出自:神经内科高级职称

脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑（）
A:窒息
B:脑出血
C:脑疝
D:呼吸衰竭
E:以上都不是
脑血栓形成一般不出现（）
A:昏迷
B:头痛
C:正常颅压脑积水
D:脑膜刺激征
E:高血压
基因组结构变异导致表型的主要机制是（）
A:基因的剂量效应，普遍机制从基因突变开始
B:细胞凋亡启动和凋亡的程度
C:染色体结构异常和畸变
D:基因组的缺失或重复
E:表型变异导致基因组异常
女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏谜1小时”。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）
A:止血
B:降血压
C:降颅压
D:维持生命体征
E:防治血管痉挛
关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）
A:ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B:出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C:ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内
D:早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E:出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
中脑内有（）
A:红核
B:面神经核
C:三叉神经脊束核
D:孤束核
E:展神经核
Queckenstedt试验检查的目的是诊断（）
A:大脑病变
B:脑干病变
C:小脑病变
D:脊髓压迫症
E:周围神经病变
不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）
A:病损相应部位的根性痛
B:病变水平以下瘫痪
C:病变水平以下痛温觉障碍
D:病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
E:括约肌功能障碍
正常人视野鼻侧约（）
A:60°
B:56°
C:69°
D:65°
E:以上都不是
下列哪项不属于浅反射（）
A:跖反射
B:腹壁反射
C:踝反射
D:角膜反射
E:提睾反射
延髓内非脑神经核团有（）
A:薄束核
B:楔束核
C:孤束核
D:疑核
E:下橄榄核
关于变异型克-雅病的叙述正确的是（）
A:多见于老年患者
B:临床表现为肌阵挛和特征性EEG改变
C:临床表现以共济失调和行为改变为主
D:病程比其他类型克-雅病的长
E:Western印迹图形与疯牛病的相似性与散发型相同
左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧（）
A:偏向左
B:偏向右
C:居中
D:不动
E:以上均不正确
下列关于新型隐球菌脑膜炎不正确的是（）
A:是中枢神经系统最常见的真菌感染
B:发病率低、病情重
C:隐球菌为条件致病菌
D:大多数患者有颅内压增高的症状
E:通常起病急、进展较快
患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，无须检查（）
A:肌酸肌酶
B:肉碱
C:肌炎相关抗体
D:肌电图
E:肌肉活检

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能是缺乏（）
A:中链酰基辅酶A脱氢酶
B:长链酰基辅酶A脱氢酶
C:肉毒碱酰基肉毒碱易位酶
D:肉毒碱棕榈转移酶
E:磷酸化酶
以下可加重红斑肢痛症的是（）
A:吸烟
B:平卧
C:感染
D:情绪激动
E:长时间站立
神经组织病毒感染可出现下列哪些变化（）
A:噬神经细胞现象
B:淋巴细胞血管套
C:核内或胞浆内包涵体
D:胶质细胞增生
E:砂粒小体
男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走

第1题，共2个问题
(单选题)治疗可考虑（）
A:溶栓
B:抗凝
C:脑活素
D:开颅减压术
E:止血药

第2题，共2个问题
(单选题)该病人诊断应考虑（）
A:腔隙性脑梗死
B:进展性卒中
C:完全性卒中
D:TIA
E:分水岭梗死
关于多发性硬化，下列哪项是错误的（）
A:脑脊液急性期细胞数轻度增多
B:脑脊液中IgG量增高
C:CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑
D:磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
E:听觉、视觉及体感诱发电位异常
检查感觉最应该注意（）
A:疼痛
B:感觉过度
C:感觉障碍的部位
D:感觉异常的性质
E:感觉障碍的程度
双侧腹壁反射消失可提示（）
A:颈段脊髓受累
B:胸段脊髓受累
C:腰段脊髓受累
D:一侧内囊受累
E:一侧脑干受累
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

第1题，共6个问题
(单选题)若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）
A:大剂量皮质激素冲击疗法
B:立即纠正低血钾
C:气管切开，机械辅助呼吸
D:立即血浆交换治疗
E:立即用呼吸兴奋剂治疗

第2题，共6个问题
(单选题)该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
A:血清钾显著低于正常
B:血白细胞计数及分类异常
C:血清中检测出特异性病毒抗体
D:脑脊液蛋白-细胞分离现象
E:脑脊液大量细胞出现

第3题，共6个问题
(单选题)该病人最可能诊断为（）
A:贝耳麻痹（Bellpalsy）
B:上颈髓压迫症
C:急性脊髓炎
D:周期性麻痹
E:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

第4题，共6个问题
(单选题)该类病人一定出现的临床表现为（）
A:四肢弛缓性瘫痪
B:四肢末端对称性疼痛觉减退
C:鼻唇沟变浅，口角歪斜
D:腱反射消失
E:声音嘶哑，吞咽困难

第5题，共6个问题
(单选题)近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）
A:病毒直接侵犯所致
B:空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C:病毒细菌双重直接侵犯所致
D:微生物感染后的自身免疫性疾病
E:白细胞功能异常所致

第6题，共6个问题
(单选题)这类病人最常见的颅神经损害表现为（）
A:舌咽神经麻痹
B:迷走神经麻痹
C:周围性面神经麻痹
D:中枢性面神经麻痹
E:三叉神经麻痹
光照患者左眼，双眼瞳孔缩小，而照右眼时，双眼瞳孔均不缩小，病灶在（）
A:右视神经
B:左顶盖前区
C:右外侧膝状体
D:右动眼神经
E:左外侧膝状体
符合控制癫痫的药物治疗原则是（）
A:大剂量、短期应用单一抗癫痫药
B:按发作类型选择单药短期间歇用药
C:按发作类型长期、规则单一用药
D:大剂量、短期、数个抗癫痫药合并应用
E:长期规则数个抗癫痫药合并应用
关于Wilson病的实验室检查错误的是（）
A:血清CP值降低
B:铜氧化酶活性减低
C:24h尿铜含量降低
D:血清铜降低
E:肝铜含量增加
脑出血后致死的主要原因是（）
A:脑水肿
B:颅高压
C:脑疝形成
D:肺部感染
E:消化道出血
确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括（）
A:肌电图
B:神经传导
C:磁刺激运动诱发电位
D:视觉诱发电位
E:躯体感觉诱发电位
人类感染血吸虫病的途径是（）
A:母婴垂直感染
B:消化道感染
C:呼吸道感染
D:皮肤黏膜感染
E:输血感染
下列哪种药物慎用于痴呆患者（）
A:改善脑循环和脑代谢的药物
B:胆碱酯酶抑制剂
C:抗胆碱能药物
D:兴奋性氨基酸受体拮抗剂
E:神经生长因子
颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）
A:展神经
B:面神经
C:位听神经
D:舌咽神经
E:三叉神经
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