出自:内分泌学高级职称

GH缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少（）。
A:1年
B:4年
C:2年
D:3年
E:5年
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

第1题，共1个问题
(多选题)为初步诊断应进行的检查包括（）。
A:痰找癌细胞
B:痰找TB菌
C:胸部CT和（或）MRI
D:甲状腺功能检测
E:24h尿离子排量
F:肾上腺功能检测
女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）。
A:甲状旁腺素
B:尿酸化功能
C:肝功能
D:甲状腺功能
E:免疫功能

女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。



第1题，共3个问题
(单选题)接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（　）
A:严重口渴
B:昏迷
C:呼吸深大
D:呼气有烂苹果味
E:皮肤干燥

第2题，共3个问题
(单选题)抢救时胰岛素的最佳使用方法（　）
A:大剂量+肌肉注射
B:大剂量+静脉注射
C:大剂量+皮下注射
D:小剂量+静脉滴注
E:小剂量+静脉推注

第3题，共3个问题
(单选题)以下哪种治疗原则对这个病人是错误的（　）
A:积极补液，纠正脱水
B:及时使用胰岛素
C:积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D:严密观察血钾
E:积极治疗肺部感染
下列各项中哪项不是糖尿病酮症酸中毒常见诱因（　）
A:感染
B:妊娠和分娩
C:呕吐
D:胰岛素治疗中断
E:情绪波动
女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。 此病人应如何治疗（　）
A:抗甲状腺药物
B:补碘
C:补碘+少量甲状腺片
D:补甲状腺片
E:泼尼松治疗
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。 饮食治疗应特别注意（　）
A:减少脂肪含量
B:减少动物蛋白质含量
C:减少蛋白质含量
D:减少碳水化合物含量
E:减少植物蛋白质含量
下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是（）。
A:Ⅰ型糖尿病
B:Ⅱ型糖尿病
C:萎缩性胃炎
D:恶性贫血
E:类风湿性关节炎
女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项（　）
A:单纯性甲状腺肿
B:亚急性甲状腺炎
C:滤泡状甲状腺癌
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E:以上都不可能
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗最合适的措施是（）。
A:次全甲状腺切除术
B:L-T4
C:定期检查甲状腺及甲状腺功能
D:放射性碘
E:复方碘剂

第2题，共3个问题
(单选题)甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验结果可能是（）。
A:3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制
B:3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制
C:3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制
D:3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制
E:3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑为（）。
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺功能亢进
D:甲状腺功能减退
E:甲状腺癌
下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值（　）
A:立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素Ⅱ测定
B:螺内酯试验
C:低钠试验
D:高钠试验
E:血浆18-羟皮质酮测定
鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）。
A:代谢状态的测定
B:靶腺激素的测定
C:促激素的测定
D:测定游离的靶腺激素
E:影像学检查
患者女，60岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后嗜睡。1年来易疲劳，怕冷，记忆力减退，便秘。查体：T34℃，P50次/min，R14次/min，BP80/50mmHg；腱反射减退。抢救该患者，下列措施错误的是（）。
A:静脉注射L-T3
B:持续静脉滴注氢化可的松
C:体外加热升温
D:纠正休克
E:限制静脉补液量

  1. 下列糖尿病患者最佳治疗选择是：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
  2. 2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）
  3. 确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）
  4. 2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）
  5. 糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
胰岛素保存应避免温度过高，最好冰冻保存。
临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（　）
A:口服赛庚啶
B:双侧肾上腺切除
C:一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除
D:垂体放疗
E:垂体部分切除
下述各项符合诊断L型甲亢的是（）。
A:FT4不高，125I-T3吸收率增高
B:TT3高，125I-T3结合率偏高
C:TT3高，125I-T3吸收率增高
D:TT3高，125I-T3结合率降低
E:TT3高，125I-T3结合率降低
桥本甲状腺炎与下列哪一项有关（　）
A:HLA-B3
B:HLA-B8
C:HLA-B35
D:HLA-DR3
E:HLA-DR35
近年来主张用体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标，BMI是指（　）
A:体重(kg)/身高(m)
B:体重(kg)/身高(cm)
C:体重(kg)/身高(m)
D:身高(m)2/体重(kg)
E:身高(cm)2/体重(kg)
甲亢性心脏病的针对甲状腺毒症的治疗首选放射碘。
胰高血糖素瘤的定位诊断中阳性率最高的是（）。
A:B超
B:CT
C:MRI
D:腹腔动脉造影
E:经皮肝穿刺插管选择性门静脉造影
女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（）。
A:单纯性肥胖
B:肾上腺皮质增生
C:肾上腺皮质腺瘤
D:异位ACTH综合征
E:肾上腺皮质癌
患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。此患者最可能的诊断（）。
A:肾动脉硬化
B:肾小管疾病
C:肾性尿崩症
D:特发性尿崩症
E:中枢性尿崩症
患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。
A:甲亢症状加重
B:甲亢术后感染
C:甲亢危象
D:甲亢危象前期
E:甲亢术后感染性腹泻
下列药物中哪些可单独用于治疗嗜铬细胞瘤（　）
A:酚妥拉明
B:苄氨唑林
C:硝普钠
D:β-受体阻滞剂
E:α-甲基间酪氨酸
诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的方法为（　）
A:基础代谢率
B:血清蛋白结合碘
C:测TGA，TMA
D:测FT3、FT1、TSH
E:甲状腺摄（131）I率
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

第1题，共5个问题
(单选题)治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗（）。
A:输5%葡萄糖+普通胰岛素
B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C:输10%葡萄糖+普通胰岛素
D:继续维持原治疗方案
E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

第2题，共5个问题
(单选题)若出现上述现像，应采用下列哪项措施（）。
A:脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松
B:降血压、止血或抗凝
C:静注葡萄糖
D:透析疗法
E:纠正酸碱平衡

第3题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:高渗性昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒
C:糖尿病合并脑血管意外
D:糖尿病乳酸性酸中毒
E:应激性高血糖

第4题，共5个问题
(单选题)该患者的首选治疗方案为（）。
A:快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C:快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E:快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

第5题，共5个问题
(单选题)静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为（）。
A:并发脑水肿
B:并发脑血管意外
C:并发低血糖
D:并发尿毒症
E:并发乳酸性酸中毒
低血糖的临床症状包括________和________。
甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是（　）
A:药物过敏
B:药物型甲低
C:脱发
D:粒细胞减少
E:胃肠道反应
男性，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（　）
A:别嘌呤醇
B:秋水仙碱
C:非甾体抗炎药
D:糖皮质激素
E:ACTH
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