出自:传染病学高级职称

男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

第1题，共3个问题
(单选题)如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）
A:器质性二尖瓣狭窄
B:相对性三尖瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:相对性二尖瓣狭窄
E:器质性三尖瓣狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能出现的其他体征是（）
A:胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
B:胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定
C:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进
D:胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂
E:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿的诊断最可能是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
PCP首选治疗是（　）
A:氟康唑
B:复方新诺明
C:戊烷脒
D:乙胺嘧啶
E:青霉素
控制疟疾症状发作的药物主要有__、__、__、__。
健康带毒者是最主要的传染源。
乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是（　）
A:意识障碍的出现与程度
B:生理反射异常及出现病理反射
C:抽搐发作程度
D:皮肤瘀点及瘀斑
E:颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。

第1题，共3个问题
(单选题)何时可停用巩固治疗（）
A:脑脊液生化正常时
B:脑脊液压力正常时
C:脑脊液常规正常时
D:脑脊液隐球菌由阳性转为阴性
E:隐球菌转阴，且高效逆转录病毒治疗疗效显著时

第2题，共3个问题
(单选题)其初步治疗方案为（）
A:诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶
B:诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑
C:诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
D:诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
E:诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑

第3题，共3个问题
(单选题)患者的巩固治疗方案是（）
A:氟胞嘧啶100mg/（kg·天），长期口服
B:氟胞嘧啶100mg/（kg·天）长期静滴
C:氟康唑200mg/天，长期口服
D:氟康唑200mg/天，长期静脉滴注
E:以上都不对
布氏杆菌病有多种症状，其中典型症状为（　）
A:淋巴结肿大
B:多汗
C:关节疼痛
D:坐骨神经痛
E:波浪热
狂犬病毒属弹状病毒科，是一种（）
A:单股负链RNA病毒
B:单股正链RNA病毒
C:双股RNA病毒
D:线状DNA病毒
E:环状DNA病毒
乙脑的病理改变特点应除外（　）
A:脑及脊髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重
B:大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出
C:血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死
D:胶质细胞增生与炎性细胞浸润
E:神经组织灶性坏死，形成软化灶
以下关于鼠疫的治疗措施中，哪项不合理（）
A:尽早严格隔离患者
B:早期应用相应抗生素
C:一旦发现肿大的淋巴结即可切开引流
D:必要时可给予镇静剂
E:中毒症状重者可适当应用肾上腺皮质激素
关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的（　）
A:宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断
B:汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段
C:引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型
D:在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型
E:目前认为I型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关
过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）
A:关节痛伴皮肤紫癜
B:可伴有消化道出血
C:可伴有血尿、蛋白尿
D:血小板计数正常
E:食物是唯一过敏原
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）
A:急性广泛前壁心肌梗死
B:心肌病
C:急性心包炎
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死
下列哪项为流行性腮腺炎特征（　）
A:挤压时常有脓液从腮腺导管流出
B:局部无红肿感、压之柔软
C:血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显升高
D:常为一侧性
E:腮腺管口早期常有红肿
关于败血症的病原学检查正确的是（　）
A:尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B:宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml
C:血培养阴性可排外败血症
D:已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E:有条件可做厌氧菌和真菌培养
鼠疫最主要的特点为（　）
A:是自然疫源性疾病
B:鼠蚤为媒介
C:通过多种疾病传播
D:各种途径进入体内均可发展为败血症
E:传染性强，病死率高
流脑的流行呈周期性，其因素是（）
A:细菌毒力增强
B:菌群变迁规律的改变
C:人群带菌率增高
D:人群免疫力下降
E:普遍进行预防接种
钩体病眼部后发症主要表现为________、________、_______。
丝虫病鞘膜淋巴积液的主要原因是（　）
A:精索及睾丸淋巴管受阻塞
B:胸导管受到阻塞
C:阻塞位于主动脉侧淋巴结
D:阻塞位于腰干淋巴管
E:阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
对恙虫病有诊断价值的特征性表现有____、____、____及____。
蠕虫蚴移行症可分为二大类：______________和_______________。
下列哪项不是老年人败血症的特点（）
A:致病菌以革兰阴性杆菌为多见
B:局部感染易扩散发生败血症
C:机体免疫功能差易发生败血症
D:易并发心内膜炎
E:预后较好
含有日本血吸虫尾蚴的水被称为疫水。
流脑皮肤出血点的病理基础是（　）
A:血管脆性增强
B:血小板减少
C:细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D:细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E:细菌毒素致血管扩张
患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。

第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:皮肤疏松结缔组织炎
B:单纯疱疹
C:皮肤癌
D:恙虫病
E:皮肤炭疽
F:带状疱疹

第2题，共4个问题
(单选题)患者的感染途径是（）
A:食入
B:吸入
C:直接接触
D:间接接触
E:昆虫叮咬
F:饮用水

第3题，共4个问题
(单选题)根据症状和检查，目前疾病进展为（）
A:败血症炭疽
B:肺炭疽
C:肠炭疽
D:合并心力衰竭
E:合并胸膜炎
F:炭疽脑膜炎

第4题，共4个问题
(不定向)此时应进一步做的检查和处理是（提示血和痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）（）
A:前臂皮肤肿胀处切开引流
B:吸氧
C:血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色
D:胸腔穿刺
E:胸部X线片
F:保持呼吸道通畅
麻疹黏膜斑出现于（）
A:潜伏期
B:前驱期
C:出疹期
D:恢复期
E:后遗症期
传染性单核细胞增多症的可能并发症有（　）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:血小板减少性紫癜
C:脾破裂
D:格林-巴利综合征
E:脑膜脑炎
预防疟疾常用药物是（）.
A:氯喹片
B:青蒿琥酯片片
C:双氢青蒿素片
D:萘酚喹片
选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下（）是正确的。
A:明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效
B:无论何种致病菌尽早选用广谱药、新药
C:使用抗菌药预防一般常规操作后的感染
D:危重感染一律采用“顶级”抗菌药
E:为提高疗效，抗菌药主张静脉给药
10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）
A:血培养
B:取血行病毒分离
C:CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D:肾综合征出血热抗体检测
E:结核抗体检测

第2题，共4个问题
(单选题)根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）
A:输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注
B:输盐水+降温+甘露醇快速输注
C:输葡萄糖液+降温+利尿剂
D:输盐水+降温+利尿剂
E:输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注

第3题，共4个问题
(单选题)根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）
A:呼吸道传染病隔离
B:消化道传染病隔离
C:血液性传染病隔离
D:严格隔离
E:蚊媒传染病隔离

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:中毒性菌痢
B:流行性乙型脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:脑型疟疾
E:钩端螺旋体病
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