注血管收缩剂
D:静脉滴注多巴胺
E:静脉滴注碳酸氢钠液
胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是()。
A:附近的主要血管损伤
B:附近的周围神经损伤
C:远骨折端完全丧失血液供应
D:两骨折端的血液供应均减弱
E:远骨折端血液供应减弱
女性,3岁。反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是()
A:肺动脉狭窄
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:右室双腔心
肝内胆管结石的声像图特征是()。
胆囊腺肌增生症的声像图特征是()。
胆总管蛔虫的声像图特征是()。
A:胆囊壁明显增厚,内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B:肝外胆管扩张,呈"意大利通心粉征"
C:沿肝内胆管分布,贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区,后伴声影
D:肝门部边界清楚的囊性无回声区,与胆总管相连
E:与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区,与胆管相通
代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的()。
A:呼吸深而快
B:呼出气中带有酮味
C:面部潮红
D:Chvostek征阳性
E:脉搏加快
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()。
A:腹部B超
B:血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C:血细菌培养
D:血尿素氮、血肌酐检查
E:肾排泄造影
吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括()。
A:热力
B:气体压力
C:毒性颗粒
D:腐蚀性气体或液体
E:烟雾
有关低钾血症的治疗,下列错误的是()。
A:积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注
B:按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g
C:每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
D:输入钾量应控制在20mmol/h以下
E:尽可能在48小时内纠正低钾血症
女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力,行走时步态不稳半年。查体:双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线检查:颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是()。
A:颈椎增生
B:神经根型颈椎病
C:脊髓型颈椎病
D:交感神经型颈椎病
E:椎管内肿瘤
超声声像图上表现为"囊壁-结石-声影三联症(WES)"的疾病是()。
A:胆囊壁钙化
B:胆囊胆固醇沉着症
C:胆囊腺癌
D:胆囊癌
E:胆囊内充满结石
男性,40岁。因脾脏大住院。超声检查:脾脏肿大,回声轻度减低,实质内探及多个圆形低回声及无回声结节,边界清楚。最可能的诊断是()。
A:脾恶性淋巴瘤
B:脾结核
C:脾梗死
D:脾血管瘤
E:脾转移癌
目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括()。
A:肝内胆管闭锁
B:胆总管远端神经节细胞发育异常
C:胆胰管连接部异常
D:胆道上皮增生不平衡
E:病毒感染
6个月女婴,右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,1周前肿块不能回纳6小时,医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是()。
A:继续观察
B:疝囊高位结扎术
C:LaRaque术
D:Ferguson疝修补术
E:Bassini疝修补术
心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术()。
A:1~2周
B:2周内
C:2~4周内
D:3~4周后
E:2个月后
8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项()。
A:测体温
B:拍X线片
C:超声检查
D:局部检查
E:分层穿刺
女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前,最具参考价值的辅助检查是()
A:检查患指感觉,了解其神经支配
B:患指血管超声多普勒检查,了解血供情况
C:患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D:左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E:左手MRI检查,了解软组织情况
一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当()。
A:浓缩红细胞
B:洗涤红细胞
C:冰冻红细胞
D:去白细胞红细胞
E:库存全血
AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()。
A:轻度
B:中度
C:较重
D:严重
E:危重
下列哪项不是回收式自体输血的适应证()。
A:外伤性脾破裂
B:异位妊娠破裂腹腔大出血
C:心内直视手术的失血
D:门静脉高压症手术时的失血
E:术后12小时内所引流的血液
精索静脉曲张时可出现()。
A:Valsalva征阳性
B:精索牵拉痛
C:Prehn征阳性
D:透光试验阳性
E:蓝斑征
加压包扎止血适用于()。
填塞止血法适用于()。
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位,尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血,如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。

第1题,共5个问题
(单选题)临床诊断左肾癌,其组织学来源是().
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞

第2题,共5个问题
(单选题)术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取().
A:放弃手术,进行放疗
B:根治性肾切除,同时切除癌栓
C:姑息性肾切除
D:姑息性肾切除+化疗
E:姑息性肾切除+放疗

第3题,共5个问题
(单选题)根据患者情况,手术治疗方式宜采取().
A:肾肿瘤楔形切除术
B:肾部分切除术
C:单纯肾切除术
D:肾肿瘤活检术
E:根治性肾切除术

第4题,共5个问题
(单选题)目前还需要进行的检查是().
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核索肾扫描

第5题,共5个问题
(单选题)若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是().
A:减少术中出血
B:便于清除脂肪、淋巴组织
C:使肿瘤缩小
D:术中不用结扎肾动脉
E:防止肿瘤扩散
食管损伤()。
A:结扎断端
B:吻合
C:伤口局部填塞
D:缝合伤口,局部引流
E:伤口不缝合
患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。

第1题,共2个问题
(单选题)下列哪项治疗不正确()。
A:输入碳酸氢钠
B:输血
C:输入葡萄糖加胰岛素
D:输入甘露醇
E:口服离子交换树脂

第2题,共2个问题
(单选题)此时应采取的措施是()。
A:血液透析
B:输入碳酸氢钠
C:输血
D:应用利尿剂
E:吸氧
判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠()。
A:心率
B:每小时尿量
C:呼吸频率
D:是否口渴
E:神志
骨肉瘤的X线表现为()。
A:"葱皮样"骨膜反应
B:蜂窝状骨吸收区,内有钙化斑
C:骨膜下三角状新骨
D:边缘清晰,无明显软组织包块,无明显骨膜反应
E:骨质破坏伴死骨形成
烧伤应激性溃疡最常见的症状是()。
A:胃肠道出血
B:休克
C:疼痛
D:穿孔
E:腹胀
抗休克的首要而基本的措施是()。
A:预防急性肾衰竭
B:改善心功能
C:补充血容量
D:纠正酸中毒
E:改善周围血管张力