出自:神经内科主治医师

急性心肌梗死CK变化规律是（）.
A:起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B:起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C:起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常
D:起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常
E:起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是（）。
A:肺活量
B:残气量，残气量／肺总量（%）测定
C:弥散功能
D:潮气量
E:每分钟静息通气量
下列关于不符合糖尿病概念的是（）。
A:是一组可影响全身多脏器的临床综合征
B:胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C:血糖升高是本病的主要标志
D:晚期引起多脏器功能衰竭
E:可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。
A:阿普唑仑
B:唑吡坦
C:艾司唑仑
D:氯硝西泮
E:地西泮
预防偏头痛发作的常用药物是（）。
A:地西泮
B:消炎痛
C:苯噻啶
D:麦角胺
E:英明格
女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是（）.
A:环磷酰胺
B:硫唑嘌呤
C:甲氨蝶呤
D:羟氯喹
E:地塞米松
右侧颈5～胸2后角受损时产生（）.
A:病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B:病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C:右上肢所有感觉减退或缺失
D:右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E:左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）.
A:胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
B:中医中药治疗无效
C:腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D:胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E:疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。
A:FEV1／FVC<80%
B:FEV1／FVC<60%
C:FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值
D:FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值
E:FEV1/FVC<70%
紧张型头痛的临床表现不包括（）。
A:头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位
B:头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）
C:可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
D:体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点
E:头痛期间日常生活与工作常受到严重影响
男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。
A:维生素B12浓度测定
B:头颅CT检查
C:颈髓磁共振检查
D:腰穿检查脑脊液
E:椎管内造影
患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。进一步的处理计划是（）.
A:继续第二次吡喹酮治疗
B:甘露醇脱水治疗
C:继续抗癫痫治疗
D:密切观察颅压变化
E:脑室内病灶手术切除
F:行脑脊液分流手术
G:免疫抑制剂治疗
患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺（-），腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是（）.
A:脑电图
B:皮下结节切除活检
C:结核抗体检查
D:包虫皮试
E:头颅CT
关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）.
A:病前1~4周常有感染史
B:迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C:出现神经症状时常伴发热
D:常伴脑神经损害
E:常可见脑脊液蛋白-细胞分离
发作时EEG呈现双侧对称3Hz棘-慢综合波（）。
A:全面性强直-阵挛发作
B:失神发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:阵挛性发作
患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）。
A:止血和头颅CT
B:脱水降颅压，止血和头颅CT
C:脱水降颅压和头颅MRI
D:脱水降颅压和头颅CT
E:脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）.
A:切除双侧睾丸+全身化疗
B:双侧睾丸放疗+全身化疗
C:切除患侧睾丸+全身化疗
D:患侧睾丸放疗+全身化疗
E:全身化疗
Alzheimer病的早期主要表现为（）。
A:定向力障碍
B:近记忆力减退
C:远记忆力减退
D:语言障碍
E:运动障碍
患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）。
A:口服倍他乐克
B:雾化吸入特布他林
C:口服泼尼松
D:静脉注射氨茶碱
E:盐酸氨溴索祛痰
脾囊肿（）.
A:轻度脾肿大
B:中度脾肿大
C:高度脾肿大
D:脾肿大表面囊性感
E:脾触诊有摩擦感及压痛
下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。
A:颅内静脉窦
B:颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C:脑蛛网膜
D:颅底硬脑膜
E:脑干中脑导水管周围灰质
患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转，此时应首选的治疗措施为（）.
A:立即静滴地塞米松
B:继续口服溴吡斯的明
C:立即静滴庆大霉素，加强抗感染治疗
D:立即给予呼吸兴奋剂
E:立即气管插管，人工呼吸支持
F:加强护理，叩背咳痰，改善通气功能
患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因（）。
A:行血药浓度测定
B:重复脑电图检查
C:脑电地形图检查
D:头颅CT
E:血糖检查
患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）
A:颈动脉内膜切除术
B:血管内支架植入术
C:长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D:长期应用肝素
E:服用辛伐他汀2～3年
F:服用苯扎贝特2～3年
某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从病人的权利分析，应该收治的理由是（）。
A:解除疾病痛苦是病人的基本需要
B:病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C:人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
D:对待各种疾病的患者，应一视同仁
E:以上都是
下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）.
A:可见轻型急性胰腺炎
B:为预后不佳的表现
C:与临床严重程度平行
D:脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E:刺激降钙素分泌
男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是（）.
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:右上腹压痛
E:移动性浊音阳性
腹痛伴黄疸应考虑（）。
A:胆石症
B:肠扭转
C:溃疡性结肠炎
D:胃穿孔
E:急性阑尾炎
低钾型周围性瘫痪可补充（）.
A:枸橼酸钾
B:生理盐水
C:糖皮质激素
D:抗生素
E:免疫抑制剂
获得性红细胞膜缺陷（）。
A:遗传性红细胞膜缺陷
B:遗传性红细胞酶缺乏
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:免疫性贫血
E:溶血性尿毒症综合征的贫血
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