出自:急诊医学高级职称

女，26岁，农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤，首先处理应为（）
A:注射阿托品
B:静脉注射解磷定
C:输液
D:给氧
E:脱去污染衣服，清洗接触部位皮肤
患者女，52岁，绝经半年，阴道性接触性出血10d。门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，双附件正常，应选择的检查是（）
A:分段诊断性清宫
B:宫腔镜检查
C:阴道镜下宫颈活检术
D:宫颈刮片细胞学检查
E:经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查
患者女，59岁。腹痛、恶心，呕吐胃内容物3d，有宿食，考虑患者此时存在（）
A:高钾血症，代谢性酸中毒
B:低钾血症，代谢性碱中毒
C:低钾血症，代谢性酸中毒
D:高钾血症，呼吸性酸中毒
E:高钾血症，代谢性碱中毒
能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是（）
A:地高辛
B:米力农
C:氯沙坦
D:普萘洛尔
男，22岁，蓄电池厂蓄电池装配工，工作3个月后，突感脐周围绞痛，持续性疼痛，阵发性加剧。查体：神清，面色萎黄，心、肺未发现异常，腹平坦、软，无明显压疼点。血常规：RBC3.2×1012/L，Hb103g/L。最可能的诊断是（）
A:急性胃肠炎
B:肠结核
C:急性阑尾炎
D:铅中毒
E:消化道出血
与临床关系最密切的是（）
A:ABO血型系统和Rh血型系统
B:ABO血型系统和Kell血型系统
C:Rh血型系统和MNSs血型系统
D:Rh血型系统和Kell血型系统
E:ABO血型系统和Duff血型系统
男，22岁，蓄电池厂蓄电池装配工，工作3个月后，突感脐周围绞痛，持续性疼痛，阵发性加剧。查体：神清，面色萎黄，心、肺未发现异常，腹平坦、软，无明显压疼点。血常规：RBC3.2×10/L，Hb103g/L。最可能的诊断是（　）
A:急性胃肠炎
B:肠结核
C:急性阑尾炎
D:铅中毒
E:消化道出血
心肺复苏时胸外按压的部位是（　）
A:胸骨上段
B:胸骨中下段
C:胸骨中段
D:剑突
E:胸骨下半部
人体的电阻主要集中在（）
A:神经
B:血管
C:肌肉
D:骨
E:皮肤
患者女，22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便，2d后觉心悸、气促而就诊，动脉血气：pH7.38，HCO3-24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，该患者内环境出现（）
A:电解质、酸碱基本无失调
B:等渗性脱水
C:高AG型代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性碱中毒
影响毒物毒性作用的因素：________、_______、________、_______
人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）
A:战栗产热
B:非战栗产热
C:温度刺激性肌紧张
D:肝脏代谢增强
E:内脏代谢增强
下列哪项是全身性炎症反应综合征（SIRS）的条件（）
A:血压为90/60mmHg
B:呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO2>32mmHg
C:白细胞总数为6.8×109/L
D:脉搏89次/分钟
E:体温39℃
支气管哮喘的基本特征是（）
A:气道炎症
B:气道高反应性
C:气道分泌物阻塞
D:气道平滑肌收缩
E:气道黏膜水肿
关于易化扩散的叙述，错误的是（）
A:有载体介导的跨膜物质转运
B:有通道介导的跨膜离子转运
C:载体转运具有高度的特异性
D:通道的选择性较载体差
E:类固醇激素进入细胞属易化扩散
女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者，下列哪项给药最有效（）
A:氨甲苯酸（PAMBA.
B:华法林
C:维生素C
D:维生素K1
E:酚磺乙胺

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:磷化锌中毒
B:敌鼠（钠）中毒
C:安妥中毒
D:毒鼠强中毒
E:毒鼠磷中毒
患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。 患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）
A:等渗性脱水
B:低渗性脱水
C:低钠血症
D:低钾血症
E:呼吸性碱中毒
F:高AG代谢性酸中毒
有机磷中毒可损伤哪些神经（）
A:交感神经节前纤维
B:副交感神经节前节后纤维
C:部分交感神经节后纤维
D:运动神经
E:以上都是
误服强酸后，以下哪一项不宜采用（　）
A:清洁洗胃
B:服牛奶
C:静脉滴注碳酸氢钠
D:经口腔气管插管
E:肌注镇静剂
一个MODS的患者，发病7个小时来院，其平均动脉血压为54mmHg，尿量为150ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于（）
A:衰竭晚期
B:外周循环处于受损期
C:全身性炎症反应综合征
D:肾衰竭
E:衰竭早期
人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）
A:随意运动完全丧失
B:肌肉强直
C:肌张力障碍
D:静止性震颤
E:不自主的舞蹈样运动
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。 进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足（　）
A:10cmHO
B:1.5cmHO
C:4cmHO
D:14cmHO
E:12cmHO
有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（）
A:新斯的明
B:阿托品
C:可拉明
D:碳酸氢钠
E:氯磷定
外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是（）
A:原发性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:高渗性脱水
E:水过多
体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于（）
A:中暑
B:重度安眠药中毒
C:甲状腺功能亢进
D:脑出血
E:SLE
关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（）
A:解磷定对敌百虫疗效好
B:氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C:双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D:胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E:以上都不正确
患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（　）
A:1～2ug/(kg·min)
B:2～6ug/(kg·min)
C:1～5ug/(kg·min)
D:3～10ug/(kg·min)
E:6～10ug/(kg·min)
患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 患者除体液代谢失衡外，还可能存在（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
F:不存在酸碱失衡
感染性休克并发DIC的机制是（　）
A:应激反应使血液凝固性增高
B:内毒素抑制单核巨噬细胞
C:内毒素使血小板聚集并释放血小板因子
D:内毒素激活纤溶、激肽和补体系统
E:内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子

患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（　）
A:有机磷中毒
B:鸦片类中毒
C:乙醇中毒
D:口服地西泮中毒
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（　）
A:O.2～O.4mg肌注或静滴
B:O.4～2mg肌注或静滴
C:2～2.0mg肌注或静滴
D:2～3.0mg肌注或静滴
E:2～4mg肌注或静滴
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