出自:儿科主治医师

指距值大于身高值1.5cm，见于（）
A:多数正常人
B:克汀病
C:生长激素缺乏症
D:马方综合征
E:维生素D缺乏症
33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×109/L，CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施（）
A:在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B:生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C:疑为需氧菌感染可用甲硝唑
D:估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E:头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗
某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。

第1题，共3个问题
(单选题)如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）
A:中毒性脑病
B:低钙惊厥
C:中枢感染
D:继发性癫痫
E:代谢性疾病
F:颅脑肿瘤

第2题，共3个问题
(多选题)病儿出现下列哪项表示预后不良（）
A:发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作
B:惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟
C:发作1周后脑电图异常
D:惊厥反复发作
E:神经系统检查阳性
F:脑脊液检查示压力增高

第3题，共3个问题
(多选题)进一步的检查项目包括（）
A:脑脊液检查
B:1周后脑电图
C:头颅CT
D:血培养
E:血钙测定
F:血糖测定
G:C-反应蛋白
有意注意萌芽的年龄是（）
A:婴儿期
B:幼儿期
C:学龄前期
D:学龄期
E:青春期
左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）
A:亚急性细菌性心内膜炎
B:支气管肺炎
C:充血性心力衰竭
D:喉返神经麻痹
E:脑栓塞
头围与胸围相等（）
A:2个月
B:1岁
C:新生儿
D:8个月
E:1岁半
患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。

第1题，共1个问题
(单选题)其贫血所属的形态学类型可以见于（）
A:巨幼细胞性贫血
B:G6PD缺乏症
C:钩虫病性贫血
D:肿瘤性贫血
E:急性失血症
缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是（）
A:红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变
B:红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞
C:红细胞大小不等，小球形细胞比例增加
D:红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大
E:红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞
一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。

第1题，共4个问题
(单选题)目前初筛应首选下列哪项检查（）
A:Gutherie细菌生长抑制试验
B:尿三氯化铁试验
C:尿有机酸分析
D:尿蝶呤分析
E:血氨基酸分析

第2题，共4个问题
(单选题)假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查（）
A:Gutheie细菌生长抑制试验
B:尿三氯化铁试验
C:尿有机酸分析
D:尿蝶呤分析
E:血氨基酸分析

第3题，共4个问题
(单选题)本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高（）
A:酪氨酸
B:色氨酸
C:苯丙氨酸
D:丙氨酸
E:丝氨酸

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿出生后最合适的食物是（）
A:母乳
B:牛乳
C:米粉
D:低苯丙氨酸奶粉
E:无苯丙氨酸奶粉
3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常（）
A:中性分叶核比例为0.65
B:Hb105g/L
C:WBC10×109/L
D:血小板150×109/L
E:淋巴细胞比例为0.65
3岁患儿，解稀水样便，量多、次数多、哭时无泪、无尿。查体：眼眶极度凹陷，皮肤见大理石花纹，毛细血管再充盈时间大于6秒，血钠125mmol/L，该患儿存在（）
A:重度低渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:轻度低渗性脱水
D:重度等渗性脱水
E:中度等渗性脱水
符合Lennox-Gastaut综合征临床特点的是（）
A:起病多在1岁以内
B:常有强直性发作、肌阵挛发作等多种发作形式
C:智力发育正常
D:脑电图呈全脑同步3Hz棘-慢复合波
E:容易治疗，预后好
低肾素性高血压降压首选（）
A:利尿剂或钙离子通道阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:肼苯达嗪
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:利血平
心脏按压的指征是（）
A:心率<80次/分伴有循环灌注不良征象
B:心率<60次/分
C:外周动脉的搏动消失
D:心音消失或心率<60次/分伴有循环灌注不良征象
E:呼吸停止
10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）
A:尿常规检查
B:肾功能
C:肾脏B超
D:尿RBC形态学检查
E:血清补体C降低和ASO滴度增高
患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。根治的治疗方法为（）
A:胃部分切除
B:胃大部切除
C:全胃切除
D:幽门环肌切开术
E:胃空肠吻合术
患儿女，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）
A:肺动脉瓣狭窄
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:法洛四联症
E:漏斗部狭窄
小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（）
A:新生儿
B:1个月～1岁
C:1～3岁
D:4～10岁
E:8～14岁
Bayley婴儿发育量表的适用年龄为（）
A:1～12个月
B:2～30个月
C:1～24个月
D:2～24个月
E:1～36个月
体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A:轻型
B:普通型
C:重型
D:极重型
E:混合型
10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC2.1×1012/L，Hb60g/L，网织红细胞0.01，白细胞正常。应诊断为（）
A:溶血性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D:营养性混合性贫血
E:缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为（）
A:吸气困难
B:呼气困难
C:呼吸节律不整
D:呼吸减慢
E:辅助呼吸肌补偿活动增强
患儿男，3岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小，肝大达肋缘下5cm，质中等，空腹血糖值为2.3mmol／L，B超：肝、肾大，肾功能示尿酸增高，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。诊断首先考虑（）
A:肝功能不全
B:糖原累积症
C:半乳糖血症
D:肝豆状核变性
E:肾功能不全
频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整时应进行
A:清理呼吸道
B:触觉刺激
C:机械通气
D:持续气道正压通气
E:应用复苏气囊正压通气加压给氧
关于低渗性脱水的描述哪一项是错误的（）
A:低渗性脱水的症状较其他两类脱水严重，容易发生休克
B:治疗低渗性脱水采用1／3～1／5张含钠液
C:细胞外液容量减少，易出现细胞水肿
D:严重者出现神经系统症状
E:血浆渗透压降低
产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是（）
A:刺激肠道，使肠蠕动增加
B:葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C:肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D:肠黏膜充血水肿、炎症渗出增多
E:肠黏膜细胞双糖酶活性降低
女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)CSF检查报告：CSF压力350mmH2O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是（）
A:Reye综合征
B:颅脑肿瘤
C:病毒性脑膜脑炎
D:病毒性脑炎
E:化脓性脑膜炎

第2题，共4个问题
(单选题)紧急抢救的最重要措施应是（）
A:地塞米松静脉注射
B:大剂量青霉素静脉点滴
C:大剂量脑活素静脉点滴
D:氧气吸入
E:20%甘露醇静脉注射

第3题，共4个问题
(单选题)经抢救，瞳孔不等大消失，神志转清醒，生命体征稳定。为弄清其原发病，最应该做的实验检查应是（）
A:头颅CT扫描
B:头颅MRI扫描
C:脑脊液常规生化检查
D:长时程EEG
E:血清病毒特异性抗体检测

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿出现危象的最可能原因是（）
A:枕骨大孔疝
B:小脑天幕疝
C:中枢性呼吸衰竭
D:颅内压增高加重
E:周围性呼吸衰竭
法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）
A:右心室肥厚
B:主动脉骑跨
C:室间隔缺损大小
D:室间隔缺损的部位
E:肺动脉狭窄致漏斗部痉挛
以下哪项不是幼年特发性关节炎的临床特征性表现（）
A:晨僵
B:腕、掌指关节肿痛
C:近端指间关节肿痛
D:远端指间关节肿痛
E:手指关节的半脱位畸形
关于生长激素缺乏症，错误的是（）
A:生长激素是由垂体前叶分泌的
B:原发性生长激素缺乏症多见于男孩
C:骨龄超前
D:任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
E:特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因
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