出自:心血管内科高级职称

下列哪些是急性心包炎的临床特点（）
A:心包摩擦音
B:心电图S－T段上抬
C:第二心音逆分裂
D:奇脉
E:发热、全身乏力
心电轴右偏可见于下列哪些情况（）
A:右心室肥大
B:左心室肥大
C:广泛心肌梗死
D:左后分支阻滞
E:左前分支阻滞
下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确（　）
A:合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B:合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C:合并洋地黄中毒——电复律
D:合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E:合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米
冠脉支架植入术后应用阿司匹林和氯吡格雷治疗________个月。
以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎（　）
A:吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B:心包摩擦音
C:第二心音逆分裂
D:发热、乏力
E:Ewart征
治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量（　）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:安体舒通
C:β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:洋地黄
女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并（　）
A:风湿活跃
B:肺部感染
C:亚急性细菌性心内膜炎
D:上呼吸道感染
E:肾盂肾炎
______________________是心包积液时最突出的症状。
下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据（　）
A:室性早搏
B:房性早搏
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:不完全右束支传导阻滞
E:以上都不是
男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是（）
A:高血压性心脏病
B:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C:冠心病
D:扩张型心肌病
E:退行性心脏瓣膜病
下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（　）
A:下蹲
B:静脉滴注异丙基肾上腺素
C:服用甲氧胺
D:亚硝酸异戊酯吸入
E:服用普萘洛尔(心得安)
男性，40岁，黑矇2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是（）
A:窦性停搏
B:窦性心动过缓
C:Ⅰ度窦房传导阻滞
D:Ⅱ度窦房传导阻滞
E:窦性心动不齐
有关成人心电图正常值错误的是（）
A:PR间期0.12~0.20秒
B:P波时限<0.12秒
C:V、V导联J点上抬一般<0.2mV
D:QRS波群时限一般不超过0.11秒
E:QTc间期>0.44秒
二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期（　）
A:等于基本窦性RR间期
B:等于基本窦性RR间期的2倍
C:大于基本窦性RR间期的2倍
D:小于基本窦性RR间期的2倍
E:等于基本窦性RR间期的3倍
有关FEV检测意义的描述错误的是（）
A:正常FEV1.0/FVC%应大于80%
B:支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低
C:FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D:弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E:为测定呼吸道有无阻力的重要指标
风湿性心脏病患者心电图P-R时间延长，提示有风湿活动可能
二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的（　）
A:代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血
B:发生心力衰竭后进展缓慢
C:急性肺水肿多见
D:早期可发生右心衰竭
E:急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
简述促成深静脉血栓形成的因素有哪些。
患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示： 应诊断为（）
A:右心室肥厚
B:后壁心肌梗死
C:下壁心肌梗死
D:下、后壁心肌梗死
E:WPW综合征
女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）。下列降压药物应首选（）
A:硝普钠
B:速尿
C:普萘洛尔（心得安）
D:异搏定
E:巯甲丙脯酸
Austin-Flint杂音
女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:中枢抗交感神经药
E:血管扩张剂
如图所示，诊断可考虑（　）
A:二度Ⅱ型窦房阻滞
B:二度Ⅱ型房室阻滞
C:二度Ⅰ型窦房阻滞
D:三度房室阻滞
E:以上均不正确
长期预防致命性心律失常的方法包括（）
A:安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.
B:口服胺碘酮
C:口服地高辛
D:口服心律平
E:口服阿替洛尔
亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）
A:血培养
B:血沉
C:血象
D:尿常规
E:血清免疫学检查
男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）
A:pH<35、PaCO2↓、HCO3↑
B:pH<35、PaCO2↓、HCO3↓
C:pH<35、PaCO2↑、HCO3↑
D:pH>45、PaCO2↓、HCO3↑
E:pH>45、PaCO2↓、HCO3↓
女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）
A:紫绀，烦躁不安
B:心尖部有奔马律
C:肺动脉瓣区第二心音亢进
D:两肺有哮鸣音
E:咯粉红色泡沫痰
患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齐，双肺（－）。 如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施（）
A:吸氧
B:静脉滴注氨茶碱
C:口服降压药，包括利尿剂
D:小剂量西地兰
E:nCPAP
F:口服地西泮
下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征（）
A:PR间期延长
B:窦性P波形态不同
C:P－P间期逐渐缩短
D:P波有脱漏现象
E:一般无法诊断
肥厚型心肌病猝死的常见原因是（　）
A:心力衰竭
B:栓塞
C:房性心律失常
D:室性心律失常
E:呼吸功能障碍
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