出自:中西医结合内科主治医师

患者，男，12岁。高热4天，现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难，心率增快，出汗减少，皮肤干燥、弹性下降，烦躁。实验室检查血钠140mmol／L，血浆渗透压340mOsm/（kg·H2O）。应考虑的失水性质及程度是（）。
A:高渗性轻度失水
B:高渗性中度失水
C:等渗性失水
D:低渗性轻度失水
E:低渗性中度失水
引起瞳孔缩小的毒物有（）。
A:阿托品
B:麻黄素
C:有机磷
D:抗组胺药
E:乙醇
一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol／L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）。
A:甲磺丁脲（D860）
B:氯磺丙脲
C:胰岛素
D:格列本脲（优降糖）
E:苯乙双胍（降糖灵）
肝硬化患者最常见的并发症是（）
A:上消化道出血
B:肝性脑病
C:自发性腹膜炎
D:原发性肝癌
E:肝肾综合征
关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）。
A:常伴多脏器损害
B:血胆固醇升高多不明显
C:抗双链DNA抗体阳性
D:FDP（+）
E:血清总补体及C3增高
男性，38岁，乏力，晕厥，黑矇4天，心电图见P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波32次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)对患者首选哪一种治疗方法（）。
A:立即同步电复律
B:西地兰
C:安装临时起搏器
D:吸氧
E:含化硝酸甘油

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为（）。
A:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C:Ⅲ度房室传导阻滞
D:窦房传导阻滞
E:病窦综合征
气胸常见的并发症不包括（）。
A:皮下气肿
B:脓气胸
C:血气胸
D:复发性气胸
E:肺水肿
患者，男，60岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。若该患者症见汗多，面色苍白，手足厥冷，舌质淡，脉细微，可用（）。
A:紫雪丹
B:右归丸
C:参苓白术散
D:参附汤
E:参苏饮
女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）。
A:抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:131I治疗
D:小剂量抗甲状腺药物治疗
E:免疫抑制剂治疗
支原体肺炎可以出现（）。
A:口角出现单纯性疱疹
B:冷凝集试验阳性
C:铁锈色痰
D:X线胸片，病变好发于右上肺
E:咳脓痰、高热
反应溃疡性结肠炎病情轻重的是（）
A:黏液血便
B:大便的次数和便血程度
C:腹痛程度
D:腹胀
E:肠外表现
患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。规则服用甲巯咪唑治疗1年半，症状控制尚佳，准备停药。停药前必须做的检查是（）
A:TC，Ab、TPOAb测定
B:甲状腺吸碘率测定
C:FT3、FT4、TSH测定
D:T3抑制试验
E:TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定
脏躁多见于（）.
A:青中年女性
B:青中年男性
C:中老年
D:青中年妇女
E:青壮年
患者，女，38岁，颈前出现肿块，按之较硬，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦，治疗时应选用（）。
A:四海舒郁丸
B:栀子清肝汤
C:藻药散
D:天王补心丹
E:海藻玉壶汤
23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）。
A:最大吸气压（MIF.
B:最大呼气流速（PEFR）
C:吸气和呼气最大流量曲线
D:动脉血氧分压
E:一氧化碳弥散量
患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。其选方宜（）。
A:川芎茶调散
B:天麻钩藤饮
C:大补元煎
D:半夏白术天麻汤
E:通窍活血汤
符合再生障碍性贫血的骨髓象是（）
A:骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B:骨髓巨核细胞数量显著减少
C:骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D:骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E:骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
对于臌胀首次提出放腹水治法的医家是（）。
A:张仲景
B:葛洪
C:巢元方
D:孙思邈
E:张景岳
男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。

第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:中间综合征
B:变异型心绞痛
C:急性广泛前壁心肌梗死
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死

第2题，共4个问题
(单选题)患者早搏，应首选（）。
A:非同步直流电除颤
B:同步直流电复律
C:利多卡因静注
D:西地兰静注
E:异搏定静注

第3题，共4个问题
(单选题)最常做下列哪项检查（）。
A:X线胸片
B:血常规
C:血沉
D:血清心肌酶
E:超声心动

第4题，共4个问题
(单选题)胸骨后疼痛，应首选（）。
A:罂栗碱
B:杜冷丁
C:硝酸甘油
D:苏合香冰片滴丸
E:可待因
治疗风燥咳嗽常用方是（）。
A:杏苏散
B:桑杏汤
C:清金化痰汤
D:射干麻黄汤
E:麻黄汤
患者，女，66岁，突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，肢体软瘫。舌痿，脉细微。治疗宜（）。
A:辛温开窍，除痰熄风
B:辛凉开窍，清肝熄风
C:回阳固脱
D:滋补肝肾，熄风通络
E:祛风、养血、通络
尿崩症发病年龄以哪些人多见（）。
A:儿童
B:青年
C:壮年
D:中老年
E:老年
支气哮喘发作时的典型体征是（）。
A:双肺呼气性的哮鸣音
B:肺吸气性的哮鸣音
C:双肺可闻及散在干鸣音
D:肺可闻及湿性啰音
E:肺广泛支气管呼吸音
患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×109/L，RF（+），ANA1：80，应考虑诊断为（）。
A:风湿热
B:强直性脊柱炎
C:类风湿关节炎
D:干燥综合征
E:系统性红斑狼疮
患者，女，45岁，皮肤青紫点时轻时重，伴有颧红，心烦口渴，潮热盗汗，舌质红，少苔脉细数，治疗时主方为（）。
A:茜根散
B:滋水清肝饮
C:六味地黄丸
D:百合固金汤
E:知柏地黄丸
肺部异常鼓音见于（）。
A:慢性阻塞性肺气肿
B:肺炎
C:肺脓肿脓液咳出后
D:慢性支气管早期
E:急性支气管炎
男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）。
A:完全型
B:进展型
C:缓慢进展型
D:大块梗死型
E:可逆性缺血性神经功能缺损
呕吐咖啡色血是因为血液经胃酸作用形成何物所致（）。
A:正铁血红素
B:铁血红素
C:硫化铁
D:亚硫化铁
E:氧化铁
慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是（）。
A:肺血液循环障碍
B:肺细小动脉痉挛
C:血容量增多
D:肺泡壁压力增高
E:毛细血管床减少
患者身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，舌淡，苔白滑，脉沉缓，诊断为（）。
A:阴水（脾阳虚衰）
B:阴水（肾阳虚衰）
C:阳水（湿毒侵淫）
D:阴水（湿热壅雍盛）
E:阳水（水湿浸渍）
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