出自:肾内科主治医师

甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是（）
A:水钠潴留
B:血压高
C:血糖高
D:肝功能异常
E:感染
关于IgA肾病，下面哪一项是错误的（）
A:IgA肾病早期高血压并不常见，随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
B:IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混合性血尿
C:IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型
D:50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿
E:高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素
男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）
A:心悸
B:头部搏动感
C:心绞痛
D:声音嘶哑
E:劳力性呼吸困难
患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

第1题，共3个问题
(单选题)下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）
A:血白细胞增高，大于30×109/L
B:血涂片见原始粒细胞达7%
C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
D:NAP呈阴性反应
E:骨髓中原始粒细胞达15%

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断最有帮助的检查是（）
A:X线胸片
B:胸部CT
C:白细胞计数及分类
D:骨髓穿刺
E:骨髓活检

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能出现的染色体异常是（）
A:t（9；22）
B:t（9；21）
C:t（15；22）
D:t（14；11）
E:t（4；11）
男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性间质性肾炎
D:糖尿病肾病
E:高血压肾病
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)该患治疗血糖下降的速度较为合适的是（）
A:每小时3.9～6.1mmol／L
B:每2小时3.9～6.1mmol／L
C:每小时6.1～10.5mmol／L
D:每2小时6.1～10.5mmol／L
E:每天3.9～6.1mmol／L

第2题，共4个问题
(单选题)该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）
A:11.1mmol/L
B:7.8mmol/L
C:16.7mmol/L
D:13.9mmol/L
E:6.1mmol/L

第3题，共4个问题
(单选题)该患诊断（）
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:休克
C:糖尿病酮症酸中毒
D:乳酸酸中毒
E:重症感染

第4题，共4个问题
(单选题)该患首要采取的措施为（）
A:补液+小剂量胰岛素
B:补液+大剂量胰岛素
C:抗感染
D:立刻补充碳酸氢钠
E:立刻补钾
可控制的卒中危险因素最重要的是（）
A:高胆固醇和高脂血症
B:动脉粥样硬化
C:心脏病
D:高血压病
E:高血黏稠度
知行统一的方法是指( )
A:学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合
B:系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则
C:把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解
D:把历史上的一切医德理论和规范都继承下来
E:把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来
Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）。
A:IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B:IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C:IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D:无或仅微量免疫复合物
E:IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
急性胆囊炎
A:McBurney点压痛
B:Murphy征阳性
C:中上腹压痛
D:脐周压痛
E:下腹正中压痛
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）
A:11.1mmol/L
B:7.8mmol/L
C:16.7mmol/L
D:13.9mmol/L
E:6.1mmol/L
下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不包括（）
A:会引起社会某些人对患者的歧视
B:会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C:会引起医患矛盾、家庭纠纷
D:会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果
E:会酿成医疗差错事故
患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）
A:尿潜血
B:新鲜尿离心沉渣镜检
C:尿相差显微镜检查
D:1小时尿红细胞计数
E:泌尿系统B超检查
坏死性小肠炎
A:稀水便伴脐周痛
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:洗肉水样大便
E:腹泻与便秘交替
女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是
A:PPD
B:腰椎穿刺
C:肺部CT
D:脑电图
E:淋巴结活检
偏头痛
A:月经期发作频繁
B:头痛伴剧烈呕吐
C:头痛伴视力障碍
D:头痛伴癫痫发作
E:头痛伴神经功能紊乱者
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（）
A:高血压
B:肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C:贫血
D:肾功能减退
E:少量蛋白尿
先天性乳糖酶缺乏腹泻
A:高渗性腹泻
B:吸收障碍性腹泻
C:分泌性腹泻
D:运动性腹泻
E:药源性腹泻
男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）
A:严重休克
B:多发性大动脉炎
C:心力衰竭
D:心肌梗死
E:缩窄性心包炎
女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）
A:腹主动脉瘤
B:肝硬化门静脉高压
C:肾动脉狭窄
D:髂动脉狭窄
E:腹主动脉狭窄
女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。本例最可能的诊断是（）
A:急性非少尿型肾功能衰竭
B:急性间质性肾炎
C:紫癜性肾炎
D:狼疮性肾炎
E:隐匿性肾炎伴药物过敏
难辨梭状芽孢杆菌
A:革兰染色阳性菌
B:革兰染色阴性的厌氧菌
C:抗酸染色阳性的细菌
D:革兰染色阴性的需氧菌
E:血清学检查对诊断有重要价值的细菌
女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）
A:多发性大动脉炎
B:心包缩窄
C:心力衰竭
D:心肌梗死
E:严重休克
急性胰腺炎时，下列可减轻腹痛的体位是（）
A:截石位
B:胸膝位
C:弯腰抱膝位
D:仰卧位
E:俯卧位
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音

第1题，共1个问题
(单选题)该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A:血气分析
B:胸部高分辨CT
C:痰培养
D:支气管激发试验
E:纤维支气管镜
对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）
A:肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B:"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C:容易再次复发
D:诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E:判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别
男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A:支气管扩张症
B:肺癌
C:肺炎
D:胸腔积液
E:胸膜增厚
男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是（）
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播
旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）
A:1％～5％
B:5％～10％
C:10％～15％
D:15％～20％
E:20％～25％
女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。

第1题，共1个问题
(单选题)急诊处理应采用（）
A:胰岛素静脉注射
B:静滴生理盐水
C:测血糖予静脉葡萄糖输注
D:碳酸氢钠注射
E:氯化钾静滴
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