内科学高级职称 - 自考题库

出自:内科学高级职称

关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）
A:机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多
B:主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官
C:反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大
D:肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤
E:卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病

患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性（）
A:氟喹诺酮类药物
B:庆大霉素
C:四环素
D:加大卡那霉素剂量
E:红霉素

不能用于中枢性尿崩症治疗的是（）
A:氢氯噻嗪
B:鞣酸加压素深部肌内注射
C:去氨加压素口服或注射
D:对颅内肿瘤进行相应治疗
E:短期使用加压素水剂每日相隔3～6小时，皮下注射3～4次

出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于（）
A:胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻
B:胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C:肝细胞重度受损
D:胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E:禁食不严格或输液速度过快

嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）
A:1：8
B:1：16
C:1：32
D:1：64
E:1：128

胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）
A:溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B:溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C:溃疡处动脉血流缓慢
D:溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E:胃液促进凝血过程

患者女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5 h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88 mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28 cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是（）
A:腹腔镜检查
B:肠系膜血管造影
C:腹部及盆腔CT平扫加增强
D:使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E:补充液体和营养支持

与淋巴瘤发病有关的病原体是（）
A:人类T细胞病毒
B:Kaposi肉瘤病毒
C:幽门螺杆菌
D:EB病毒
E:冠状病毒

PPD试验主要用于（）
A:社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访
B:监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象
C:判断疗效
D:协助诊断
E:确定诊断

血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）
A:血容量增多
B:有效滤过压增高
C:细胞内液减少
D:组织液容量增多
E:进入毛细血管的水分减少

酚红排泄率主要测定（）
A:肾小球滤过功能
B:近曲小管排泄功能
C:肾血流情况
D:远曲小管排泄功能
E:集合小管排泄功能

对具有酮症酸中毒表现不明显的糖尿病，其治疗措施正确的是（）
A:仅需给小量胰岛素皮下注射
B:需要大量胰岛素治疗
C:仅需给足量胰岛素及补充液体
D:不需紧急处理
E:补给足量液体

用¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症，至少要观察多少时间才能进行第二次治疗（）
A:一个月
B:二个月
C:三个月
D:半年
E:一年

患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题（）
A:肝性脑病加重
B:电解质紊乱
C:酸碱平衡失调
D:低血糖昏迷
E:高渗性昏迷
F:脑血管意外

HIV/AIDS的实验室检测主要包括（）
A:HIV抗体
B:HIV-RNA
C:CD4T淋巴细胞
D:HIV基因型耐药检测
E:血常规

患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。

第1题，共3个问题
(单选题)下列叙述正确的是（）
A:对血压的分级应根据最高血压水平
B:目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危
C:短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
D:患者为老年人，目标血压是150/90mmHg
E:目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危

第2题，共3个问题
(单选题)对药物治疗方案，错误的是（）
A:老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂
B:选用以长效降压药为基础的治疗方案
C:合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药
D:应同时使用他汀类降脂药
E:利尿剂

第3题，共3个问题
(单选题)治疗上应选择（）
A:利尿剂
B:β-受体阻滞剂
C:CCB
D:ACEI
E:联合用药

ICH肺部感染的特点不包括（）
A:起病隐匿或急剧
B:症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰
C:临床症状多变，高热较为常见
D:胸部X线表现多为双侧或多叶病变
E:肺部感染病灶容易局限化

能提示胸腔积液的性质为漏出液的是（）
A:胸腔积液细胞数600×10/L
B:胸腔积液比重1.020
C:胸腔积液蛋白质含量40g/L
D:胸腔积液/血清LDH比例0.65
E:胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L

下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗（）
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄
C:病毒性心肌病
D:房颤
E:不耐受ACE抑制剂

女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）
A:真菌感染
B:心力衰竭
C:败血症
D:急性呼吸衰竭
E:急性肾衰竭

引起ITP患者出血的机制是（）
A:血小板破坏过多
B:血小板生成减少
C:血小板功能异常
D:血小板消耗过多
E:血小板数量增多

Fas介导的细胞凋亡不包括的过程是（）
A:FasL与Fas结合
B:caspase-3、-6、-7激活
C:线粒体细胞色素c释放
D:Fas三聚化使胞内的DD区构象改变
E:caspase-8、10通过自身剪激活

结肠癌最早出现的临床症状是（）
A:腹部肿块
B:全身症状如贫血、消瘦、低热
C:肠梗阻症状
D:排便习惯和粪便性状的改变
E:阵发性绞痛

经鼻气管插管主要用于（）
A:改善引流
B:连接呼吸机进行机械通气
C:急性危重哮喘发作
D:窒息
E:急性肺水肿

患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:高渗高血糖综合征
C:乳酸性酸中毒
D:低血糖
E:严重高血糖

患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3.5×10⁹／L，中性粒0.45，淋巴0.5，血小板50×10⁹／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）
A:急性粒细胞白血病
B:慢性淋巴细胞白血病
C:再生障碍性贫血
D:原发性血小板减少性紫癜
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

关于肺真菌病的论述，错误的是（）
A:诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别：确诊、临床诊断及拟诊
B:侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染
C:原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病
D:痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病
E:引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见，其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等

鉴别亚急性甲状腺炎与甲状腺癌最有价值的检查是（）
A:T₃抑制试验
B:甲状腺摄碘率
C:基础代谢率
D:甲状腺肿大程度
E:甲状腺细针穿刺做细胞学检查

具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为（）
A:血清淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:血清正铁白蛋白
E:中性粒细胞

糖尿病的发病机理主要是（）
A:糖原的合成减少而分解过多
B:胰岛素分泌的相对或绝对不足
C:糖异生增多
D:胰升血糖素分泌过多
E:胰岛素抵抗

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