患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25dB。乳突CT示:
①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。
②右侧中耳乳突炎。
第1题,共3个问题
(多选题)该患者入院后应常规进行的检查有()
A:血常规检查
B:颅脑MRI平扫和强化
C:颈部CT检查
D:条件允许时,立体定向穿刺活检
E:肝、肾功能检查
F:颈部血管彩色超声检查
第2题,共3个问题
(多选题)该患者最可能的诊断是()
A:淋巴瘤
B:颈动脉体瘤
C:左腮腺肿瘤
D:胆脂瘤
E:颈静脉球瘤
F:动脉瘤
第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的分期是()
A:A期,肿瘤局限于中耳腔
B:B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏
C:C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质
D:D期,肿瘤侵犯颅内
E:B期、C期之间
F:A期、B期之间