出自:重症医学主治医师

在以下哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加？（）
A:皮肤损伤
B:环境干燥
C:水溶性物质
D:脂溶性物质
E:环境温度高
患者，男性，61岁。因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是（）
A:冠状动脉造影术
B:心肌活检
C:活动平板试验
D:动态心电图
E:心脏超声
停止胸外心脏按压的指征是（）
A:心率低于60/分钟时
B:心率已达到60/分钟或以上
C:30秒
D:人工正压呼吸情况下
E:胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为
患者，男性，33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是（）
A:8分
B:9分
C:10分
D:11分
E:12分
呼吸支持的主要指征是（）
A:通气功能障碍
B:呼吸停止
C:低氧血症
D:低氧血症和通气功能障碍
E:窒息
下列哪项不是喉罩使用的并发症（）
A:误吸和返流
B:呼吸道梗阻
C:气道损伤和咽喉疼痛
D:牙齿断裂
以下哪项不是动脉血压的组成（）
A:收缩压
B:舒张压
C:脉压
D:平均动脉压
E:肺动脉血压
急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用（）
A:纠正缺氧
B:防治脑水肿
C:促进脑细胞功能恢复
D:防治并发症
E:血液透析
男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）
A:应激性溃疡
B:胃癌
C:消化性溃疡
D:凝血功能障碍
E:食管静脉曲张破裂
患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为（）
A:未达到诊断标准
B:接触反应
C:轻度中毒
D:中度中毒
E:重度中毒
F:极重度中毒
患者，男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分。最可能的诊断为（）
A:急性肝衰竭
B:急性胰腺炎
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:急性肝炎
多尿是指（）
A:尿量少于100ml/天
B:尿量少于300ml/天
C:尿量少于400ml/天
D:尿量大于3000ml/天
E:尿量大于4000m/天
现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常（）
A:小于1%
B:5%～10%
C:10%～15%
D:小于5%
E:以上都不是
辅助控制通气（）
A:ACV
B:SIMV
C:BIPAP
D:CPAP
E:PSV
以下对氮平衡的描述，错误的是（）
A:是摄入氮与排出氮的差值
B:排出氮包括尿、粪、皮肤等途径丢失的氮
C:肠内营养的氮量等于蛋白质的摄入量
D:摄入氮包括肠内和肠外营养摄入的氮
E:临床上可使用尿中的排出氮加固定数值进行粗略估计
患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。下列选项中，描述错误的是（）
A:创伤评分体系仅作为评估多发伤的一种评分系统
B:创伤评分体系可以作为评估复合伤等的伤势
C:创伤评分体系包括院前评分和院内评分
D:常用的院前评分创伤指数包括创伤记分法、院前指数、CRAMS记分法、病伤严重度指数，类选对照表等
E:院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分
下列不是电复律的禁忌证的是（）
A:左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者
B:低血钾和洋地黄中毒者
C:伴SSS的异位快速心律失常
D:新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者
E:不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者
急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是（）
A:急性损伤早期（12～36小时），机体代谢常处于抑制状态
B:创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生／糖酵解及脂解
C:应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期
D:糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖
E:在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高
心房颤动电复律能量（）
A:50～100J
B:100～150J
C:100～200J
D:200～360J
E:36～50J
医疗活动成功的前提是（）
A:医疗质量保证计划
B:标准操作流程（SOP）
C:高效的医疗质量保证
D:检验质量保证流程
E:护理质量保证流程
给男性患者导尿，插入尿道内4~6cm，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入20~22cm，见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
以下哪项治疗有机锡化合物中毒的措施不正确（）
A:以对症、支持治疗为主
B:潜伏期及早期即应强调卧床休息
C:运用金属络合剂驱锡
D:积极防治脑水肿
E:较重病例可用高压氧治疗
中心静脉导管置入时常见问题有（）
A:渗血、血肿
B:心律失常
C:空气栓塞
D:呼吸困难
E:呛咳
初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是（）
A:尿素氮增高
B:尿素增高
C:尿酸增高
D:肌酸增高
E:肌酐增高

第2题，共3个问题
(单选题)听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）
A:静脉滴注硫酸镁
B:静脉快速滴注甘露醇
C:对症处理
D:立即行剖宫产术
E:立即行催产素静脉滴注引产

第3题，共3个问题
(单选题)最有参考价值的病史是（）
A:既往无头痛史
B:既往血压正常
C:有高血压家族史
D:有病毒性肝炎史
E:有多次泌尿系统感染史
洋地黄中毒时应该怎样处理？（）
A:立即停用洋地黄
B:停用利尿药
C:给予低钾饮食
D:静脉注射葡萄糖酸钙
E:室早二联律者静脉注射苯妥英钠
需采取洗胃治疗的病人是（）
A:消化道溃疡
B:食道静脉曲张
C:食道阻塞
D:幽门梗阻
E:早期胃癌
阵发性室上性心动过速的心电图特点是（）
A:起始突然，通常有一个房性期前收缩触发
B:QRS波群形态及时限正常
C:频率150—250次/分
D:常伴继发性ST-T改变
E:P波为逆行性
男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人的治疗原则，不正确的是（）
A:抗感染
B:重新更换经鼻气管插管
C:持续机械通气
D:支持治疗
E:气道引流
患者，女性，65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg，心率56次／分，既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是（）
A:输液
B:利尿
C:多巴胺升血压
D:醒脑静以促醒
E:氟马西尼拮抗
重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）
A:化脓性腹膜炎
B:败血症
C:消化道出血
D:胰周围脓肿
E:休克
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