出自:小儿内科学高级职称

女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃， 下列哪顶处理不正确（　）
A:卧床休息
B:流质饮食，酸性饮料
C:隔离
D:必要时使用肾上腺皮质激素
E:使用解热镇痛药退热
女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106 /L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）
A:氨苄西林+庆大霉素
B:两性霉素+红霉素+激素
C:氯霉素+红霉素+激素
D:异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺
E:青霉素+病毒唑
防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（　）
A:降低颅脑温度或冬眠疗法
B:应用甘露醇
C:增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D:高压氧舱治疗
E:利尿剂
新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（）
A:生产时通过母亲产道
B:体内缺乏IgM
C:体内缺乏IgG
D:细胞免疫功能发育不完全
E:血脑屏障发育未完善
患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。患者持续呻吟，烦躁，急诊应尽快做的处理包括（）
A:禁食
B:吸氧
C:补充葡萄糖
D:心电监护
E:抗生素治疗
F:水合氯醛镇静
6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小（）
A:支气管肺炎
B:化脓性脑膜炎
C:右侧胸膜炎
D:败血症
E:病毒性脑炎
发热1周怀疑伤寒病人，下列哪几项检查阳性率较高（　）
A:肥达氏反应
B:血培养
C:骨髓培养
D:粪培养
E:尿培养
糖原累积病I型缺陷的酶是（　）
A:葡萄糖-6-磷酸酶
B:肌磷酸化酶
C:糖原合成酶
D:肝磷酸化酶
E:脱支酶
男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是（　）
A:膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B:平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C:增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D:考虑为左侧输尿管囊肿
E:考虑为膀胱癌
室间隔缺损分流量取决于（）
A:缺损面积
B:心室顺应性
C:心室间压差
D:心室与肺动脉压力差
E:肺小动脉阻力
下列不符合单纯性肾病的是（）
A:大量蛋白尿
B:肉眼血尿
C:暂时性氮质血症
D:胆固醇明显增高
E:血浆白蛋白降低更明显
法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞（　）
A:缓解漏斗部肌肉痉挛
B:减少心脑等重要脏器的氧耗
C:使劳累及气促缓解
D:增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量
E:增加静脉回心血量
弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)
单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况（）
A:高血压
B:孤僻自卑等心理障碍
C:肥胖-换氧不良综合征
D:营养性贫血
E:低生长激素血症
急性咽结合膜热的临床表现?
12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为（）
A:新生儿硬肿症
B:新生儿低钙血症
C:新生儿败血症
D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E:新生儿颅内出血
典型麻疹的出疹顺序是（）
A:先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底
B:先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C:先躯体、后四肢、最后头面部
D:先额部、面部、后躯体、四肢
E:先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底
先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是（）
A:45，XO
B:45，XO/46，XX
C:46，Xdel（Xq）
D:46，Xdel（xp）
E:46，Xi（Xq）
急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是（）
A:多为对称性
B:自肢体远端开始
C:可有呼吸肌麻痹
D:为痉挛性瘫痪
E:有面神经受累
在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）
A:过度通气，造成呼吸性碱中毒
B:妥拉苏林
C:硫酸镁
D:吸入一氧化氮
E:酚妥拉明
特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男:女＝3:1。（　）
患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。

第1题，共3个问题
(单选题)可作为确诊依据的检查为（）
A:肝功能
B:肝B型超声
C:甲型肝炎病毒IgM抗体
D:甲型肝炎病毒IgG抗体
E:肝组织学检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
B:病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C:病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D:急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
E:急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

第3题，共3个问题
(单选题)错误的处理措施是（）
A:无须消化道隔离
B:护肝治疗
C:利胆退黄治疗
D:休息，避免劳累
E:低脂、优质蛋白饮食
9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）
A:血T3、T4、TSH
B:染色体检查
C:尿三氯化铁试验
D:脑电图
E:腕部摄片
患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。

第1题，共5个问题
(单选题)如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）
A:有维生素D过量的病史
B:早期血钙>3mmol/L
C:早期血钙<3mmol/L
D:可出现氮质血症
E:X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的病因是（）
A:日照不足
B:生长过速
C:慢性腹泻
D:药物影响
E:母乳喂养

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:先天性甲状腺功能低下
B:软骨发育不良
C:维生素A缺乏
D:维生素D缺乏性佝偻病
E:营养不良

第4题，共5个问题
(单选题)最有诊断价值的实验室指标是（）
A:碱性磷酸酶升高
B:血钙、血磷下降
C:甲状旁腺素升高
D:促甲状腺素下降
E:25（OH）D3下降

第5题，共5个问题
(单选题)最有诊断价值的实验室指标是（）
A:碱性磷酸酶升高
B:血钙、血磷下降
C:甲状旁腺素升高
D:促甲状腺素下降
E:25（OH）D下降

三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。



第1题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（　）
A:24小时尿蛋白定量
B:尿红细胞形态检查
C:ASO
D:血沉
E:肝功能检查

第2题，共4个问题
(单选题)支持肾炎性肾病的化验指标是（　）
A:大量蛋白尿
B:低白蛋白血尿
C:高胆固醇血症
D:a2球蛋白升高
E:血清补体C3下降

第3题，共4个问题
(单选题)对肾病综合征治疗错误的是（　）
A:注意皮肤护理，防止感染
B:不预防性用抗生素
C:口服泼尼松
D:积极进行预防接种
E:对接触水痘者注射丙种球蛋白

第4题，共4个问题
(单选题)肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（　）
A:环磷酰胺
B:雷公藤多苷
C:氮芥
D:环胞素
E:霉酚酸酯
糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗如何进行?
小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）
A:母乳喂养者暂停辅食
B:严重呕吐者暂禁食4～6小时
C:脱水患儿需禁食二天
D:人工喂养者暂禁食4～6小时
E:病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
Somogyi现象与清晨现象的区别是什么?
右心室肥大的心电图特点包括（）
A:V5导联R／S≤1
B:Rw+Svs>1.05mV
C:重症者RV1+SV5>1.2mV
D:Vl导联R／S≥1
E:心电轴右偏≥90°
肝豆状核变性的临床特点有（）
A:遗传性铜代谢缺陷
B:过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C:血清铜蓝蛋白降低
D:进行性肌无力
E:血清非铜蓝蛋白降低
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